有没有哪位大神能够分享治疗鼻窦炎的方法?

  本人鼻窦炎31年,比很多知友的年龄都要长了。目前的状态是好了个七八成吧,对生活的影响没有以前那么大了。本人尝试过各种各样的方法,按照对本人的效果排名如下。

  1 内窥镜下上颌窦开放手术,通鼻,但不能消炎,做了以后鼻子就通了。

  2 多次中药治疗,仅其中一次有效。吃了两个多月的药,左边就好了,右边有改善。

  3 使用过滤鼻塞,就是两个小海绵片挡在鼻孔里。鼻涕大幅度减少,大概用了几个月以后明显感觉到炎症减轻,鼻涕少了。

  4 大针筒吸脓鼻涕,有效果。

  5 盐水洗鼻子辅助治疗,会舒服一些,但不能起到根治的作用。

  6 早睡早起,作息有节,可以有效减少严重鼻塞出现的概率,换句话说晚睡晚起鼻塞的概率很高。

  7 大运动量锻炼身体,运动的时候鼻子很舒服,有的时候还能大量的排出很多鼻涕,但似乎没有任何的治疗作用。

  8 抗生素打吊瓶。有两次因其他的病大量的静脉滴注抗生素,鼻子明显症状减轻,但之后鼻子并没有好转。

  9 谷维素,三磷酸腺苷,都只有短期效果。

  10 穿刺,用盐水冲洗出脓液,然后注射抗生素,连续三次。在那一个月的时间里,鼻子很舒服,但之后就恢复了原样,没有长期效果。

  以上10项是对本人有效果的治疗方式,其中前4项最重要。占总疗效的百分之七八十左右,其余几项占总疗效的百分之20。

  以下为本人尝试过的各种无效治疗方式。

  各种西药,包括抗生素,最多只有短期效果,没有中长期效果。

  大多数的中药治疗也几乎无效。

  各种的糖皮质激素,各种喷剂。

  激光。

  各种偏方往鼻子里抹各种奇奇怪怪的东西

  各种按摩。

  针灸,扎的满头满脸都是,没用。一直想尝试针刺蝶腭神经节,但给我扎针的那个老太太没有扎这个地方。

  自己尝试的负压置换,想往鼻窦里灌药,不知道是手法没对没灌进去还是药的问题,反正没啥用。

  补充:

  2021年底开始尝试盐水灌鼻窦,简单易行,效果很好。

  用盐水洗鼻子的时候把鼻孔堵住,盐水上溢灌入鼻窦。盐水稍微浓一点,能尝到明显的咸味就可以,但也不要太浓。

  此方法仅适合于上颌窦,其他几个窦灌不进去。灌了以后去低头或者是后仰,就能感觉到嘴口中有咸味儿,那就是有盐水从窦中流出来了。

  试了这个方法以后,鼻涕分泌量大幅度减少,基本上也不咳嗽了。

  试了两个月了,症状控制住了。能不能好不知道,好不了后面打算换药

  作为一个十多年慢性鼻窦炎病史且痊愈过,即使不注意复发,也能很快控制在不头痛水平的病友,来分享一下。

  写的全是干货,全是有效治疗方法,写在这里我不会有收益,只是体验过鼻窦炎有多痛苦和绝望,曾经也见过网友的无私分享,给了我治疗路上坚持下来的信心,曾经在治疗路上知乎病友和一些答主的回答对我也有帮助,现在痊愈过,分享一下。

  我的鼻炎贯穿学习生涯,从初中到大学毕业。

  鼻窦炎会吃空精力和脑力,头昏头痛睡眠质量差,口呼吸还会变丑,得上这个病,人生几乎就如同行尸走肉,没有脑子,只有头痛,走到哪里都要带手纸,人也会烦躁易怒。头疼发作生不如死,疼起来眼睛都睁不开,完全丧失思考能力,想努力学习都没资格,对于学生来说,鼻窦炎可能是最致命的疾病。

