伦理审查批件（5页）

　　伦理审查批件 ER.03.03-V1.04

　　Ethical Approval Document

　　首都医科大学附属北京中医医院医学伦理委员会

　　Research Ethical Committee of Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine

　　Affiliated to Capital Medical University

　　伦理审查批件 审批号：2017BL-045-01

　　Ethical Approval Document Approval number: 2017BL-045-01

　　项目名称 针刺预防性治疗慢性偏头痛的临床研究

　　Research name Acupuncture as prophylaxis for chronic migraine: A single-blinded,

　　double-dummy, randomized controlled trial

　　项目来源 北京市科技计划课题“首都特色”项目

　　Funding Beijing Municipal Science & Technology Commission

　　临床研究负责单位 首都医科大学附属北京中医医院

　　Research Institution Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Capital

　　Medical University

　　本院主要研究者 李彬

　　Investigator Bin Li

　　审查类别 初始审查 审查方式 会议审查

　　Approval category First Review Approval procedure Meeting Review

　　审查日期 2017年7月18日

　　Review date 18 July 2017

　　审查地点 首都医科大学附属北京中医医院

　　Review Institution Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Capital

　　Medical University

　　批准文件 研究方案：版本号：VERSION1.0版本日期：2017/06/13；

　　Approval files Assignment for technical design (Version1.0 Date: 2017/06/13).

　　知情同意书：版本号：VERSION1.0版本日期：2017/06/13；

　　Informed consent form (Version1.0 Date: 2017/06/13).

　　病例报告表：版本号：VERSION1.0版本日期：2017/06/13；

　　Case report form (Version1.0 Date: 2017/06/13).

　　日记卡：版本号：VERSION1.0版本日期：2017/06/13；