临床执业助理医师考试大纲,中医执业助理医师实践技能考试内容与方式

临床助理医师考试技能考试大纲
一、职业素质
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、病史采集
(一)发热
(二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。
(三)咳嗽与咳痰
(四)咯血
(五)呼吸困难
(六)心悸
(七)水肿
(八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血
(十)腹泻
(十一)黄疸
(十二)消瘦
(十三)无尿、少尿与多尿
(十四)尿频、尿急与尿痛
(十五)血尿
(十六)痫性发作与惊厥
(十七)意识障碍
三、体格检查
(一)大多数情况下检查
1.全身状况
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(涵盖身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤
3.淋巴结
(二)头颈部
1.眼
外眼检查(涵盖眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口
咽部、扁桃体。
3.颈部
甲状腺、气管、血管。
(三)胸部
1.胸部视诊
(1)胸部的体表标志
涵盖骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊
叩诊方式、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊
听诊方式、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)
6.心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
10.外周血管检查
(1)脉搏
脉率、脉律。
(2)血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征
(四)腹部
1.腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
(1)腹壁慌张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾触诊及测量方式
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
3.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
(1)脊柱弯曲度
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.直肠指检
(六)神经
1.神经反射
(1)深反射
跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
(2)浅反射(腹壁反射)
2.脑膜刺激征
颈强直、kernig征、Brudzinski征。
3.病理反射(Babinski征)
四、基本操作
(一)手术区消毒、铺巾
(二)手术刷手法
(三)穿、脱手术衣
(四)戴无菌手套
(五)外科手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血
(六)清创术
(七)开放性伤口的止血包扎
(八)脓肿切开术
(九)换药与拆线
(十)吸氧术
(十一)吸痰术
(十二)胃管置入术
(十三)导尿术
(十四)静脉穿刺术
(十五)胸腔穿刺术
(十六)腹腔穿刺术
(十七)脊柱损伤的搬运
(十八)四肢骨折现场急救外固定术
(十九)心肺复苏
(二十)简易呼吸器的使用
(二十一)穿、脱隔离衣
五、辅助检查
(一)心电图检查
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩
5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.急性心肌梗死
(二)X线平片影像诊断
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸润型肺结核
4.肺癌
5.心脏增大
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.气胸
7.胸腔积液
8.正常腹部平片
9.消化道穿孔
10.肠梗阻
11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折
(三)颅脑CT影像诊断
1.颅脑外伤
颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。
2.脑出血
3.脑梗死
(四)实验室检查结果判读
1.血、尿、粪常见
2.血沉
3.凝血功能检查
PT、APTT、血浆纤维蛋白原。
4.痰液病原学检查
5.脑脊液常见及生化检查
6.胸水常见及生化检查
7.腹水常见及生化检查
8.肝功能
9.肾功能
10.血清电解质
11.血糖
12.血脂
13.心肌损伤标志物
CK-MB、肌钙蛋白
14.血、尿淀粉酶
15.血清铁、铁蛋白、总铁结合力
16.乙肝病毒免疫标志物
17.血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH)
18.肿瘤标志物
AFP、CEA、CA125
19.血、尿hCG检测
六、病例分析
(一)呼吸系统
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘
3.肺炎
4.肺结核
5.肺癌
6.肺栓塞
7.血胸和气胸
8.肋骨骨折
(二)心血管系统
1.心力衰竭
2.冠状动脉性心脏病
3.高血压
(三)消化系统
1.食管癌
2.胃食管反流病
3.胃炎
4.消化性溃疡
5.消化道穿孔
6.消化道出血
7.胃癌
8.肝硬化
9.胆石病、胆道感染
10.急性胰腺炎
11.肠梗阻
12.结、直肠癌
13.结核性腹膜炎
14.急性阑尾炎
15.肛管、直肠良性病变
16.腹外疝
17.腹部闭合性损伤
肝、脾、肾损伤。
(四)泌尿系统
1.急性肾小球肾炎
2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染
(五)女性生殖系统
1.异位妊娠
2.盆腔炎性疾病
(六)血液系统
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.急性白血病
(七)代谢、内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症
2.糖尿病
(八)神经系统
1.脑出血
2.脑梗死
(九)运动系统
1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位