  治疗过程中,弯路有很多,建议避开:

  1.某医或偏方,一部分街边鼻炎馆(药里掺激素和减充血剂)。很多人都走此弯路,这类可能会缓解,可能会给人治疗和好转的错觉。这种东西我是不太信的,我没踩过这些坑,希望你们也不要踩。

  慢性鼻炎,鼻窦炎这类病是难治愈且易反复的,预后还需要配合生活习惯的改变才能不再复发。医院医生大多数只是流水线式开药,也不讲太多知识和注意事项。因此大多数人不了解病因和注意事项难痊愈,易复发。这样,给了某些偏方和骗子太多市场。

  以目前的医学水平来说,鼻窦炎可以治愈。只是少有人能够系统了解并坚持执行治疗并走完完整疗程且愿意改变自己的生活习惯。

  2.提高免疫力治疗鼻窦炎的坑。 提高免疫力,只是能够让一些人做到预防和避免因为免疫力低下常患感冒发展成鼻炎-急性鼻窦炎-慢性鼻窦炎。一旦患上急/慢鼻窦炎,需要上治疗手段,自愈几乎不可能。仅靠提高免疫力,更不可能治愈,鼻窦炎不是那么好治愈的病!!!鼻窦炎不同于感冒或普通鼻炎,不是你坚持锻炼跑步就能治愈的。尤其是还有联合过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎的慢性鼻窦炎,靠锻炼提升免疫力几乎不可能治愈。相信病友都知道鼻窦炎有多顽固,有多绝望。

  3.手术,要不要手术建议多去几家大型三甲医院拍鼻窦CT去看。不是所有人都需要手术,但有的人确实必须手术。建议先保守,不行再考虑手术。小医院有为了赚钱乱做手术的,鼻子是重要器官,搞不好生不如死,手术一定要多走几家正规大医院。可以搜索了解空鼻症有多可怕。看过很多网友分享自己被小地方小医院乱做了手术,有的毁了鼻粘膜有的毁了鼻甲,甚至有的患上了“空鼻症”。本人也曾想过手术,小医院有建议手术的,不过本人保守,后来去了省会城市最好的三甲医院,看片子医生说不需要手术,就作罢。

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  说正题 治疗方法:

  1。鼻窦炎必备药-粘液促排剂 :国产药-切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊)或 德国药-吉诺通(桃金娘油)。个人体验德国产吉诺通效果更好一些,切诺当然也有效。

  这个药可以增强鼻纤毛运动能力,软化稀释黏脓涕。鼻纤毛作用是清除和运输鼻腔内鼻涕和病菌,此药还能帮助祛痰排痰,是必备药物,认为可以缩短鼻窦炎疗程。

  此药需要饭前半小时大量凉开水送服。原因是此药需要大量凉水冲到肠道吸收,且遇热影响药效。需要注意。

  2。鼻窦炎辅助治疗神技:温盐水鼻腔冲洗。 如果你是严重鼻窦炎,温盐水冲洗是在治疗的前中期必须执行的辅助治疗手段。后期鼻腔干净,分泌物少可以控制住后,可以根据自身情况减少清洗频率或停用。前期清洗注意水量要充足,确保清洗干净,个人经验是严重的话单次水量大约1升。 0.9%浓度无碘盐水,水温接近体温感觉舒适就好。配置盐水时建议购买纯净水配置,水龙头水通常不够干净。长期清洗建议确保洗鼻器和盐水足够干净,否则有中耳炎,甚至极少数可能脑部感染风险。清洗频率不建议过高,过于频繁可能鼻腔会有干燥感。 鼻窦炎发作期考虑一天一次,好转后逐渐降低频率至停用。

  (在EPOS2020欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书 论文中 盐水冲洗被提到并且效果被肯定)

