崩溃！几乎90％以上成年人都中招，这种病令一小伙满嘴牙全保不住……
“你这一口牙，估计都留不住了，要全拔掉。”
听完医生这句话，30多岁的王建（化名）没忍住，眼泪掉了下来。
牙齿泛黄、松动，用手轻轻一拉就能拔掉；牙龈出血；一张口，嘴巴里就飘出刺鼻的臭味。
仅看王建这口牙，很难想象他只是位30多岁的年轻人......而生活中，像王健这样的患者，既不是第一个，也不是最后一个。
30多岁的他
满口牙保不住了
王建回想，自己的牙齿大概三四年前开始出问题的。
最开始是牙龈偶尔出血，像很多人一样，他说换了止血杀菌的牙膏，出血好像停了。
王建平时不怎么喝酒，但抽烟，两天一包。他对口腔的管理就是早晚刷牙，有时候两三分钟，赶时间可能一分钟就结束。
又过了一段时间，王建觉得自己吃东西时，会牙痛。
先是骨头有些啃不动，他以为是上火，自己去买了点药，又改吃软一点的肉，平时饭菜都煮软一些再吃。再往后，王建发现吃软的东西，有时候，哪怕是一口豆腐，也嚼不动。
渐渐地，王建的牙齿出现松动，用舌头顶一下，它就活动，一咀嚼就痛。让他困扰的还有，口气越来越严重......
“这是严重的牙周炎，牙龈已经流脓，牙床的骨头已经快被细菌侵蚀没了。满口牙基本都不能保留，需要全部拔掉。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科中心副主任曹筝副主任医师说。
“牙齿变成这样，是日积月累造成的，一开始不大重视口腔管理，等问题严重时，已经不可逆了。”
它是沉默的杀手
90%以上成年人中招
相关调查显示，我国90%以上成年人有不同程度的牙周病。
牙周病的发展是一个漫长的过程，它被称为沉默的杀手。
很多牙周病患者一开始根本不知道自己的牙齿有问题，他认为我的牙齿还能咬得动东西，就是好的，其实一旦咬不动东西，牙齿已经不行了。
“蛀牙或者牙齿受伤可能只是拔掉一两颗牙齿，但牙周病是牙齿大环境出了问题，很多时候是牙全军覆没。我们都重视身体其他脏器的毛病，出了一点问题会及时就医，但经常会忽略牙齿的异常。”
邵逸夫医院牙科中心主任盛列平以牙龈出血为例，整口牙龈加起来的面积有手掌这么大，“如果是身体其他部位有这么大面积出血，你肯定很早就去医院了。”
牙齿出血不在意
她为此花掉10几万
刘阿姨（化名）40岁的时候，刷牙时，频繁牙龈出血，几乎每次漱口都有血丝带出来。
身边的人都说：牙龈出血很正常，刘阿姨也没怎么重视。
大概三四年的功夫，刘阿姨的磨牙出现松动，凡是有嚼劲的肉，都吃不动，牙齿倒不怎么痛，就是用不上力。
“最严重的时候，我除了鱼肉，什么荤菜都不能吃，只能吃烧得很烂的蔬菜、面条、粥，一下子瘦了15斤。”
觉得不对劲的刘阿姨去了医院，医生的诊断结果当时就把她吓住了：牙周炎，比较严重，整口牙都要拔掉。
“我绝望了，想想自己以后都没有牙齿了，什么都不能吃了，想到那个样子，我心都凉了。”
再后来，刘阿姨找到了曹筝，“曹医生说，的确严重，磨牙是保不住了，但其他牙齿可以想想办法。”
最终，刘阿姨拔掉了10多颗磨牙，做了种植牙。整个治疗过程持续了一年多。
“太难受了，但我很庆幸，我的牙齿还有救。”刘阿姨感叹，这口牙前后花费了10几万，“那时候，我想只要能治好，钱都不考虑了。”
如今的刘阿姨特别爱惜自己的牙齿：每天刷牙三次，刷完后还会用牙缝刷、冲牙器冲洗，“我现在刷一次牙按标准刷三分钟。看了医生才知道，以前刷牙的方式也不对，40多岁开始重新学刷牙。”
牙周炎和遗传有关
不是所有情况都适合种牙
盛列平解释，牙周病和遗传有关，有些人的牙槽骨特别容易被细菌感染，感染之后骨头萎缩，牙齿松动。这类人群尤其要注意口腔卫生和管理。”
也有些患者来就诊时，显得满不在乎：牙齿坏了，就种植牙。
事情却不是那么简单。
种植牙不是把坏掉的牙齿拔掉，种植上去就好了。首先需要牙周环境好，如果牙槽骨情况比较糟，种植的难度就会很大；其次种植牙后，更加要做好牙齿护理。
理论上来说，种植牙牙龈和种植牙之间的密闭性没有天然牙齿的好，所以更加容易细菌残留的，如果患者原来就有牙周病，口腔卫生又不注意的，那么后期感染的机会就很高了。
盛列平说，如果真的需要种植牙，也不用紧张。网络上，很多种植牙的小视频，又是钻又是切开牙床，看起来好像很恐怖，不少人因为此甚至对看牙产生了心理阴影。
“我们现在种植牙会采用三维建模，手术前通过CT数据做好模型，提前设计好种植牙的角度、深度、位置等。种植的时候在微创下就可以完成，基本就是在牙床上打个直径3毫米左右的孔就可以，创伤很小。”
另外，还采用即刻修复方法，就是在种植牙等待愈合期间，为了改善因暂时缺牙而带来的美观问题，在种植牙之前会预先为患者做好定制的临时假牙，种植后可即刻带入假牙。
“有些地方宣传种植牙的时候，会宣称，种植之后，可以立刻恢复如初，比如咬苹果等硬物，实际上，这是不科学的。”
盛列平提醒大家：种植牙有一个愈合过程，大概3到6个月左右，这期间最好不要食用硬物，而是食用那些用筷子就可以夹断的食物，“否则可能会导致种植牙长不牢固。”
有口腔问题的患者快收好，总有一款能帮得上你。
牙齿疼痛怎么办?
