为什么大家觉得乙肝这么可怕?
乙肝是可以治愈的,我就是一个例子(我是母婴传播)。因为治疗得比较早,所以虽然过程艰难但仍然治愈了。现在跟十年前又不一样了,治愈率很高。
手机知乎里常常弹出来“乙肝不可治愈”之类的问题,不少人觉得乙肝可怕,治不了。我希望大家有信心!积极治疗!
乙肝并没有传说中的可怕,我曾经是一名乙肝患者,简单分享一下自己的亲身经历,没有别的意思,只是想要告诉大家正确认识这个疾病,不要歧视你身边有乙肝的人。
2006年夏天,我16岁,高一后的暑假,因为随着自己年龄的增长以及知识面的拓宽,开始了解一些医学常识,早前也了解到家里亲戚有患过乙肝的,加之高一住校一年,同宿舍室友有一位是乙肝患者(这是他自己告诉室友自己有的,现在回想这哥们也是挺有道德感的),综合各种因素,不安的种子在心里生根发芽了。
没多久,在我自己极力要求之下,老妈带着我去医院做了抽血检查,包括老妈自己也查了,(早些年农村的医疗知识十分欠缺,除了每年接种的脑膜炎疫苗,对于其他的传染病,绝大部分家长都没有一些预防意识)。
在医院等了一上午,结果出来了,老妈没有事(当时检查两对半结果显示是急性乙肝恢复期,意思就是感染过乙肝,但现在已经恢复了而且产生抗体),而我,结果是大三阳。在简单询问一下医生的治疗手段和注意事项后,我和老妈坐车回家了,路上我们一言不发。
回到家,老妈忍不住了,哭了,我看着她哭,我也没憋住,她不断的在自责自己,在自责老爸,自责自己因为为了节省开支,因为自己医疗意识薄弱,而没有按时带我做体检,我哭,是因为,我知道,因为这个病,我从小到大很多想做能做的,做不了了,希望破灭。
当年上学那会儿,小学我成绩平平,但从初一第一次摸底考试开始,我一直名列前茅,成绩一路高歌猛进,后来中考,作为重点班全班唯一一位推荐保送至省重点中学-县一中,父母师长,一直对我寄予厚望。
可是,高中一年级刚读完,却遭遇这样一道晴天霹雳,真的是感觉天地已塌,欲哭无泪,因为那个时候,报考大学志愿,都还是拒绝乙肝患者的,在志愿填报指南书中,大学专业里,明确指出了乙肝表面抗原阳性者不得报考,限制死了的(这些因为隔壁邻居比我早几届,曾经有看过他的大学志愿报考指南书,所以一直知道)。而且,我个人的三大理想是考公务员、军人、医生,因为有乙肝,这三个是不可能的了。
从得知自己身患乙肝大三阳那时候开始,虽然不至于自暴自弃,但无形中,自己的心理压力十分巨大,总在想,我上学读书不就是为了考个好大学,将来毕业了走出去,能够有点出息,但现在,我几乎上不了大学,那我还那么卖力读书做什么?加之青春叛逆期,为此经常和爸爸妈妈吵架,所以从高二开始,我就沉迷了网吧,打游戏,直到我参加高考。
高考报名后,体检,家里疏通了一些关系,算通过了,也正常参加了高考(也正是从06.07年开始,国家逐步完善了乙肝患者的公平待遇,甚至到后来的国家出台明文规定,用人单位不准歧视乙肝患者,直至今日,更加放开了。)
因为心里心态的原因,加之自己已经早恋,高考前夕,和初恋女友每天晚上聊短信到凌晨两三点,早上5.30就要起床洗漱去学校参加早操和早自习,然后还有泡网吧,这样,高考前一天晚上,发高烧了,后来高考成绩毋庸置疑的不理想,只上了个三本线,原本虽然没有用尽努力去学习,虽不至于一定能考上十大名校,但一本或者二本,应当没问题,而这下,却彻底考砸。
高考考砸后,我没有参加复读,也是因为年轻叛逆的原因,那时候的初恋已经职专毕业就去广东打工了,我自然而然,填了三个三本院校的志愿,后来录在广州。
再后来,就不多说了,还是讲回病情本身吧。
2006年查出来后,爸爸妈妈带我四处求医,打听各种中医西医偏方,曾听人介绍还去过市里面的一个私立口腔医院找一个医生看肝病,开了一堆药,花了不少钱,(现在想想,也是无奈,因为父母文化水平不高,加之我患病,作为家里独子,他们心急如焚,病急乱投医,如今看来,十分理解),然后,中草药偏方也吃过,但一直治标不治本。
后来,还是在县人民医院进行干扰素治疗,针剂特别贵,加之治疗了近两年,大学开学了,那会检查,肝功能已经稳定,病毒量也下来了,两对半还是没变,在征得医生同意后,停药了,然后开始了大学生活。
大学期间,因为远在他乡,加之生活习惯很不好,体质自然很差,食欲不太好,人也特别瘦,175cm的身高,那会才52公斤左右。
2012年,好不容易挨到了大学毕业了,我是班上第一个找到工作,第一个上班的,公司在佛山,电力制造行业,上班没多久后被公司外派至贵州省,协助区域经理处理公司贵州省区的所有业务工作,两年间,期间可谓风餐露宿过,也山珍海味过,总之,尝尽人生百味,至今常常回忆,那是我人生中,很重要的两年。
