第四章 社会工作伦理

　　第一节 社会工作理论的含义与类型

　　一、什么是理论

　　是由一系列逻辑上相互联系的概念和判断组成的知识体系，它从较高知识层次上来描述和解释某种类现象的存在和变化，是对经验的抽象概括。

　　二、理论在社会工作中的功能

　　（一）解释问题

　　面对求助着，判断对方的需要是什么，为什么会有这样的需要、是什么因素让他产生这样的需要，是他的个人因素或是他所处的环境因素？

　　不同的理论依据得到不同的解释和判断，是工作者实践的基础

　　（二）预测与预判

　　预测是对事务可能发生的变化的预先判断，并为下一步做出指引。

　　预测包括以下几个方面：1.求助者可能发生的变化做出预测；2.是对影响求助者的各种因素的作用做出预测；3.是对社会工作者所提供的服务对求助者可能产生的效用的预测。

　　（三）确定干预模式和方法

　　社会工作理论特别是实践理论可以为助人活动提供干预的方法和模式，使社会工作有效开展

　　（四）指导服务实践的发展

　　理论来自于实践有高于实践，社会工作理论是大量社会工作的总结。正因为如此，他能够对后来的社会工作服务提供指导，使实践者免于盲目的探索。在这方面社会工作实践理论对助人的开展具有直接的重要作用。

　　（五）发展新的理论

　　一方面社会工作研究者可以通过总结社会工作实践经验，经过反复验证形成新的理论；另一方面通过对原有理论的质疑，也会产生新的理论。这些都有利于社会工作服务的发展。

　　三、社会工作理论的分类

　　（一）大卫 豪对工作理论的分类

　　1.支持社会工作的理论

　　指的是那些对社会工作所涉及的要素进行解释的理论，包括关于人及社会本质的理论，人与社会关系的理论，人类心理与行为的理论，社会结构、社会制度的理论等。

　　这些理论为社会工作提供了理论基础，能够帮助社会工作者提供更好的理解服务对象及其所生活的社会，从而支持社会工作实践的发展。

　　2.社会工作理论

　　（二）马尔科姆 佩恩的分类

　　根据不同理论背后的的本体论和认识论特征，将社会工作理论划分为实证主义理论和后现代主义理论。

　　1.实证主义理论

　　实证主义理论是判断知识的有效性的规则。实证主义者相信，只有从我们自己的经验或观察中找到的东西才能称之为知识。任何一般观念都必须有客观存在与之相对应。观念、判断必须能够通过实验或观察验证是正确的，才能称之为真理。

　　对实证主义者来说，价值与知识无关，科学是价值的中立。

　　2.后现代注意理论

　　后现代社会者认为，所谓知识其实只是人类用象征性的观念、词语对现实进行的表述。观念的也只是现实符号的表征，它指代现实，但不是现实本身。在后现代主义者看来，符号、语言从来有脱离他的主体而存在。

　　第二节 精神分析取向的社会工作理论

　　一、精神分析理论发展史

　　精神分析理论于20世纪二三十年代开始在欧洲社会工作中产生影响，直到20世纪60年代都在临床社会工作中发挥主导作用

　　二、精神分析理论的主要观点

　　（一）意识层次理论

　　意识：能随意想到的、清楚觉察到的主关经验

　　前意识虽不能即刻回想起来，但经过努力可以进入意识领域的主观经验。

　　潜意识（无意识）：是原始的冲动和各种本能、通过遗传得到人类早期经验以及个人呢遗忘了的童年时期的经验和创伤性经验、不合伦理的各种欲望和感情。

　　核心观点是：人的任何精神活动都是存在其根源的，并非出于偶然。

　　弗洛伊德认为，人类精神活动的根源就是潜意识，他对人的行为的影响是无所不在的，因此要解决服务对象的问题就必须探寻潜意识的意义。方法是通过解释梦、口误和自由联想，在人无意识的表达中发现潜意识的意义，对造成病态的潜意识给予诠释，从而达到解决问题的目的。

　　（二）人格结构理论

　　弗洛伊德的精神分析理论将人格分为本我、自我、超我

　　1.本我：本我由内驱力和欲望组成，它遵循享乐原则。本我处于一种混沌状态，他不会随时间与经验的改变而发生改变。

　　2.自我：自我是本我由经验中发展出来，包括意识和前意识，所以自我具有管理人格体系的能力，它遵循现实原则，调节本我的欲望以及超我与外界的要求

　　3.超我：超我是自我发展而来，包括意识和前意识，也包含部分潜意识。超我包括两个层面：良心和理想。当合乎超我的要求时，个人感到骄傲与自尊，反之则感到罪恶与羞耻。超我关系到社会制度、规范及社会状态的维系。

