西班牙拔掉老年人呼吸机符合医学伦理吗？

　　由网友 哈尼德德 提供的答案：

　　不要问医生这个问题，因为这无异于别人问你：你老婆和你妈掉水了，只能救一个，你选择救谁？

　　医学伦理，放在目前非正常情况下是不合适的。只有一台呼吸机，救助的是位年迈、病重的老人，还不一定能救的回来；旁边还有一位年轻力壮的年轻人或者小孩，救回的几率非常大，但是也必须要用呼吸机，怎么选择？我想这是一个无奈的选择、痛苦的煎熬！西班牙医护人员在做出选择的时候已经哭成一片了。。。

　　这种选择，在面对这种残酷的环境的时候，也许是可以被理解的，但是却是让我们都一时之间无法接受的。

　　可是面临这种情况需要做出决定的医院，想必也很难吧。可是缺乏防护用具，缺乏呼吸机，缺乏材料，又能怎么办呢？面对无力的患者，需要去摘下他们呼吸机的医生内心又是怎么感受呢？恐怕这个问题没有一个真正的答案，因为所有人都是无辜的。

　　由网友 x1756z 提供的答案：

　　每个国家国情不同，价值观也不同，西方国家更多的是以价值和利益为导向的，和我们不同，但是，现实是他们现在也没那么多资源去救也是事实，所以是放弃老的，就年轻的，从国家角度来说，是对的，因为年轻人还能工作几十年，而年纪大的，本来就身体机能不行了，还怎么工作？

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　　机分为有创的和无创的，它有什么区别？家用呼吸机中cpap，ipap，epap，bpm，ti各是什么意思如何设置呼吸机参数和调节参数小型呼吸机多少钱一台呼吸机模式有什么 是怎样的家用呼吸机的单水平和双水平有什么区别？家庭呼吸机怎么使用打呼噜可以用呼吸机缓解么？睡眠呼吸机呼吸机和氧气机的区别