在2013年11月中旬的一天上午,我还在贵阳郊区一工程现场协调工作,到了午饭时间,点了一份辣椒炒肉快餐对付了,还没等吃,闻到了油味,顿感恶心,随之呕吐了,自己感觉不对劲,然后,下午随即去了省人民医院检查。
检查结果出来了,肝功能异常,转氨酶特高,病毒量10的8次方,医生随即安排了住院,甚至给我戴上了心脏监护仪。(特别感谢那会陪伴在我身边的好兄弟老任,一直陪伴我左右,出钱出力,虽然于贵州遵义出差相识才不到一年,虽然如今我早已不在贵州,但至今我们还一直保持很好的关系,人一辈子,难能可贵的是患难时的真情)。
在贵州省人民医院住院输液保肝两天后,因为医保的问题,我飞回广东,在佛山南海中医院(广东中西医结合医院)住院治疗,在输液保肝降酶后,开始抗病毒,服用替比夫定,每天一颗。
佛山住院近两周后,出院了,从那时候开始,我开始了我的抗病毒之路,而后,我再也没去贵州工作,公司得知我的病情之后,领导同事也比较关心,给予了精神和物质方面一定的安慰,也组织来医院看望我。但不久后,我的岗位被其他人顶替,公司安排我转岗,年少气盛自尊心很强的我,不同意,一气之下,我辞职了。
后来,我辗转老家,长沙,南京,泉州,后来来到了深圳,近一年时间,几乎没有好好工作过,但仍然继续抗病毒,一天也不敢耽搁,因为我知道随便停药,病情很可能大爆发、大反弹,所以无论我再怎么经济紧张,我都不停药。
2014年来到深圳后,工作逐渐稳定,收入也逐渐增长了,看病吃药检查也不是太难,最开始一直在宝安人民医院开抗病毒药吃,后来因为一些全面检查宝安人民医院做不了,被医生推荐至深圳市第三人民医院检查。
抗病毒期间,肝功能一直正常,病毒量也保持阴性,但两对半一直是大三阳。
2016年年初,在例行检查中,发现病毒量反弹,医生确定替比夫定耐药,后给我联合了阿德福韦酯片,从此每天替比夫定+阿德福韦酯片,每天两片,吃了两个月,复查,果然有效,病毒降下去了。
2017年年底,因为已经结婚一年多了,和老婆考虑要小孩,在跟医生沟通,征得医生同意后,2018年年初,我换了替诺福韦片,继续抗病毒,每天一片。
2018年9月份的例行检查中,发现两对半中表面抗原数值较以往低很多,因为自己患病多年,虽达不到专业医生水平,但是也算得上半个医生,报告什么的自己都会看,表面抗原值历史新低,这是一个好的现象,说明在好转,结合自身的身体状况,感觉2018年近半年的食欲较之前好了,体重也增了,到60公斤左右了。
果不其然,2018年12月下旬的例行检查,奇迹发生了,表面抗原转阴,表面抗体出现了(但不高,数值只有十位数),开始还不信,拿给医生看,医生说恭喜我中五百万了,不用吃药了,可以去社康打疫苗了,但我将信将疑,还是继续开药吃药,疫苗也按规定,种了两针,第三针需等半年。
2019年过完春节不久,再次去第三人民医院复查,抗体值到达百位数,这下,我才相信,我是真正上的转阴了,医学上的临床治愈,因为还未种第三针疫苗,抗体值不是太高。
在种植第三针疫苗后三个月,2019年11月份,再次去医院复查,抗体值大于1000,医生再次表示无需再吃药,但是后来挂了同院另一个医生,却建议继续巩固吃药1年左右。而后,至今,除了此次疫情期间,断了半个月药,还未停药,虽然已经痊愈。
聊了这么多,讲述了我的亲身历程,只是想分享给同是乙肝病人或者家属的,乙肝并不可怕,可怕的是你在乙肝病毒面前畏惧了、退缩了,更有甚者,歧视病人,其实这些完全没有必要的。
在乙肝患者正确治疗期间,只要肝功能正常,DNA病毒量阴性,其实传染能力十分微弱,只要没有接触创口、体液,正常的吃饭、接吻、生活,是不会造成传染的,人都有最基本的抵抗能力。
只有活动性乙肝病人,才会具备较强的传播力,何谓活动性乙肝,就是指肝功能异常,黄疸,病毒量异常,如果活动性乙肝不介入任何治疗手段,而与他人生活接触,才会体现出较高的传染能力。
如今,我已经虚岁30,从谈恋爱到结婚,我有过几任,从未隐瞒过我的乙肝病史,除了初恋,因为接受不了加之其他原因,和我分手了,其他的,包括亲人朋友,从未歧视过我,我至今心存感恩。感谢那些支持我、理解我的亲友,感谢我的家人,尤其是我的妻子。
虽然说,乙肝治愈,是运气,但是我始终相信,积极乐观的心态永远要强于药物,只有两者兼顾,那么就一定有希望,希望能将我的好运,继续传承给更多病友。
愿未来天下没有乙肝,愿看到评论的大家永远身体健康、一生幸福。
以上仅属个人经历及个人观点,不喜勿喷。
附去年年底两对半复查结果图片一张。