若仅在进食冷热酸甜时发生刺激痛症状，可减少冷热酸甜等刺激性食物，减少使用该患牙，待疫情结束后来医院检查治疗；
若发生持续剧烈的急性疼痛或牙龈肿痛不能触碰、牙齿浮起感，口服止痛药无缓解，且自身无发热症状（体温＜37.3℃），做好个人防护后，到口腔急诊科就诊。
老是塞牙怎么办?
避免进食容易塞牙的食物，使用牙线清除食物残渣等局部刺激物并使用漱口水进行含漱，也可用一些有防腐收敛剂如碘甘油或丁硼乳膏进行局部涂抹。
根管治疗的牙齿没做完怎么办?
若封药期间患牙无异常情况，在疫情结束后及时就诊；
若如果暂封材料完全脱落、封药期间出现急性剧烈肿痛反应，做好个人防护后，到口腔急诊科就诊。
牙齿松动明显怎么办?
注意保持口腔卫生，减少使用松动牙咀嚼。
孩子长了“双排牙”，怎么办?
乳牙到了该脱落的时候不脱落，新长的恒牙多从乳牙的内侧或外侧萌出，形成两排，称“双排牙”。
出现“双排牙”情况，不要着急，可每天摇晃松动的乳牙，多咀嚼硬食，松动的乳牙就容易脱落。
孩子在家摔倒，牙齿痛，怎么办?
儿童牙齿因碰撞或跌倒容易导致牙齿断裂或摇晃。若整颗牙脱落，先把牙齿保存于生理食盐水或冰牛奶中，做好个人防护后，请即刻到最近的口腔医院就诊。
进食、刷牙、漱口时牙龈出血怎么办?
首先要排除是否有血液系统疾病或者近期是否口服抗凝血药物。
如果只是单纯的牙龈出血，建议保持口腔卫生，勤刷牙和漱口，可以配合使用有抗炎止血功效的牙膏。
智齿发炎怎么办?
若出现智齿发炎情况，应该注意合理作息，提高免疫力，口服抗生素，疼痛时加服止疼药。加强刷牙、漱口等口腔清洁，清淡饮食、少吃辛辣食物。
若疼痛症状无明显缓解，疼痛加剧伴有肿胀、张口困难、皮肤发热等请做好个人防护后，尽早于口腔急诊科就诊处理。
口腔溃疡该如何处理?
对于较小的口腔溃疡，可选择含有西吡氯铵、氯已定等成分具有消炎止痛效果的药物；
如果溃疡面积较大较深，疼痛较为明显，在使用上述药物之外，还可以使用含有曲安奈德、地塞米松等药物局部涂布。2周以上时间仍无明显好转，可至医院就诊治疗。
正畸钢丝末端过长刮嘴怎么办?
检查对侧位钢丝是否过短，如果是因为钢丝滑动导致一侧钢丝末端过长，可借助镊子等工具往对侧移动钢丝（如左侧戳嘴则钢丝往右侧略移动）；
若钢丝本身太长，使用咀嚼过的口香糖或正畸保护蜡黏在过长钢丝处（注意：睡觉时避免使用口香糖，以免误吞堵塞气道）。
托槽、颊面管松动或脱落怎么办?
用保护蜡包裹托槽或者取下托槽后用保护蜡包裹钢丝。
结扎丝或橡皮圈断裂怎么办?
剪断断裂部分或整个取下。
正畸或是做假牙的患者到了复诊时间怎么办?
不管是正畸复诊还是预约戴牙、牙齿预备或是种植牙的操作如无特殊情况，都可延期开展进行。可以等疫情解除后，经治医师会有序安排患者来医院复诊。
活动假牙或固定临时假牙折裂怎么办?
如果是还能使用的假牙先自行减少假牙佩戴的时间和次数；
确实无法使用的假牙，可将假牙洗净后浸泡在凉开水中并定期更换浸泡液，待疫情解除后再来医院检查处理。
种植或是牙周手术后拆线时间到了怎么办?
术后拆线时间常规为两周左右，在特殊时期可适当延长拆线时间，同时注意保持口腔卫生。
如果有缝线已经松脱明显，可用消毒过的剪刀自行剪断取出。
如有特殊情况（术区肿胀疼痛等），做好个人防护后，到口腔急诊科就诊。
种植牙牙冠松动或者脱落了怎么办?
种植牙牙冠松动，有可能是粘接剂部分的脱落或者固定牙冠螺丝出现松动等情况，建议尽量用另外一侧咀嚼食物，及时联系就诊医生，预约时间处理。
种植体上面的金属螺丝帽不慎掉了，怎么办？
不要太紧张，先收好金属小帽子，保持口腔卫生即可，不要用手或者其它东西将金属小帽自行按入。
种植牙冠上补的材料发生脱落了，也不会对种植牙产生较大的影响，只需要保持口腔卫生，待疫情解除后再来医院检查处理。
牙冠（永久粘固的或暂时粘固的）掉了怎么办?
首先请妥善收好脱落的牙冠，同时保持口腔卫生，尽量用另一侧咀嚼食物，忌食过冰或过热食物。
牙冠脱落后的牙齿对冷热确实非常敏感不适，带上脱落的牙冠到口腔医院急诊科临时粘固保护基牙。
切记不要自己将牙冠戴入口内，以免发生误吞。
来源：福建卫生报张帅综合浙江大健康、福建中医药大学国医堂
编辑：杨小懒