  盐水鼻腔冲洗是我们自己能做的最有效辅助治疗手段。虽然切诺等药物也能帮助我们排出鼻涕和分泌物,但严重的鼻窦炎患者,鼻腔干燥,鼻粘膜功能弱,鼻腔内和窦口分泌物过多,仅凭药效根本不够用。

  恶性循环是什么?鼻粘膜肿胀--分泌物增加--鼻腔堵塞环境变差--殃及鼻窦黏膜--殃及鼻窦 鼻窦口黏膜肿胀 鼻窦口堵塞--鼻窦内产生脓液--鼻腔和鼻窦环境进一步恶化 进一步堵塞 无限恶性循环

  盐水冲洗确实无法清洗鼻窦 可是盐水冲洗可以清洗临近鼻窦口处的鼻粘膜 和整个鼻腔 可以保证短期内鼻窦口附近粘膜和鼻腔清洁 还能一定程度消除鼻粘膜肿胀 营造一个除了鼻窦以外 其余各处都干净的鼻腔环境 如果能坚持下去 你离鼻窦通气 鼻窦口黏膜消肿就不遥远了 离鼻窦炎痊愈也不远了。

  而且在鼻窦炎发病时,盐水冲洗是唯一非药物非手术无副作用的有效缓解头痛的方法。 减轻头疼 立竿见影 至少可以保证清洗时和清洗后一定时间内头痛明显缓解。

  一句话 想好就别嫌麻烦清洗,不想好你就别洗。多年鼻炎患者最后都会用上这个辅助方法的,真的非常有效。

  3。喷糖皮质激素治疗:

  糖皮质激素是鼻窦炎一线用药,也是重症必用的。常见的有

  a,糠酸莫米松鼻喷剂 进口药-内舒拿 国产 -逸青。

  b,布地奈德鼻喷雾剂,即-雷诺考特。个人感觉这个最好。

  c,丙酸氟替卡松鼻喷剂,即-辅舒良。

  糖皮质激素是非常必要,是治疗过程中最核心的药物,起到消炎消肿+抗过敏的作用,建议在前中期盐水冲洗,保证鼻腔环境较干净后,坚持喷满一个完整疗程。

  在经过服用切诺或吉诺通等粘液促排剂+盐水鼻腔冲洗,保证鼻腔环境相对干净后,喷用糖皮质激素可以快速有效的消除肿胀和炎症。不用糖皮质激素喷鼻的话,病情难以好转。糖皮质激素是治疗过程中最核心用药。鼻喷剂是局部激素,不超过说明书用量没有什么风险,不要看到是激素就担心。但也不要长期使用,有耐药性。长期使用通常还有导致鼻粘膜出血等副作用。

  4。抗组胺药物

  有的人除鼻窦炎外还患有过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎,这类人可能用上述三个手段联合治疗效果仍不佳的可以尝试加用抗组胺药物。

  抗组胺药物可以抑制血管渗出,减轻水肿,抗过敏。

  抗组胺有氯雷他定(二代抗组胺),通常副作用大。鼻炎患者建议用第三代抗组胺鼻喷剂:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂(即进口药-爱赛平,国产药-敏奇),或者立复汀鼻喷剂。第三代可以直接喷在鼻腔,局部用药,无困倦恶心等副作用,药效明显。注意长期使用不能超过半年,且有耐药性。

  有很多难治型慢性鼻窦炎并非是免疫力差导致的,而是因为叠加过敏或血管运动性鼻炎。抗组胺药物可以明显且有效控制过敏或血管运动性鼻炎。

  过敏性鼻炎是常见病,有人轻有人重。

  本人之所以鼻窦炎十多年才治愈,第一是因为接触到盐水清洗的方法太晚,一开始也看网上推荐盐水冲洗,但是没太信这东西能管用,也嫌麻烦。直到医院医生提到,才去做。第二是,我在最后才了解到我的鼻窦炎其实是过敏性鼻炎合并鼻窦炎,不搞好过敏,鼻窦炎无法痊愈。