我没乙肝,但我老公是乙肝。去年才知道,结婚都两年多了,谈恋爱也五年了。
他第一次知道是高考时候查出来的,当时是携带者,他老师和他说,携带者没关系的,他是属于糙汉傻直男类型,就一直没当回事。
老公身体很好,在一起五六年没怎么去过医院,去年查出来是因为他胃反酸,要做胃镜,做胃镜前要验血查出来的,小三阳。
我拿的报告,我还弱弱的问他,诶?你这个乙肝怎么是阳性啊?(我为什么相信我老公是真的没当回事,而不是刻意隐瞒我,是因为他平时的性格,以及他主动让我拿的报告,而且看见阳性的反应也不像这么回事,我们一起经历的各种事比别的普通夫妻多很多,不至于隐瞒这种小事,感情一直特别好,属于一起经历过生死的那一种。)
然后我也火速查了一套乙肝的检查,(因为我长期吃短效避孕,所以我俩平时不用t,这点让我很紧张。)当时他还是没意识到严重性,我就上网搜关于这个疾病的资料文献,给他科普这个事情,他才重视起来,然后连连给我道歉,内疚了好一阵子。索性,我没感染,婴儿时期的疫苗抗体居然还存在。
我自己对生物学医学算是爱好者,家中也很多家人从医,所以在了解了整个疾病的概况和我老公的病情时,我没有歧视他或者和他分手什么的,我只是责怪他没有早点与我说,我们好有最基本的预防,责怪他在这件事上太不负责任了。
在这里,想告诉乙肝患者的配偶,不要过度担心,听医嘱,两个人定时体检,自己打疫苗,几乎没有问题的,甚至生育也是没问题的。就是得好好注意患者的身体,生活作息习惯什么的。有些患者控制的好一辈子都没啥事,甚至没发病,也是常有听说的。(女性患者生孩子,孩子出生一定要马上做阻断,和医院沟通好,我没经历过不知道什么流程,应该得事先和医生说。因为乙肝母婴传染,对孩子来说真的挺罪过的。)
然后乙肝患者找对象,一定要及时告诉配偶这种情况,不然造成影响就不好了,传染给家人,甚至传给自己的小孩。你俩成为一家人,这些事迟早要知道的,早知道的成本更小。你好好给你的伴侣解释,给他/她科普,现在这个社会了,乙肝怕传染这事真的已经不是什么问题了,都有疫苗也有阻断,又不是艾滋这种没有疫苗,但要是隐瞒造成不可逆的后果,就真的很缺德了,太自私了。
都是因为不了解才会觉得可怕吧。
引以重视是必要的,但是如果稍微了解点,就不至于如临大敌。
我和男朋友谈了三年我才知道我自己是携带者。
男朋友某次体检,他发现自己带抗体了,以前都是全阴性。他父母看到了他的体检报告让他去体检,他方才得知自己从全阴变带抗体。他爸妈有医生朋友,应该是咨询后猜想是从我这里来的。(最近听说一个人的疫苗抗体很弱很弱的时候如果接触了乙肝病毒,抗体就会曾地飙升,我不确定哈哈哈但是听着就觉得很萌很神奇)
果然,我查了发现自己是携带者。但是所有肝功能肝硬化啥的数据都正常。
(虽然检查完了医生和我说,携带者而已,没事,回去别喝酒别熬夜以后每年过来检查一下就行了。)
但是我当时崩溃了。
哭着跟男朋友说如果你和你爸妈介意,我们分手吧。
男朋友比我镇定太多了。
他把我捂在怀里告诉我携带者而已哇,以后注意身体健康就好了,又不是什么大事。原来他早就在我体检之前就做好了最坏的打算,把我可能的情况都猜测了,并且去恶补了乙肝的所有知识点。所以,我仅仅是携带者,不需要药物治疗,应该属于最好的结果了。
他肯定和他爸妈做了很多工作。
现在已经谈了六年多了。
这些年他监督我不喝酒不熬夜。
我滴酒不沾。偶尔熬夜(没办法女博士真的难过)。
这些年我半年(偶尔一年)体检一次,肝脏全套体检。一直正常。
医生说保持就行。怀孕的时候做药物介入就不会对胎儿有影响。
啊,曾经黑暗了大半个月。慢慢被男朋友带出来了那个阴影。
这些年他唯一生我气的就是我熬夜。
他说希望我们健健康康地迎接未来。
我太感谢他了。
我的情况我只和家里人说了。身边同学朋友都不说。我也很自觉不和她们亲密接触公用东西。
偶尔聊天得知有些同学对乙肝的认识其实不是太科学。我也没打算刻意去科普。她介意乙肝,我自觉保持距离,就好了。
谢谢我男朋友没有放弃我。
以及,这几年也通过各种渠道了解了很多乙肝的知识。因为自己是乙肝携带者,所以谨遵医嘱每年定期去医院做检查,就好了。听医生的话,不喝酒,不熬夜,保持健康的作息,这是第一要务。其他的,不要自己瞎想,听医生的话。
你看我说了好多次听医生的话。相信医生的专业判断,做好自己该做的事情。即使从携带者变成患者了,接下来的事情也不是自己过分操心恐惧就能解决的,听话治疗,就好了。
如果你不是乙肝患者,也不是乙肝携带者,但是你得知你身边有人是,请不要带着有色眼镜。大多数乙肝患者和乙肝携带者都会在健康安全范围内和你交友,自己注意防护就可以了。如果遇人不淑,对方十分不注意卫生和保持距离,你们要擦亮眼睛保护好自己呀。
希望大家都多了解一些包括但不限于乙肝的传染病知识。
不能不引起重视,但是,不需要如临大敌。
(啊,就不匿名了吧,如果熟人看到了,请不要告诉我你知道了这个事情,我们还是和以前一样互相爱护和体谅就好了呀)
爱大家。
乙肝不可怕,乙肝并不会影响人们的生活,得了乙肝,该吃吃该喝喝,问题不大。
目前乙肝虽然达不到完全治愈,但可以达到临床治愈,普通人只要打了疫苗,就可以解决99%以上的传染问题。
一种可防可控可治的传染病,有什么可怕的。
内容包括:乙肝是什么,会对我们有什么危害?乙肝是怎么传染的?得了乙肝要注意什么,可以正常恋爱结婚生小孩吗?得了乙肝,治疗费用怎么办?乙肝患者还有哪些保险可以买?
等等
说起乙肝,大家都不陌生,但又很“无知”。
中国有7000多万的乙肝患者,可以说每个人身边都有乙肝患者。
但即使患者是亲人,还是对乙肝充满了误解和偏见,有些甚至到了“谈乙肝色变”。

