上突下缩，整牙还能“送”下巴？

　　我们中国人属于蒙古人种，由于遗传因素，面型呈微突的多，表现在上牙弓牙量或上颌骨相对过大，下颌发育不足或下牙弓牙量过小，所以相对于其他类型的牙齿畸形，上突下缩的面型在我们亚洲人身上占到60%。很多博友咨询这种情况的治疗效果如何。通常，经过牙齿矫正治疗内收前牙，下巴也会显现出来，侧面轮廓更加协调流畅。

　　如何判断你的侧颜是否标准？

　　在颌面美学上，常用又简便的判断标准就是Ricketts审美平面(E线)。E线是由鼻尖点和颏前点连线构成的。理想的E线指的是下唇的突点位于连线上，上唇位于线后1mm处。下图图右的妹子就很接近理想的形态。

　　 

　　如果嘴唇超出了这条线就被认为是嘴凸或下巴后缩，比这条线后缩太多则表现为唇部塌陷或下巴前凸。E线是欧美人种的审美标准，但也算符合国内的审美趋势，所以被用作粗略判断标准侧颜的方法。

　　 

　　儿童、青少年如何矫正下巴后缩？

　　下巴后缩通常是骨性的，如果是还在生长发育起的儿童、青少年，通常可以辅助使用一些功能矫治器，刺激颌骨的发育，帮助骨面形得到完美地表达。比如：twin-block矫治器，控制上颌发育，帮助下巴导出。

　　 

　　 

　　原理：在后牙矫治器上形成颌垫，通过上下颌颌垫之间的斜面将下颌前导到前伸的位置，通过逐步建立后牙咬合，从而使颌位稳定来达到正确的咬合关系。随后，慢慢降低颌垫的高度，直到咬合完全稳定。这时候，颌位已经回到了它本该在的位置，下巴也出来了。

　　另外，隐形矫正界的鼻祖隐适美，也除了前导下颌的技术—隐适美MA，效果一样不错。

　　 

　　以上技术手段多数情况下只针对还在生长发育期的青少年，对成人而言，更多是通过代偿性的正畸来改善。

　　成年后矫正下巴后缩，效果好吗？

　　先看几组对比图：

　　 

　　成年人骨骼已经定型，矫正牙齿是如何实现整牙“送”下巴的呢？

　　龅牙患者，通常嘴巴比较突，显得没下巴；当整牙解决了突的问题后，下巴就自然而然显现出来了。

　　另外一些患者，主要是高角面型伴随下巴后缩问题的，可以通过下颌平面的逆旋，让下巴颏点前移，不仅解决了下巴缩的问题，整体面型也会更加协调。那什么是下颌逆旋，需要动手术吗？ 不需要！我们在正畸过程中完全可以实现，看下图，以颞颌关节（正方形位置）为圆心，整个下颌骨逆时针旋转。大家可以张嘴，然后慢慢闭上嘴，在这个过程中你可以看到下巴往前走，下巴出来了。（当然实际的正畸过程更加复杂，不是张嘴闭嘴那么简单）

　　 

　　下颌逆旋很适合高角长脸型并且有下巴后缩问题的患者，逆旋后原本过于长的脸型会变短一点，面型更好看；同时还改善了没下巴、下巴缩的问题。

　　好的，关于整牙改善下巴后缩的原理，你了解了吗？如果你也有下巴后缩和其他关于牙齿矫正的问题，可以关注我的微博：@牙齿矫正徐巍娜医生，欢迎私信咨询，有时间我会查看并回复。