(十)风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
2.类风湿关节炎
(十一)儿科疾病
1.肺炎
2.腹泻病
3.常见发疹性疾病
麻疹、幼儿急疹、水痘。
(十二)传染病
1.病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
2.细菌性痢疾
(十三)其他
1.浅表软组织急性化脓性感染
2.急性乳腺炎
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒
临床执业助理医师综合笔试考试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式,紧密结合工作实质上和工作场景,将考查的主要内容与重要内容及核心考点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四个模块。
基础医学综合:考查的主要内容主要涵盖执业助理医师工作中一定要掌握并熟悉的生物化学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识。
医学人文综合:考查的主要内容主要涵盖执业助理医师工作中一定要掌握并熟悉的心理、伦理、法律法规等医学人文学科的基本理论、概念、原理、原则等。
预防医学综合:主要考查临床执业助理医师在临床环境下,适宜地开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务,强化临床预防观念。
临床医学综合涵盖专业综合和实践综合2个部分。专业综合考查的主要内容根据系统疾病进行分类,主要考查医师一定要掌握并熟悉的专业理论与知识,一定程度上融入基础医学和医学人文学科等知识。实践综合考查的主要内容是学员综合运用基本理论和专业知识处理临床实质上问题的能力,考试试卷以模拟临床情景的形式考查,比如:急诊、门诊(初诊、复诊》或住院病例等。
1、考试内容
第一站考试:
辨证论治提供一个病例资料,要求学员依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),完成中医诊断、治法、方剂名称、详细的药物处方(药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与须知。辨证论治考试评分项目标设置,按照每一年出题情况合理调整。
第二站考试:基本操作
(1) 中医临床技术操作。
(2) 西医内科体格检查。
(3) 西医临床技术操作。
第三站考试:临床答辩
(1)中医临床问题答辩。
(2)西医临床问题答。
(3)辅助检查结果临床判读。
2、考试方法
学员在指定考试地址位置分别随机抽取题号后完成各站考试。
第一站考试:辨证论治在统一的题目作答卡上完成书面辨证论治。
第二站考试:基本操作
(1)中医临床技术操作
针灸穴位体表定位:同性别学员相互操作;针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实质上操作;中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实质上操作。
(2)西医内科体格检查:由同性别学员相互操作。
(3)西医基本操作:叙述并现场实质上操作。
第三站考试:临床答辩
依据学员随机抽取的考试试卷,现场问题回答所测试的问题。
中医临床问题答辩:现场口试。
西医临床问题答辩:现场口试。
辅助检查结果临床判读:现场口试。
3、考考试试卷量
辨证论治:1道考试试卷。
基本操作:4道考试试卷。
临床答辩:4道考试试卷
4、考试成绩
总计100分。
这当中:
第一站考试:40分。
第二站考试:30分。
第三站考试:30分。
5、考试时间
总计90分钟。
这当中:
第一站考试:1个小时。
第二站考试:15分钟。
第三站考试:15分钟。
6、合格标准
每学员一定要完成1~3站考试;考试满分为100分,达到60分为考试合格。
考试内容涵盖兽医综合知识考试与兽医临床技能考试( 全国执业兽医考试只考核兽医综合知识部分)。兽医综合知识考试涵盖4科,即基础科目、临床科目、预防科目、综合应用科目。
考试由农业部组织,全国统一大纲、统一出题、统一考试,原则上每一年举行一次,考试时间由全国执业兽医考试委员会确定,并早一点3个月向社会发布。
每个省份、自治区、直辖市兽医主管该项目的部门成立执业兽医考试领导小组,负责本行政区域内执业兽医考试工作。全国执业兽医考试分为兽医全科类和水生动物类,两类考试分别出题组卷,同一时间统一考试。
符合考试报名条件的学员,既可以选择报考兽医全科类,也可选择报考水生动物类,但报考水生动物类考试且成绩超过分数线的,只可以申请注册从事水生动物疫病防治服务。
考试分为两级,即执业兽医和执业助理兽医两级。两级考试采取同一大纲、同一考试试卷、同一评分标准进行考试。
在学员考试试卷评分工作结束后,由全国执业兽医考试委员会按照考试情况,分别划定执业兽医师和执业助理兽医师的及格成绩分数,并及时向社会发布。
临床执业助理医师考试共有多少道题: 临床助理医师考试是医师考试的一种,医师考试性质是行业准入考试是评价申请医师资格者是不是具备从事医师工作所一定要的专业知识与技能的考试。医师考试分实践技能考试和医学综合笔试考试2个部分。
(1)实践技能分为三站:每一站大约有三四个问题;
(2)综合笔试考试为试卷形式:临床执业助理医师笔试考试都采取选择题形式。采取A型和B型题,共有A1、A2、A4、B1五种题型。
(3)临床助理医师考试总试题数量为300题。
助理医师[执业注册]类别,一定要以获取医师资格类别为依据。助理医师依法获取两类以上医师资格的,除下方罗列出来的两种情况外,只可以选择一个类别和对应专业之一作为注册执业范围。助理医师不可以从事会计执业登记工作范围以外的职业教育活动。
助理医师电子化注册范围:内科专业;外科专业;妇产科专业;眼耳鼻喉科-专业;皮肤病和性病专业;心理健康专业;职业病专业;医学影像专业、放射治疗专业等。
执业范围是这样来确定的:按照你参与国家助理医师的申报科目〈内科、外科、妇产科等〉来确定执业范围。
临床医学专业的毕业生,虽说校时学习了全科理论,但到了医院,时常会根据自己的主要学科,特别是自己喜欢的科目作为未来拼搏与热血的方向。
假设你喜欢外科,就选择参与国家外科助理医师的主要考试考查内容作为主攻方向,于是就有了你的执业范围。麻烦广大漂亮的哥哥姐姐们指点指点,谢谢!!!
全科执业助理医师的考试分为两个部分,分别是实践技能考查和医学综合笔试考试2个部分,这当中实践技能考查大多数情况下在6月份进行,医学综合笔试考试在8月份进行。
实践技能考查分为3个部分,第一个是病史采集,需考试者在规定的情境和要求下采集患者信息,第二个是体格检查是在志愿者充当的标准体上进行操作,最后一些是基本操作项目,涵盖西医项目、公共卫生和中医项目3个部分,这当中西医项目占20分,公共卫生和中医项目分别占10分。