  常见的过敏,比如冷热空气过敏,灰尘,螨虫过敏,花粉过敏,辣椒过敏。

  一定要找到过敏源,然后切断,无法避免过敏源就用过敏药控制。

  5。保持空气湿度。

  空气湿度高,鼻粘膜工作效率就越强。

  鼻炎患者鼻腔环境差,鼻粘膜功能弱,一定要保证湿度,才能保证治疗和恢复。干燥地区建议加湿器,本人已经去了沿海城市。

  空气湿度很重要,这条通常会让人忽视。我曾经该注意的点都注意了,达到了鼻腔通常干净无鼻涕的程度,但始终交替有单个鼻孔轻度堵塞,无法再更进一步。直到上了加湿器,一周时间后才做到两个鼻孔都通畅不堵。 后来去了沿海城市,加湿器才不再用。

  6.长期慢性鼻炎患者,鼻窦炎患者鼻粘膜一定比正常人功能差。因此治疗过程中一定要戒烟戒酒和辣椒。这些东西会刺激鼻粘膜,导致肿胀,分泌物增多,想象一下鼻窦口黏膜肿胀堵塞窦口是什么后果。预后仍要坚持戒烟酒和辣椒,以免复发。

  7,习惯问题,少擤鼻涕,轻擤。尽量不要抠鼻子,手很脏,鼻粘膜很脆弱。

  擤鼻涕要堵住其中一个鼻孔擤另外一个,交替进行。而且一定要轻。 能不擤就不擤。

  “擤鼻涕太用力会把鼻涕/分泌物擤到鼻窦里,到时候头疼啊”--医生原话。

  用力擤鼻涕还会给鼻粘膜带来很大的压力,甚至充血。不利于病情。

  8.空气质量

  如果环境空气很干燥且经常大雾霾,那就多带戴口罩,平时多盐水冲洗吧,也有生理盐水喷剂可以喷一喷。有条件的可以换个环境。

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  执行以上方法,戒烟酒辣椒后,绝大多数非结构性(较大的囊肿,鼻息肉,较严重的鼻中隔偏曲,鼻窦口过小或结构性堵塞等类型。)的鼻窦炎都能痊愈或达到八九成无限接近正常人不影响生活工作学习的水平。

  慢性患者的鼻粘膜恢复也需要几个月的时间,改善,让鼻腔环境由恶性循环到良性循环到恢复正常鼻腔环境也要几个月。所以多年的慢性鼻窦炎加起来整个疗程要以月计方可痊愈。 痊愈后你会有一个接近正常人的鼻腔环境。再也没有不通气,再也没有鼻涕倒流,再也没有头昏头痛,再也没有痰,出门不用带手纸。今后也不像以前那么容易再犯,懂得治疗方法和原理,即使再犯,几天之内也能控制住。

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  给看到这里的推荐一个论文:2020欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书 The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps EPOS(简称EPOS2020)看完收获非常大,建议自行搜索查看,网络上存在中文翻译过来的全篇原文的,这里尊重版权,不能提供分享。

  论文提到的慢性鼻窦炎自主治疗方法是(本人是十多年慢性鼻窦炎,12周以上为慢性,相信看文章的病友也都是慢性,这里只提慢性鼻窦炎):

  1.鼻用糖皮质激素(若为非处方药)

  2.盐水喷鼻/冲洗

  3.患教(通过教育/技术提高依从性)

  4.避免使用抗生素

  论文强调过鼻窦炎要多种方法联合治疗,建议上述方法同时施行。

  下面的方法开始超过了论文中自主治疗范围,这里不作为治疗建议,仅供参考。

  如果执行上述自主方法6-12周后仍无好转,论文提到的更进一步的治疗方法是 对于症状为多涕,面部疼痛,哮喘少见,过敏少见的双侧慢性鼻窦炎,在维持上述药物治疗基础上增加长期低剂量的大环内酯类抗生素治疗或FESS功能性内窥镜鼻窦手术;对于伴有嗅觉丧失和鼻塞和哮喘,过敏反应的双侧慢性鼻窦炎,在维持上述药物治疗基础上考虑增加全身性激素治疗或FESS功能性内窥镜鼻窦手术。

