让人担心的奶睡和夜奶，应该如何科学看待？

　　

　　

　　对母乳妈妈来说，奶睡，是一件有人欢喜有人愁的事儿。

　　欢喜在于，只要掏胸，哄睡和接觉变得很方便，甚至娃大一点可以爬过来吃“自助餐”，妈妈只管睡就好。

　　愁在于，不少妈妈担心奶睡会引起夜奶频繁，担心夜奶时间过久会损害孩子的牙齿健康，担心孩子大了更难戒除奶睡……

　　究竟能不能图方便而喂夜奶？关于母乳奶睡和夜奶的种种担心，应该如何看待呢？

　　奶睡，是婴儿天生的睡眠需求

　　其实，所有人都需要睡前仪式来帮助入睡。

　　对成年人而言，睡前仪式通常包括：洗脸刷牙、换睡衣、躺在枕头上放松等。有的家长睡前不刷会儿手机就睡不着。这些在入睡前需要固定完成的步骤，就是睡眠仪式。

　　而对小月龄的宝宝，尤其是刚出生不久的宝宝而言，她们往往不具备借助外力引导睡眠的能力。

　　但幸运的是，老天爷给宝宝们安排了：哺乳。这是所有宝宝天生就会的“技能”。

　　

　　哺乳时，借由吸吮，婴儿开始分泌胆囊收缩素（CCK）等物质，让自己变得平静和放松，直至睡着。这也是为什么，刚出生的宝宝就可以观察边吃边睡、吃吃睡睡。可以说，借由哺乳引导睡眠是婴儿天生的需求，也是赖以安睡的法宝。

　　尤其对小月龄宝宝，不设限制地哺乳可以给孩子提供更多安全感，有助于安抚哭闹的宝宝，也有利于母亲乳汁供应量的建立。因此，不用刻意避免奶睡。

　　奶睡是否会造成宝宝频繁夜醒？

　　不少家长认为，通宵熟睡，或者睡眠时间长，才是好的睡眠。

　　是的，好的睡眠对宝宝很重要。但好的睡眠不等于让宝宝从出生开始就通宵熟睡。

　　从睡眠发育的生理特点来看，婴儿和成年人大不相同。婴儿睡眠周期短、快动眼睡眠比例高、缺乏“接觉”能力，很容易因为各种各样的原因醒来，包括害怕、不舒服、热或冷、想要拥抱和安全感等等，本来就很难“一觉到天亮”。

　　也就是说，一夜多次醒来，并且需要大人的帮助才能接着睡，这本来就是婴儿正常的睡眠表现。家长们需要接纳这个现实。

　　

　　健康的宝宝也可以表现为频繁夜醒，这并不是因为家长做了什么或者没做什么。

　　夜奶次数多，是不是因为白天没吃饱？

　　首先，婴儿为什么会吃夜奶？主要是两种原因造成：

　　1. 营养需求

　　6个月内的小宝宝胃容量不大，母乳又很好消化，因此宝宝肯定是一会儿就饿了。所以，少吃多餐就是正常的进食模式。宝宝的吃奶需求也不是平均分配的，某个时段吃奶次数多，不能认为就是孩子其它时段没吃饱。

　　2. 安抚和接觉的需求

　　如前所述，婴儿很容易因为各种各样的“非饥饿”原因醒来，为了让自己继续睡过去，就会自然而言寻求吃奶的安抚。这样的夜奶，其本身目的就不是吃饱，更不能用来反应喂养情况。

　　总之，孩子夜间醒来吃奶，背后的原因是多种多样的，不能只着眼于喂养。

　　

　　其次，从实际观察中，配方奶喂养并不比母乳喂养有更多的睡眠优势。添加固体食物也未必能改善宝宝的睡眠。

　　可见，让孩子吃得更多或者更“硬核”，并不能改善孩子的睡眠。不恰当的喂养反而还会带来风险，结果风险增加了，孩子该夜醒还是夜醒，实在是得不偿失。

　　奶睡会干扰自主入睡吗？有哪些方法可以帮助宝宝戒除奶睡？

　　如前所述，喝奶就是婴儿出生后天然的睡前仪式。这一步，几乎每个宝宝都必须要走，所以不必刻意避免。

　　如果奶睡一直持续，宝宝可能会一直依靠喂养来入睡。但随着宝宝逐渐长大，睡眠发育也越来越成熟，或前或后，宝宝们都会有一些自主入睡的表现。

　　