乙肝真的这么可怕吗?真的了解了,其实真不是。
在今天的医疗水平,乙肝已经完全可以通过疫苗有效预防,如果在疾病发展之前做好筛查,打好疫苗,问题真的不大。
对于更多人来说,正确认识乙肝,分辨谣言与真相更为迫切且重要。
得了乙肝,到底意味着什么?
我们先看病人和医生都怎么说:
除了刚看的那些“偏见”,病人自己对得了乙肝,感受是“仿佛天塌了”。

医生:

两种完全相反的态度,信谁?
大多数人会选择专业的医生,但有些不是,他们认为"道听途说”更让人相信。
国人对于乙肝是有很深的误解的,发现乙肝,分手离婚这种非常多,可怕的是这里面还夹杂着生命的代价。
2005年2月厦门大学一在职博士在宿舍上吊自杀,遗书显示自杀原因是患有“乙肝小三阳”。
2015年4月天津师范大学大一女生,献血时被查出乙肝大三阳(乙肝病毒携带),后在学校安排的单间宿舍烧炭自杀。
杀死他们的都不是乙肝本身。
至今还有人因为乙肝承受了巨大的压力:

普通人对于乙肝的认识是非常浅薄的,停留在“传染病”会传染的层面,对如今疫苗和医学控制的水平一无所知。
只是单纯害怕传染,“敬而远之”,这就有了“乙肝歧视”,让乙肝患者长期处于一种“社会压力"之下。
乙肝到底是什么,是怎么影响我们健康的呢?
首先明确一点,乙肝是一种病,一种医学已经可以控制的传染病。
重点是可防、可治、可控!是张文宏教授所说的“不怎么重要的病”。乙肝有很多种分类,有严重的,也有不严重的。
常说的乙肝感染情况有大三阳,小三阳、乙肝病毒携带,乙型肝炎。
一般医院会根据 乙肝 5 项 (也叫乙肝两对半)和 肝功能 来进行分类。
其中乙肝 5 项包括:

乙肝五项就可以看到大三阳和小三阳的分类,135项阳性为大三阳,145项阳性为小三阳,其他情况的阳性都为乙肝病毒携带。这几项测的是乙肝病毒的复制能力和活跃度,跟小三阳比,大三阳病毒更活跃,体内复制能力也更强。
即使乙肝5项查出有乙肝,也不一定会对乙肝患者健康产生影响,乙肝的危害就是伤肝,那有没有影响健康,还需要看肝功能的情况。

这张图可以得出一个简单粗暴的结论。
乙肝有两类——肝功能正常都是乙肝病毒携带,肝功能异常的都是乙型肝炎。
乙肝病毒携带者,大部分没有什么临床表现,跟正常人一样,很多都是献血体检检查出来的,甚至有些查出来的时候已经自愈有抗体了。
乙型肝炎是需要进行抗病毒治疗的,分急性和慢性,乙肝病毒感染病程超过6个月的就是慢性,不超过的就是急性,这两种可以互转,急性变慢性,慢性变急性。
前面说到了乙肝最直接的就是伤肝。
乙肝病毒非常“狡猾”,擅于伪装,在它进入我们的小心肝以后,我们的免疫系统不能区分乙肝病毒和肝细胞,可能进行无差别攻击。
如果免疫系统把乙肝病毒消灭了,作为“战场”的肝受损了,这就有了肝炎,可能有呕吐,右肋疼痛,不爱吃东西等症状。
如果免疫系统输了,大量肝细胞死亡,这就可能出现了肝硬化,症状可能蜘蛛痣、肝掌等等。

如果肝细胞不仅死亡,还有一些变异,那就可能是肝癌,症状像黄疸、腹水等。
这就是常说的乙肝三部曲,那是不是得了乙肝,就会得肝硬化或者肝癌呢?
也不是,很少一部分人会这样发展,大多数人可能一生都是乙肝病毒携带。
根据世卫组织2017年的数据,感染乙肝病毒的健康成年人中,低于5%的人会转为慢性感染;
在慢性感染的成年人中,20%-30%的会发展为肝硬化或肝癌。解释一下就是,1%-1.5%的乙肝病毒携带者可能会发展成肝硬化或者肝癌,这概率算是非常低了。
当然这个是大数据,大多数人都会定期检查,进行医学干预。
如果不加以控制,个人情况可能就不一样。
高峰期时,中国有过1.2亿乙肝患者。
之所以会有这么多的感染乙肝的患者是有时代背景的,《许三多卖血记》就是那个时代的缩影。
当年有偿献血遍地开花,但是医疗设施不行,献血输血的针头不合规导致了我国乙肝感染高峰。
现在有偿献血已经被严令禁止了,加上一次性医疗器械的普及,乙肝患者数量降到了7000万例,其中有2000-3000万是慢性乙型肝炎。
如果像很多人担心的那样,吃饭说话接触都会传染的话,这个数是降不下来的。
目前明确的是乙肝传染的途径只有3个,母婴传播、血液传播和性传播。