  具体信息建议自行看论文,再次强调这里不作为治疗建议,仅供参考,建议自行就医,私自尝试后果自负。论文中有各种类型的慢性鼻窦炎各级治疗和效果评估介绍。这里不能直接搬论文原文分享进一步治疗建议。

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  评论好多人问洗鼻子方法,就另外说一下:

  具体操作方法百度上能搜到,如果你买洗鼻器,上面也会有说明书的。

  用无碘盐,0.9%浓度的生理盐水(等渗),温水,鼻粘膜肿胀时可用浓度稍大一些的1~2%(高渗)盐水,如果盐水浓度大,那么鼻粘膜中的液体会流出到盐水中,减轻水肿。温度接近人体体温。本人一直用的洗鼻器自带的盐,配合洗鼻器的瓶子,配好之后浓度刚好合适。

  关于洗鼻子的个人经验:

  1,鼻子特别堵,鼻屎鼻涕特别多的时候,一定要先自己清理一下,不能直接洗。鼻粘膜很肿胀很堵的时候,建议不洗或者尝试性慢慢洗。

  2,挤水要轻轻的,别一下太狠太多,弄不好会把脏东西挤到更深处的,而且洗不好可能会得中耳炎。

  3,建议晚上洗 ,早上洗的话,出门鼻子可能随时会流出盐水,不太好。洗完之后总有盐水会在鼻子里面出不来的,无所谓,没有坏的影响。

  4,无碘盐!

  洗鼻器 网上都有,自己看着买。

  自己养护,能做的也就这么多了,时间足够该好的都能好了。如果还是不行,就交给医生吧。

  不用私信我了,只是普通病友,经验的都在这了。

  我患鼻窦炎很久。一些答主说的方法,我几乎都试过,盐水洗鼻,什么切诺桃金娘油,丙酸氟替卡松都对我没有什么用。确实很影响睡眠,整个人都不好,那种难受只有体会过才知道。下面直接步入正题,说我的鼻炎是怎么好的,真心希望能对你有用。其实是一个偏方。将阿莫西林胶囊或者是片剂研磨成粉混合香油搅匀晚上睡前用棉签抹到鼻子里。核心就是鼻子能够通气了,鼻涕也可以擤出来。我用这个方法很快见效。后来去西京医院看说我已经没有鼻窦炎了。我当初既患鼻窦炎,又有由于一些学业,包括家庭上的原因,有神经衰弱,总之就是失眠脑力欠佳神经症痛不欲生。鼻窦炎在加神经衰弱,这真的很痛苦,对于需要高脑力真的是痛不欲生恶性循环。后来好在我的鼻炎已经对我没有什么影响了。但神经症我还在尽力让自己恢复。希望大家都能够痊愈,不要让疾病困扰自己追求的东西。过上自己想要的生活。共勉加油。