　　本我、自我、超我之间如果能够保持和谐平衡的状态，人格就是完善的。这样个人就能与他人建立良好的关系愉快的工作。当人格失调时，人的活动就会出现问题。面对问题，佛罗伊德的精神分析理论将治疗的焦点放在对自我的强化上。佛罗伊德认为通过强化自我，使之更加独立于超我，扩展他的直觉领域，提高组织能力，使他能占有新的本我部分，服务对象能够觉察到。

　　（三）焦虑与防卫机制

　　焦虑是弗洛伊德理论的一个重要概念。弗洛伊德认为，当个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就发出警告，内部出现无法接受的冲突。焦虑是一种痛苦的情绪体验，包括害怕失去所爱、害怕失去所爱之人对自己的爱、害怕惩罚等。

　　防卫机制是自我为了消除不愉快的情绪体验所采取的方法，包括阻扰或掩饰不被允许的或不被赞同的欲望以减少内心冲突。防卫机制是一种自我调试的方法，包括正向和负向的。对攻击者的认同被动心理动力学派视为非常重要的心理防卫机制，不仅是在儿童时期对父母亲的感受，而且在成年人体面对握有实质权力的另一方时也会发生改变。

　　（四）性心理发展

　　弗洛伊德精神分析理论将人的性心理分为心理发展的基础。他将性心理发展分为五个阶段：口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖器期。在不同的发展阶段，人们会以不同的方式满足，释放能量。如果人的欲望不能得到满足，就会出现焦虑，并以各种不同的形式表现出来。这就成为人的问题行为，需要帮竹和治疗。

　　三、精神分析理论在社会工作中的应用

　　（一）精神分析理论在社会工作中的原则

　　精神分析认为个人的问题源于内在精神的冲突，这些冲突与早其的经验有关，并且潜藏于潜意识中，理性无法解释潜意识的经验。

　　精神分析的目标在于揭示内在冲突的根源，使个人获得自我了解并能洞察和顿悟。

　　（1）在治疗过程中坚持个别化的原则：强调每个人的早期经验都是不同的，这也是对社会工作专业早期发展产生重要影响的一点，是社会工作个别化原则的直接来源。

　　（2）精神分析理论强调要与服务对象签订治疗契约：因为精神分析治疗过程是一个重温过往痛苦经验的过程，必定会引起不愉快的情绪体验，服务对象必须有冲烦恼的心理准备并同意

　　（3）治疗这要为服务对象提供一个安全与支持的环境：保证

　　能够顺利地了解服务对象隐藏在潜意识中的经验，并保证治疗过程中产生的负面情绪不会给服务对象造成新的伤害

　　（4）精神分析治疗采用的基本方法是自由联想：服务对象的治疗过程中可以自由地讲出看起开毫无关联的事物，治疗者要在其中看到内在的联系，发现内在冲突

　　（5）在治疗过程中治疗者要倾听和理解服务对象的想法和感受，要给予支持和接纳

　　（二 ）精神分析理论在社会工作服务过程中的应用

　　精神分析社会工作的治疗过程是服务对象痛苦经验的自我揭露过程。治疗者帮助服务对象形成所谓内部的‘治疗性分割’。所谓“治疗性分割”即由社会工作者帮助服务对象跳出来反身观察和反省自己的经验。这是一个将内在经验与反身观察相结合的过程。包括以下三个部分：

　　1.治疗情境：治疗开始时，社会工作者要与服务对象签订合约。在合约中明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。治疗情境还包括治疗者对服务对象的态度，治疗者要保持专业、同理的态度，同时还要以中立的态度分析问题。社会工作者要尊重服务对象的自主性和个别性，社会工作者不能将自己的想法强加给服务对象

　　2.治疗关系：在治疗过程中，社会工作者要与服务对象建立良好的关系，使其感受到支持与安全，这样，他才能将痛苦的经验讲出来。“同理”是精神分析治疗过程的最主要特征，这也是建立良好治疗关系的重要技巧