可以看到,日常用餐、拥抱、飞沫、母乳喂养和接吻等都不会传染乙肝病毒。
但是像拔牙、输液、吸毒等有血液接触的行为就可能感染乙肝病毒。这里又产生了2个问题:
另一半是乙肝患者,怎么办?
乙肝患者能不能结婚生小孩?
先说第一个,另一半是乙肝患者,怎么办?
打疫苗,打疫苗,打疫苗!
这疫苗我们小时候都已经打过了,但它不是终身有效的。
如果另一半是乙肝患者,一定要定期检查,根据医生的建议看是否需要补一个加强针。
另外,做好安全措施,亲密接触问题也不大。乙肝患者是否可以结婚生小孩,小孩会不会被传染?
目前我们国家乙肝高发原因主要是家族内传播,这里面又以母婴垂直传播为主,就是母亲传染新生儿。
这里插一个破解谣言。
我之前看到一个观点,“乙肝和艾滋一样的,有乙肝的人生活不怎么干净”。
虽然说传播途径高度相似,但我们国家乙肝传播的途径主要是母婴传播,很多人是一出生就有了乙肝。
传染源头也是有偿献血、疫苗针头,跟他们本人是没有多大的关系的。回到现在会不会传染给小孩的问题,
目前没有证据证明精液会传染乙肝病毒,所以如果爸爸患有乙肝一般是不会传染小孩的。
有影响的主要是乙肝妈妈。
如果不进行免疫,乙肝妈妈生下的小孩大概率是携带乙肝病毒的。
目前的医学技术可以在孕妈晚期开始进行免疫。
孩子一出生就采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,这就是母婴阻断技术。
做好免疫,乙肝妈妈也可以生下健康宝宝。
普通人如何预防乙肝传染?
最重要的就是疫苗,预防可以解决95%以上的问题。
献血输血,有血液接触的其他情况一定要去正规医疗机构。
除此之外,女孩子爱美,但千万不要去不正规的场所,比如说不正规的纹身文眉美甲,这些都有可能出现血液接触,非常不安全。
其他的日常,只要打了疫苗,问题都不大。
很多人得了乙肝,长期处于一种恐慌,怕传染给别人的状态。
前面也说了,日常接触不会传染乙肝。
所以得了乙肝,除了注意3种传染途径,更多是要关注自己的日常习惯。
首先,如果肝功能正常,一般来说乙肝病毒携带是不用治疗的。
如果已经得了乙肝,需要特别关注肝脏健康,清淡饮食,加强锻炼,提高抵抗力。
对于普通人,“做不到”可能问题不算大,但对于乙肝患者是必须要做到的。
抽烟、喝酒、熬夜、饮食油腻都是非常伤肝的,对于乙肝患者,这些行为不会必死,但可以说是“送死”。
不建议冒险!
除了注意日常生活方式,得了乙肝,体检尤为重要。首先建议大家去二级及二级以上的正规公立医院做体检,比较靠谱。因为乙肝病毒是有复制能力和活跃度的,过于活跃容易伤肝,所以一定要定期体检观察情况。
定期可以视个人情况定半年一次或者一年一次。
体检检查什么?
①乙肝五项
这可以判断自身有没有感染乙肝或有没有乙肝抗体,或乙肝病毒复制、传染活不活跃;
比如乙型肝炎患者经过治疗后,可以查这个看自身有没有转阴。
②HBV-DNA定量
这是检测乙肝病毒在血液中的含量,主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。
③肝功能
肝功能检查能明确有无肝细胞损伤,以及继发性的肝功能改变。
也就是检查肝脏还能不能正常工作,如果肝功能不正常,那问题就很大了。
前面已经明确跟大家说了,得了乙肝,其实是不影响谈恋爱结婚的,但是也有一些注意事项的。
先说恋爱。
首当其冲的是对象的“知情权”。
我在知乎看到很多同样的问题:男/女朋友隐瞒有乙肝,怎么办?
底下全是劝分的,不在于乙肝的危害,而是隐瞒本身不厚道。
其次,如果自己有乙肝,告诉对象以后,要让对象定期去查乙肝五项,根据医生的建议,是否需要打疫苗加强针。
重点就在于一定要让对象有疫苗防护。
日常还要注意伤口问题,尽量不要有血液接触,亲密接触做好安全措施就可以了。
接着是结婚,这里和恋爱是大致一样的。
我提出来是要提醒一些可能被结婚对象隐瞒的普通人。
目前我国普及了免费“婚前检查”,可以检查出很多传染病了,其中就包括了乙肝,建议大家都重视一下婚前检查。
最后是生娃,乙肝患者可以生下健康宝宝,但是建议备孕前要先咨询医生,了解具体的母婴隔断措施。小结一下:
乙肝患者绝对执行不抽烟不喝酒不熬夜。
只要做好血液传播(自己)和性传播控制,其他跟正常人也没有差别。
该吃吃,该喝喝,恋爱结婚生娃都不会被乙肝病毒耽误。
很遗憾,目前的医学技术还不能把乙肝完全治愈,但是可以控制乙肝病毒。
符合以下一种情况的乙肝患者就需要进行抗病毒治疗:肝功能异常年龄大于30岁,且家族近亲有乙肝导致的肝硬化肝癌等严重肝病症状。
目前的抗病毒治疗方案都比较成熟了,可以抑制乙肝病毒的复制,把病毒量降低到“阴性”范围。
但药效不是那么好,有些需要患者长期甚至是终身服药,而且可能有一些容易疲劳,精神不振的副作用。
换句话说,虽然不能完全治愈,但是只要不恶化,人可以通过药物跟乙肝病毒长期“和平共处”。
乙肝的治疗目前最理想的状态是临床治愈,也就是停药。
解决乙肝问题,我们国家把重心放在了预防上面,从新生儿到成年人,基本上都接种了疫苗。
疫苗的作用有点像日常训练我们的免疫系统。
乙肝疫苗是乙肝病毒的仿品,对人没有伤害性,可以刺激免疫系统对抗。
万一来了真的乙肝病毒,免疫系统就更能发挥作用。
乙肝治疗的费用,如果全部自费,其实算比较高的,终身服药也是麻烦。
如果之后自己运气不好,发展成那1%-1.5%的肝硬化或肝癌,治疗更是“大麻烦”。
关于这个,我给大家找了一些可以减负的“神器”。
医保是国家福利,也是我们最值得买的保险,一定要有。
目前很多的地方已经将慢性乙肝病毒感染(乙肝)纳入了医保报销范围。
全国大部分地区的报销标准是每年6000元,如果参保不到一年的,按实际月份算,会少一点。
如果属于门诊报销范畴,则没有额度限制。
比如深圳市门诊特定病种的药物范围就涵盖治疗乙肝的81种中西药物。