　　呼吸机：在颈部把气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。无创呼吸机：不需要对身体进行创伤的呼吸机，使用一个面罩，经鼻进行通气，对患者起到的是一个呼吸辅助作用。区别如图：扩展资料呼吸机：在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。一、分类:1. 控制性机械通气（CMV）2.辅助性机械通气（AMV）3. 胸内或气道加压型4. 胸外型5. 定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。6. 定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停 止供气，进入呼气状态。7.定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。（四） 混合型（多功能型）。8. 高频通气：通气频率>60次/分。 (1) 优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。 (2) 缺点：不利于二氧化碳的排除。( 3) 分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。9. 同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。10.非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一般只用于控制性机械通气的病人。11.婴儿呼吸机12.幼儿呼吸机13. 成人呼吸机14. 简易呼吸机二、呼吸机的发展应用现状1.当今呼吸机应用从新生儿到成人，仅需更换湿化器及管路；机械通气从无创至有创，无创通气有较强的漏气补偿。2.在容量控制通气模式增加Autoflow(自主气流)或flow—by更增加患者的自主性，降低气道压，增加患者舒适度，克服了容量通气模式的缺点。3.呼吸机送气反应时间(30—40ms)，送气波形(方波一恒流，减速波)，触发灵敏度是流速触发可调，弃用压力触发，PSV模式的呼气敏感度可调。参考资料呼吸机_百度百科您好，很高兴回答您的问题！ 这是一些专业术语，cpap是持续正压通气，一种治疗模式，一般特指单水平定压模式。 ipap是指吸气压力，epap是指呼气压力，bpm这里指每分钟呼吸次数，ti是吸气时间。希望对您有帮助！最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容原发布者:handan111111呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量（VT）：6-8ml/kg；2.吸气时间（T）：0.8~1.2s；3.吸呼比（I/E）：1/1.5-2；4.峰值流速（PEF）：20-40L/min；5.呼吸频率（f）：12~20次/min；6.压力支持（PS）：7~20cmH2O；7.呼气末正压（PEEP）：2~15cmH2O；8.氧浓度（FiO2）：<50-60%可长期应用9.触发灵敏度-0.5—2厘米水柱或1-3L/Min。1，2，3，4为决定一次呼吸特点的基本参数。二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定：初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况：FiO2、PEEP触发灵敏度：2厘米水柱；流量触发3L/MINA/C模式：RR=12-16；VT=6-8；I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMVRR=6-10VT=6-8I/E=1:3-5+PS12-20患者情况进一步好转，应用PSV设定后备通气：20S呼吸暂停，RR=20，I/E=1:2，VT=6-8。具体计算依据病情选择适应病人的通气方式；根据病人体重算出VT；根据病情调节通气频率和触发灵敏度；依据病情选择吸呼比或吸气时间；调节峰流速到计算的潮气量；依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度。60公斤ARDS患者：VT420ml；呼吸频率20；触发灵敏度-1；It1.5s；I/E=1:1；选择峰流速到420ml；PEEEP10；FiO20.5；接通呼吸机通气。60公斤COPD患者：VT480ml；呼吸频率12；触发灵敏度-1；It1.4s；I/E=1：2.5；选择峰流速到480ml；PEEP要小对抗PEEPi；FiO2适当；连接呼吸机通气。四、使用呼吸机病人的护理1。如病人意识清醒，解释呼吸器的目的，吸痰、抽动脉血的重要性及必截止到2019年12月，家用的机器型号很多的，就外观一样 型号不同价格也不同的，主要还是看治疗方面，机器价格从四五千到一两万，甚至更高。呼吸机分医用的和家用的，自己在家用都是买家用型的，不同品牌、不同型号价格也不一样，主要还要看治疗哪方面，核心技术怎么样，一般家用呼吸机从四五千到一两万不等，更高的也有，一般治疗慢阻肺的呼吸机要比治疗打鼾的贵。呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。扩展资料：家用呼吸机主要分为单水平呼吸机(CPAP)、单水平全自动呼吸机(Auto CPAP)、双水平呼吸机(BiPAP)以及双水平全自动呼吸机(Auto BiPAP)。对于一般呼吸睡眠障碍的患者来说，单水平呼吸机相对便宜也可以满足需要。但选择的前提都必须要在医院进行规范的压力滴定及专业医生的指导下才可以。呼吸机也要注意保养，家用呼吸机最重要的耗材：面罩及管道，面罩使用寿命一般在1年左右，一般一周左右就应清洗一次，使用中性洗涤液清洗后再用温水冲洗干净，阴凉处晾干或者用软布擦干水分，主要是为了除去面罩上的油脂及灰尘。另外一次性过滤棉也需定期更换，一般1～3个月更换一次，大约费用30～50元。参考资料来源：百度百科——小型呼吸机最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容原发布者:铁人五项机械通气之基础通气模式通气模式模式呼吸机如何完成一次通气由医生、RT等共同制定，首字母构成的简称有创正压通气三种基本模式CMV–controlledmodeventilation控制通气SIMV–间歇同步指令通气Spontaneousmodes自主呼吸模式通气模式CMV持续指令通气所有的通气均是指令通气（容量目标或压力目标）控制通气–指令通气均由时间触发A/C模式（辅助/控制通气）–可以由时间触发也可以为患者触发通气模式CMV持续指令通气控制通气–指令通气均由时间触发指令通气–呼吸机决定开始送气的时间(时间触发)以及容量目标或者压力目标通气模式CMV控制通气适用于患者无自主呼吸或者需要完全控制通气药物（中毒、麻醉）脑功能衰竭脊髓损伤膈神经损伤运动神经麻痹通气模式CMV控制通气一些情况下，需给药物镇静、肌松后才能完全控制通气癫痫发作破伤风I:E反比例通气人机对抗胸部挤压伤需要彻底休息的患者通气模式CMV控制通气合适的报警设置保证患者的安全例如：脱落等设置恰当的触发敏感度能够在患者有自主呼吸的时候触发通气通气模式CMVA/C模式时间与患者均可以触发的控制通气模式，可以设置指令频率、触发灵敏度、通气目标（容量或压力）患者触发可以使通气频率高于设定频率，但每次通气均以　　单水平呼吸机是指以一个恒定的压力向用户输送气流，也就是说不管你在呼气还是吸气都是同一个压力给您进行治疗，这种情况适合那些年轻人使用，男性居多，心肺功能比较好的患者来进行使用。　　