  别信什么良药和偏方。鼻炎就是靠养,慢慢养。我的就是养好的。我原来是没什么鼻炎,工作后,在一个嵌入式开发团队,环境没读书时好,灰尘比较多,然后加班多锻炼少,得了鼻炎。后来换了加公司,自己也经常去健身房,鼻炎也快好了。只是冬天时公司的空调太干,鼻子里会结痂,也是鼻炎。但总比之前不分季节的鼻炎好。后来有了女朋友,女朋友说我冬天穿太少了。我冬天就一件内衣一件衬衫一家外套(不是棉外套)。她强行给我买了件羽绒服。穿了后感觉保暖很多,冬天鼻子也没那么难受了。但是鼻子在灰尘多的地方还是容易犯病。犯的时候喷药感觉没啥用。后来尝试洗鼻子,用盐水洗。每天早晚两次。虽然不能解决问题,但能极大缓解问题。至少犯鼻炎时没那么难过了。2019年神奇的事情出现了,居然全年没犯鼻炎。我的书房被我妈堆了很多杂物以及柴米油盐之类,灰尘较多,以前只要我在书房睡觉第二天就要打喷嚏,今年居然没有。但我也不敢多试。一般偶尔睡两晚。最后,总结下来,养鼻方法:1,锻炼身体,提高抵抗力和免疫能力。2,保障睡眠,避免免疫系统紊乱。我之前犯鼻炎时,一旦熬夜,第二天鼻炎必然加重。3,冬天注意保暖。4,避免长时间在有灰尘环境里工作生活。5,如果干燥性鼻炎,也避免环境干燥,总之,就是别和鼻子过不去。它怕啥你就避开啥,至少他脆弱时要听它的。6,只要有症状了,就要勤洗鼻子,这个和刷牙一样,都是细菌病毒污垢排除出去,同时也让鼻黏膜更舒畅。鼻炎更像是身体损伤,身体机能出了问题,而不是一种病。所以只能慢慢养,靠努力和坚持,千万别偷懒以为有特效药。这次肺炎,治疗原理也是靠自己身体扛过去,医生相当于给你做后勤而已,避免还没扛过去就先挂了。所以,加强自身扛病能力才是王道。

  谈不上大神,但是这个题目让我很有兴趣,下面就目前的研究和个人临床所见聊聊,不是写论文,废话不多说。

  鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,而最让人困扰的是儿童的急性鼻窦炎和成人的慢性鼻窦炎。

  先说成人的慢性鼻窦炎,主要症状包括流脓鼻涕,鼻塞,嗅觉障碍,时有头疼,这些症状在熬夜或者劳累的时候会加重。鼻窦炎的究极原因在于鼻窦口引流不畅,鼻窦腔内纤毛运动功能失常,导致炎症物质无法排除。

  确诊鼻窦炎的金标准是CT检查,不要流过几次鼻涕,有过几次头疼,然后百度一下就觉得自己得了鼻窦炎。CT对于鼻窦炎的治疗也是十分重要的,它可以帮助我们区分真菌性鼻窦炎和普通慢性鼻窦炎,这两种鼻窦炎治疗起来是不一样的,展开讲可以说很多。CT还可以帮助我们发现鼻腔结构问题,比如鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,这可能是鼻窦口引流不畅的因素。我们做鼻窦炎手术,现在都叫FESS,功能性鼻内镜手术,什么意思,就是恢复鼻腔鼻窦功能。

  慢性鼻窦炎的治疗,讲起来细节很多,说点常见的。临床上慢性鼻窦炎患者常常有过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎会导致鼻窦口黏膜水肿,导致鼻窦口引流出问题。所以有过敏性鼻炎的患者一定要抗过敏和抗炎药物一起用。前面说到慢性鼻窦炎一定要拍CT,有经验的CT一看,就知道这个鼻窦炎好不好治。有的人是全组鼻窦炎,还有鼻息肉,还有鼻腔结构异常,这种手术完也是容易复发的。有的人是真菌性鼻窦炎,这种也需要手术。有的人可能就是简单的上颌窦炎,开点抗生素吃吃就好了。所以真没有哪个病有万能解决方案。

  儿童鼻窦炎和成人不同,这是因为他们的鼻窦还没发育完全。儿童相较于成人,更容易得鼻窦炎,因为儿童容易得上呼吸道感染,同时他们的鼻窦引流功能也比较差,更不要说现在很多孩子都有过敏性鼻炎,治疗起来更加麻烦。

  儿童鼻窦炎要不要治疗,首先儿童鼻窦炎除非是伴有非常严重的鼻息肉,一般情况下不手术,保守治疗即可。用药思路主要是抗过敏,抗感染,增加鼻腔黏膜纤毛运动。不提倡过度治疗,因为儿童说实话,多多少少都会有点鼻涕,不用过于担心的。