作为医生，你都遇到过什么让你难忘的病人？

　　我是一名临床心理治疗师，也就是您们常说的医院心理科的心理医生岗位之一。我的工作是心理咨询与心理治疗（非药物治疗）。由执业范围的特殊性，在工作中会遇到各种各样的患者（我们有时候称之为“来访者”）。下面我说说这位小来访者的故事（处于心理医生的保密伦理，我隐去实名，称其为“小李同学”吧）。

　　小李同学是我遇到的最小的抑郁症来访者。今年12岁，可是已经有着3年的病史了。倒推算，应该是9岁发病了。她是我印象最深刻的、年龄最小的抑郁患者。

　　第一次遇见她的时候，是临近2023年春节放假前三天，由她奶奶带到我的门诊看病，她怯生生的坐在我的对面，对我说：“医生，我病了，病得很严重”。我打量了她一眼，这是一个柔弱的小女孩子，应该体制比较瘦弱的那一种，弱不经风的样子，似乎有一些营养不良。我问她，您今年几岁了，她低声的告诉我说，12岁了，在上小学四年级。

　　我询问了她的一些其他情况，然后她平静的跟我讲述了她的情况：她说她已经三年没有开心过了，每天总是不开心，莫名其妙的有时候想哭，感觉很委屈，学习也没有兴趣，无论作什么都提不起精神，对什么事情都没有兴趣，没有什么值得高兴的事情，生活懒散、吃饭饭量极少，不想吃饭，而且经常失眠，到临晨2：00都睡不着，上课老是注意力不集中，感觉很累，很疲倦、经常觉得活着没意思，总想着离开这个世界。

　　我很是震惊，一个12岁的小姑娘，花儿一样的年纪，怎么会有这种想法和症状。

　　特别是她告诉我，她有时候用圆珠笔尖戳自己的手臂，我看到了她密密麻麻的小孔，这是一双瘦弱的稚嫩的小手，我想起了我跟她一样的女儿，她们是完全不一样的精神面貌的。

　　她奶奶告诉我，孩子很可怜，7岁的时候，妈妈跟她爸爸离异，妈妈另外组建了家庭，爸爸在深圳打工，父母有时候一年都见不到孩子一次，他们没有尽到做父母的责任，她一直和奶奶相依为命，孩子很懂事，学习很努力，学习成绩很好，就是心理压力很大，以前她奶奶没有注意到她这些问题，就是以为她心思很重，没有想到有自残行为，直到有一天看到了她手臂上的伤痕，才知道出大事了。所以带她来医院。

　　我把她奶奶叫到了旁边，避开了小李同学，我告诉了她奶奶的小姑娘心理问题的严重性，可能孩子有抑郁症，也有营养不良的情况。

　　然后带他们去做了血常规和尿常规检查，以及心理量表测量。

　　检查的结果证实了我的判断。

　　考虑到孩子目前尚在小学阶段，我建议她先暂时不服用抗抑郁药治疗，先做一段时间的心理咨询和心理治疗。看看效果再决定是否必须药物治疗。后面由我来帮助她进行心理咨询与心理治疗。

　　这个病案，对我触动很大。

　　抑郁的症的低龄化已经越来越多，我们很多做父母的根本就意识不到这些，总是以为孩子还小，不可能是抑郁症，总以为那是大人的心理疾病。小孩子是装的、是矫情，根本不承认自己的孩子有心理疾病。这种现象很多很多。

　　抑郁症的发生，原生家庭的影响非常大，虽然有遗传因素，社会环境因素，以及个人的心理素质体制问题、个人生理健康问题等等影响，但是作为小孩子，原生家庭问题是基本都存在的，应该是主要的原因。

　　我们说，孩子幸福的童年治愈一生；不幸福的童年，要用一生来治愈！

　　我们每个人没法决定出生家庭，但是，我们做父母的，可以决定自己能否给孩子关爱、抱持、关注、理解、和温暖！我们的孩子，最怕的不是家境的贫穷，而是父母对自己的的冷漠、不关心、缺乏关注、缺乏鼓励、缺乏理解、缺乏共情、缺乏支持、缺乏赞扬，却而代之的确实父母工作的忙碌、家庭矛盾、甚至家庭的分崩离析、冷嘲热讽、攀比、偏执的观念、甚至是道德绑架！这样的家庭，孩子有多么痛苦，可能做父母的并没有看到！

　　希望这个案例，能够引起更多的父母重视，毕竟我们周边还有很多很多小李同学一样的留守儿童，需要父母的关注，也需要社会有识之士的关注。

　　一个12岁的孩子，这三年是怎么过来的？经历了多么大的痛苦煎熬！

　　生命是顽强的，希望她以后的人生也能像她同龄人一样，有阳光、有希望。同时，我也希望尽我最大的努力，帮助她走出那段阴霾的日子。这是一个做心理医生的责任和愿望。