　　3.治疗性对话：治疗性对话包括自由联想、治疗过程和诠释过程

　　（1）自由联想：自由联想是精神分析治疗的一个基本方法

　　（2）治疗性倾听：倾听是指社会工作者不是刻意针对特定部分注意听，而是“广泛注意”也就是社会工作者事先并未预设想要探寻的主题与线索

　　（3）诠释过程：是指社会工作者向服务对象表达其对服务对象心灵世界的了解。当一个人面对不被允许的冲动时，就会采取防御机制进行抵制。当防御机制失效时，焦虑和问题就会产生。

　　诠释包括四个 技巧：一是面质，指出服务对象不自觉并且重复的特定行为或话语，引发服务对象思考其背后含义。二是澄清，协助服务对象了解其经验的详细内涵，主要涉及挖掘出过去对现在的心理现象的影响。三是诠释，涉及潜意识内涵的呈现与说明，如愿望、情感与防卫机制。诠释主要作用是帮助服务对象将潜意识转化为意识。四是整合，帮助服务对象获得对经验的整体认识

　　第三节 心理社会治疗模式 （非重点）

　　心理治疗模式是对佛罗伊德为代表的传统心理学理论体系的一个突破，更是一个发展

　　一、心理社会治疗模式的演变和基本概念

　　二、心理社会治疗模式的主要观点

　　三、心理社会治疗模式在社会工作实务中的应用

　　第四节 认知行为疗法

　　行为主义的理论基础来自巴普洛夫的经典条件反射学说

　　一、认知行为理论的由来及基本观念

　　（一）认知行为理论的由来

　　（二）认知学派的基本观念

　　二、认知行为理论的主要观点

　　三、认知行为理论在社会工作实务中的应用

　　（一）认知行为理论的实务原则

　　1.界定服务对象问题的原则

　　（1）服务对象的问题不是固有的

　　（2）问题的外在性与内在性

　　（3）服务对象及其处境的差异

　　2.确定助人目标的原则

　　（1）改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法

　　（2）修正不理性的自我对话

　　3.辅导过程中运用的原则

　　（1）

　　（二）认知行为学派的助人过程

　　1.确定评估重点

　　2.专业关系的建立

　　3.社会工作者的角色

　　（三）助人的步骤

　　（四）结案和跟进

　　第五节 系统理论和生态系统理论

　　一、系统理论

　　（一）系统理论的历史

　　（二）系统理论的主要观点

　　1.结构

　　2.过程

　　3.行动

　　4.机能

　　（三）系统理论在社会工作应用中的原则与过程

　　1.实务原则

　　（1）

　　二、生态系统理论

　　（一）生态系统理论的发展

　　（二）生态系统理论的主要观点

　　（三）生态系统理论在社会工作中的应用

　　1.生态系统理论在社会工作中应用的基本原则

　　2.生态系统理论运用过程中的注意事项

　　第六节 人本主义和存在主义理论

　　一、人本主义和存在主义理论的背景

　　二、人本主义社会工作的主要观点及应用

　　（一）人本主义社会工作的主要观点

　　（二）人本主义理论在社会工作中的应用

　　三、存在主义社会工作的观点及其应用

　　（一）存在主义社会工作的观点

　　（二）存在主义理论在社会工作实务中的应用

　　1.存在主义在社会工作理论实务运用中的理念

　　2.存在主义在社会工作实务中的应用重点

　　第七节 增强权能理论

　　一，增强权能理论的历史

　　二、增强权能取向社会工作的基本假设

　　三、增强权能社会工作的取向

　　四、增强权能理论在社会工作实务中的运用

　　（一）服务目标

　　（二）服务原则

　　（三）服务中平等伙伴关系

　　第八节 社会支持理论

　　一、社会支持理论发展历史

　　二、社会支持理论的主要观点

　　（一）社会支持的概念

　　（二）影响社会支持程度的因素

　　1.发展因素

　　2.个人因素

　　3.环境因素

　　三、社会支持网络理论在社会工作中的应用

　　（一）运用社会支持网络帮助服务对象的实务模式

　　1.正式网络与非正式网络

　　2.社会支持网络的干预与评估

　　（二）社会支持网络理论再社会工作服务中的应用

　　第九节 优势视角理论

　　一、优势视角理论的脉络

　　二、优势视角理论的主要概念

　　（一）优势

　　（二）增强权能

　　（三）成员资格

　　（四）抗逆力

　　（五）治愈和整合

　　（六）对话与合作

　　（六）悬置怀疑

　　三、优势视角社会工作的原则

　　（1）

　　四、理论评论

　　第十节 发展性社会工作

　　一、发展性社会工作的演变

　　二、发展性社会工作的理论框架

　　1.已发展为向导

　　2.以社区为场景

　　3.投资策略