　　相应的，我们可以在这时给宝宝机会，让他习得一些自我安抚的方法，逐渐过渡到不吃奶入睡。

　　例如，对小宝宝而言，可以在奶睡时引入音乐、按摩、安抚玩偶等，帮助宝宝建立新的睡眠联想。一段时间后，逐渐减少喂养所占的比例，最终，让宝宝顺利过渡。

　　对大宝宝而言，可以在每晚固定时间建立相同的睡前程序，如洗澡、刷牙、读故事等活动。依然可以借助毛绒动物等安全的玩偶，给孩子一些安全感。

　　当孩子在自我安抚和独自入睡方面做出一些努力时，给予鼓励和表扬。

　　奶睡和夜奶是否会损伤牙齿健康？应该何时戒除夜奶？

　　美国牙科学会（ADA）认为，母乳喂养或能帮助宝宝建立更好的咬合、降低蛀牙的风险。因此，当宝宝长牙时，妈妈无需断奶，但应给宝宝做好口腔清洁并拜访牙医。

　　总体来说，在做好口腔卫生的前提下，一岁以内，相比配方奶，母乳宝宝患龋的风险要更小。

　　但这并不代表母乳宝宝不会发生蛀牙。尤其是在添加固体食物后，宝宝的牙齿健康会面临更多的挑战。

　　因此，半岁以后，家长应该引入更多的安抚方式，包括白天和夜间，接觉都应该尝试不再只依赖喂奶。这对循序渐进解除夜奶也是重要的一步。

　　除了逐渐减少以夜奶安抚孩子的次数，还应该逐渐解除奶瓶。

　　

　　何时需要戒除夜奶呢？

　　不同的喂养方式有不同的建议时间。

　　澳洲政府建议，如果发育良好，吃奶瓶的宝宝可以在6个月以后，亲喂的宝宝可以在1岁以后考虑逐渐戒除夜奶。但这最终取决于母婴的具体情况。

　　我自己喂夜奶到孩子差不多两岁。两岁后，当孩子偶尔生病需要安抚时，我也不拒绝夜奶。在这件事上，我主要仗着家族的牙齿基因好，宝宝的口腔卫生也到位，加上自己白天工作繁忙，晚上只想躺平，因此才喂那么久。

　　当然每个家庭的情况都是不同的，做决定前需要听听牙医的意见，再衡量衡量自己的情况。每个家庭都可以做出最适合自己的选择。

　　归根结底，奶睡和夜奶不是洪水猛兽。在生命最初，它们甚至是婴儿的“需求”，而不是什么过分的“要求”。

　　在养育宝宝之初，每位家长都需要多理解宝宝的身体特点，在彼此适应的基础上再根据实际情况适当调整。怀有这样的心态，能搞定的又何止是奶睡和夜奶呢？有更多关于喂养方面的问题，也可以线上咨询噢??咨询万怡医生。

　　｜审稿专家

　　本文审稿专家

　　卓正医疗杨茜茜医生

　　｜参考文献

　　1.Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breastfeed Med. 2015 Jun;10(5):246-52.

　　2.Ramamurthy MB, Sekartini R, Ruangdaraganon N, Huynh DH, Sadeh A, Mindell JA. Effect of current breastfeeding on sleep patterns in infants from Asia-Pacific region. J Paediatr Child Health. 2012 Aug;48(8):669-74.

　　3.https://medlineplus.gov/ency/article/002392.htm

　　4.https://www.sleepfoundation.org/baby-sleep

　　5.https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/breastfeeding

　　6.https://raisingchildren.net.au/babies/sleep/solving-sleep-problems/changing-sleep-patterns

　　7.UpToDate：儿童睡眠生理

　　｜内容团队

　　医学编辑 luka

　　监制 耶娄

　　免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。

　　点个“在看”再走呗