双水平呼吸机：是指采用两个不同的压力向用户输送气流，当用户吸气时输送高压，保证气道的顺利打开，使吸气顺畅;和普乐双水平呼吸机适用于肺部有问题的患者，比如说肺心病、慢阻肺等等，双水平呼吸机可以帮助排除二氧化碳，让患者能够吸入更多氧气。　　对于一般呼吸睡眠障碍的患者来说，和普乐单水平呼吸机相对便宜也可以满足需要，而对于睡眠呼吸障碍合并肥胖、慢性阻塞性肺病(COPD)、神经肌肉疾病的人群来说，双水平呼吸机更适合一些。1、首次使用家用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查家用呼吸机能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。2、检查家用呼吸机管道接口是否紧密，使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。3、将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。一般来说品牌呼吸机授权经销商在销售呼吸机的时候都会专业的指导客户呼吸机面罩的佩戴方法，确保客户能够正确佩戴呼吸机面罩。4、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。5、启动家用呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。6、每天使用完家用呼吸机，一定要关掉机器后再切断电源。以上就是家用呼吸机的操作使用方法，和普乐家用呼吸机可以帮助人们在家中进行治疗，希望大家一定要按照家用呼吸机的正确使用方法进行操作。1、建议先带你爸爸去做一个多导睡眠监测，看下打呼噜的严重程度，不过从你的描述来看，有睡眠呼吸暂停的情况。2、睡眠呼吸机治疗鼾症的原理就是在睡眠时将呼吸机面罩通过头带固定在患者鼻部（或口鼻部），面罩通过管道与呼吸机主机相连，主机产生的高速气流通过管道进入上气道形成正压，一定大小的压力可以防止患者睡眠时上气道软组织塌陷，使气道在吸气及呼气时始终处于开放状态，保证呼吸气流的顺利通过，防止各种体位、各期睡眠中呼吸暂停、低通气以及打鼾的发生，因而也就消除了由此引起的低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。3、同时除了睡眠呼吸机治疗手段（可以了解下和普乐呼吸机），还应该注意增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒，尤其是睡前饮酒，能加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。如果体型肥胖，就要积极减轻体重，加强运动等。单水平和双水平呼吸机区别：1、工作状态不同：单水平呼吸机能够持续的输出一个恒定压力，当患者吸气和呼气时，呼吸机都持续维持在一个压力工作模式的呼吸机。半自动单水平呼吸机：CPAP也就是持续气道正道通气，在不开启压力释放的时候，呼吸机输出一个恒定不变的压力。开启压力释放功能后，呼气时呼吸机会自动给予一个较小的呼气压力，让患者呼气更轻松.全自动单水平呼吸机：APAP，也就是自动单水平呼吸机，呼吸机的治疗压力可根据患者情况进行调节，比如患者入睡的时候，因为还没进入深睡期，气道发生阻塞情况相对深睡期较轻，需要的治疗压力也相对小一些，等到进入深睡眠，气道发生塌陷更严重，需要更大的压力帮助撑开气道，于是呼吸机会自动调整为一个更大的压力。目前市场占有率最高的也是这一种模式的呼吸机。双水平呼吸机是为患者提供两个不同的气道正压，当患者吸气时提供较高的压力以利于吸气，当患者呼气时则提供较低的压力，可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压，当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，以保证患者呼吸顺畅，机器与呼吸保持同步。半自动双水平呼吸机：BPAP-S，也就是半自动双水平呼吸机，这类呼吸机可根据医生诊断建议，给予两个压力，一个较大的吸气压力，一个较小的呼气压力，当患者再吸气时提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，以保证患者呼吸顺畅。全自动双水平呼吸机:AUTO BPAP-S，自动双水平呼吸机，在双水平的基础上，吸气压力，呼气压力都可以根据人体需求进行相应的调整。2、作用的病患不同：和普乐单水平呼吸机适用于大部分打鼾、睡眠呼吸暂停综合症的病人，单水平呼吸机适用于常见的OSA。也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的轻、中患者。和普乐双水平呼吸机适合各类中重度睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气治疗的病人，比如肺心病、慢阻肺等等，帮助患者排出二氧化碳、吸入更多氧气。呼吸机和氧气机都是一种医疗设备，但呼吸机与制氧机的使用的原理不一样，而且使用的人群也不一样。1、呼吸机是作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段的机器；而氧气机则不能替代人工自主呼吸。2、呼吸机帮助人自主通气呼吸的是空气，其含氧量并没有提高；而氧气机则是制造出氧气的机器，是提高人呼吸的含氧量的。3、氧气机一般应用于氧的消耗增加的人群，或用脑过度的脑力劳动者，包括知识分子、老板经理、参加考试的学生；生活节奏紧张的都市人；长途驾驶的司机等。而呼吸机则应用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中。4、呼吸机可以需要来调节呼吸的频率，大小及强度；而氧气机不能调节，只能调节制氧的情况。5、呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。而氧气机通过膜对空气中氮分子的过滤来制取富氧空气的设备。参考资料来源：百度百科——呼吸机参考资料来源：百度百科——氧气机