所以说,如果只是乙肝抗病毒治疗,医保可以报销,治疗费用不会给家庭造成多大的困难。
2018年我国启动了一个“珠峰项目”,有效降低乙肝抗病毒药物的价格。
这个项目是通过干扰素治疗乙肝,让患者达到临床治愈的效果。
在官方来说是个送医送药的项目,对于患者来说非常直接,就是加入这个项目后,打国产干扰素费用有优惠,有些是买四送一,有些买一送一,具体优惠情况还是跟医生确认。

截至2020年7月10日,这个项目批准了312家医院加入,可以在珠峰计划的公众号——中国慢乙肝临床治愈珠峰工程项目里查询或者直接咨询当地的医生是否可以参加该项目。

如果乙肝发展到了肝硬化或者癌症,就都是大病了,费用就多了。
我一直强调医保人人要有,但是光有医保远远不够。
医保是全民福利,为了照顾绝大多数人,很多大病开销需要我们自费。
面对这些高额自费费用,商业保险其实可以派上大用场。
有乙肝,怎么买保险?
当我们先要买重疾险、医疗险这些健康险时,第一关就是健康告知。
我们在如实回答身体情况后,保险公司就会相应给出以下的核保结论:

对于这几种核保结论,标准体承保是最理想的,就是正常购买。除此外,我认为加费承保、除外承保也是可以考虑的。除外承保对于乙肝患者来说,一般是对于肝脏类疾病不保了。而加费则是加点钱,以后肝脏出事了,还是可以赔。通过大量的资料搜集并亲自核保后,我筛选出了对乙肝患者,性价比高、核保宽松的产品。1、 乙肝病毒携毒

如果只是乙肝病毒携带,可以正常买到的机会很大。
想买百万医疗险的话,比如人保好医保(6 年版 /20 年版),符合一定条件就能买。
重疾险产品里,超级玛丽5号性价比和核保条件宽松度都要好一些。
2、小三阳

百万医疗的核保会比较严格,比如好医保(6 年版 / 20 年版),不保肝脏方面的疾病,其他都能正常保障,且稳定续保。
想要正常承保,可以考虑医保加,需要注意:这款产品到期续保要审核,身体变差或理赔过可能无法续保。
重疾险也有能正常买到的,比如上面表格中的两款产品,同样是超级玛丽5号的性价比更高。
3、大三阳

保险公司对大三阳核保很严格,医疗险和重疾险很难正常买到,对比后我们找到了以下产品。
医疗险可以考虑 微医保长期医疗,它是 20 年保证续保的,同样的对肝脏类疾病除外。
想正常承保大三阳,可以考虑全民保普惠医疗,只要没有确诊为肝硬化就能投保。
需要留意:它到期后续保要审核,且报销比例较低,只有 50~80%,不过这两款产品价格都比较便宜,如果想要保障更好可以都配上。
重疾险可以考虑达尔文易核版 2021,能有机会加费承保,比如根据上面的核保情况,30 岁男性买 20 万保额,分 30 年交,每年要多交 1780 元。
关于投保,这里还有个需要注意的点是提前准备材料。
乙肝投保需要哪些材料?
1)乙肝治疗病历及相关检查报告
2)详细填写肝病病史问卷
3)近6个月体检资料(乙肝两对半、肝功能、甲胎蛋白AFP、肝脏B超、乙肝病毒DNA等。
只要掌握技巧,投保并不是什么难事,如果你还有任何问题,欢迎给我们留言。
如果因为乙肝问题买不了普通的医疗险,我们可以考虑惠民保。
惠民保不问健康,不问年龄,即使是肝硬化、肝癌患者也有机会买到。
关于百万医疗险和惠民保的区别,我直接用两款产品来对比一下:

跟医保对比,惠民保的优势是保障范围更广,能报销社保外费用和部分特效药费用。
但跟百万医疗险一比,缺陷就比较明显了。
保障不全面:多数惠民保只报销社保范围内和特定药品费,不及百万医疗那么全面。
免赔额较高:惠民保免赔额 2 万,远高于一般百万医疗 1 万的免赔额。
不保证续保:惠民保多为 1 年期医疗险,续保需要重新审核,即使有政府背书,仍然是保险公司的商业行为,如果赔穿难以续保。
所以如果身体条件还可以买百万医疗险,建议优先选择百万医疗险。
小结一下:
对于乙肝病毒携带者,日常治疗费用并不高,医保、珠峰计划等也可以减轻我们的经济负担。
但相比常人,乙肝患者患上肝硬化、甚至肝癌的概率会更大。
所以乙肝患者未雨绸缪,提前买好商业保险很重要。
另外注意,关于乙肝很多产品的核保描述不太一样。
如果不了解自己和产品的情况,不要轻易自己动手,可以在评论区cue我,我会尽我所能帮助你。
恐惧来源于无知和未知,只要看清本质,乙肝并不可怕。
认清乙肝传染的3种途径,日常接触是不会被传染的。
同时乙肝已经是一种可控、可防的传染病,
不要害怕,不要歧视,正视才是每一个人都应该做的。刘德华就是行走的乙肝防治宣传大使。
他本人是乙肝病毒携带者,在很小的时候就查出来乙肝。
今年已经60岁的男神,与乙肝共处了半个世纪,依旧是神采奕奕。
所以,各位,该吃吃,该喝喝,打好疫苗,问题不大。
注:文中乙肝患者数据来源——国家卫健委《2019年全国法定传染病疫情概况》
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我学医之前对乙肝的了解源于奶奶,奶奶的一个亲戚有乙肝,过节到家里吃饭奶奶都要专门给他一个碗,然后吃过饭再丢掉,这或许是大多数人对于乙肝的恐惧吧,因为乙肝会“传染”。
学医到现在也很多年了,尤其是在消化科之后,对于乙肝病毒有了系统的学习,才觉着乙肝不可怕,可怕是不了解,不理解!
我国是乙肝大国,有几千万乙肝携带者,其中约有2000万的慢性肝炎患者,我读研的中心,是国内最早研究乙肝的医院之一,每年会收治大量的乙肝患者,我在肝病组轮转的时候,经管了大量的乙肝肝硬化患者以及难治性乙肝患者,也发表了乙肝相关的论文多篇,对乙肝治疗积累了不少经验,也越来越觉着乙肝一点都不可怕。早发现早治疗没什么大问题,现在出现乙肝相关性肝硬化以及乙肝相关性肝癌的患者多是没有积极的抗病毒治疗,经过积极的抗病毒治疗会控制的非常好。
还有一部分原因是乙肝治疗药物比较贵,之前恩替卡韦的进口药物(博路定)一个月大约是800多块钱,国产的也要300多一个月吧;替诺福韦进口的要490,国产450,那时候还是有不少患者首先问我:医生,这药要吃多久,吃了能治好吗,有啥副作用?其实乙肝口服抗病毒药物没多少年的历史,而且4+7之后,以及非常便宜,而且副作用不大。但是因为这些担忧,好多人都是对乙肝比较抵触。
有点扯远了,还是说一说恐惧的根本吧,传染性,其实我国大规模注射乙肝疫苗之后,年轻人都是有乙肝抗体的,而且乙肝我们所说的乙肝都是慢性乙肝,即使没有抗体得了乙肝也很少有人能慢性化,慢性化的人多是老弱病幼。所以不用太恐惧,只要有抗体,日常生活没什么的。
还有对于“乙肝治不好,早晚要得肝硬化,肝癌”,这是不对的,因为乙肝独特的自然史,乙肝目前确实不能完全治愈,临床上目前提出的是临床治愈,即持续HBVDNA测不出,表面抗原转阴,出现或不出现表面抗体,这个是可以达到的,我有不少患者都达到了。达到抗病毒指征就抗病毒,就可以早期的抑制病毒复制,这样就不会进展,即使是出现肝纤维化甚至早期肝硬化也是可以逆转的,所有不要太担心这个问题。
担心耐药,随着口服核苷(酸)类药物的大规模使用,耐药比较常见了,尤其是早期口服拉米夫定和阿德福韦的患者,出现了耐药,拉米夫定耐药后恩替卡韦的耐药也会很高,所以只能选择替诺福韦。但是初治就选择恩替卡韦,替诺福韦的患者耐药还是很低的,只要按时服药,不乱吃药,耐药我们也是有办法的,不要太担心。
担心传染给宝宝,首先明确一个概念,精子不传染乙肝病毒,精液才有!所以男性不用担心。女性也是可以防治的,在孕期服用抗病毒药物也是安全的,所以不要太担心。
还有什么担心的呢?积极的生活,积极的工作,不要太担心找不到女朋友,找不到男朋友,了解了,就不害怕,我们一起携手,战胜乙肝!