如何彻底治愈寻麻疹？

　　是的，这个确实挺难治愈的，我之前持续过三年多，反反复复，如果不是这两年身上没在起痒，饮食上没在有忌口，都不敢说彻底治愈，因为这个病让人琢磨不透，不清楚什么原因就会让人痒到生不如死，治疗我用过太多办法，吃过太多药了，甚至都认为过根本就是不治之症，会不会缠绕一生，直到17年遇见人生中的贵人，一位良医是个中医，用了三个多月给我调理好了，刚开始还担心之后会不会在复发，到现在两个四季了没有在痒，应该算是彻底治愈了

　　我是慢性荨麻疹，划痕性荨麻疹，但是也不是划了才会发，我是一直都在发那种，后来看了中医西医也没用，反反复复好多年，后来自己就坚持吃药，左西替利什么哦，慢慢减量，最开始一天一片，接着两天一片，两天半片，两天1/4，到最后几天吃一点点，一片药吃两周都可能，然后就慢慢不吃了，不吃的时候也会有点点痒，忍一下不抓就好了，现在就没吃了，我都有半年都没吃了

　　荨麻疹这种经典的过敏性疾病，叫做I型过敏性反应。

　　彻底治愈真的有点难，好好控制吧！

　　荨麻疹具体表现是：红斑、风团、瘙痒。皮损来得快，去得也快，可以很快地发生，瘙痒明显，有时还伴有系统性症状，消失得也快，无影无踪，有的人1小时就好了，有的人持续24小时才好。

　　普通荨麻疹的分类分为急性和慢性两种，急性是指患病6周之内，慢性是指患病6周以上。急性荨麻疹消退得快，更让我们痛苦的是慢性荨麻疹。

　　还有一些特殊类型的荨麻疹：有些是压力引起的荨麻疹，叫压力性荨麻疹；有些是寒冷引起的荨麻疹，叫寒冷性荨麻疹；有些是精神紧张刺激引起的，叫胆碱能性荨麻疹；甚至日光照射后也会引起荨麻疹，叫日光性荨麻疹；

　　这些类型都属于特殊类型的荨麻。

　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

　　1、有必要了解，荨麻疹发作的原因

　　1）急性荨麻疹，可找到病因，多为暂时性的诱因。

　　最常见为急性感染，包括呼吸道、消化道及泌尿系感染等、食物以及药物（如青霉素、磺胺类药、血清制剂等）等。

　　图片来源：邦邦工作室

　　2）然而，慢性荨麻疹的病因多难以明确。

　　多为内源性因素，常持续性存在，包括各种慢性隐匿性感染病灶，自身免疫疾病如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，或与恶性肿瘤如淋巴瘤等相关。

　　还有一些慢性荨麻疹可由各种物理刺激因素，如：过度搔抓和摩擦、接触冷风冷水、运动、日光照射等诱发。

　　所以，慢性荨麻疹的病因复杂，很多因素参与其中，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，因此很难“断根”。

　　图片来源：邦邦工作室

　　2、关于过敏原检查

　　现在有很多医院开展过敏原检查，这些检查结果对排除过敏因素有一定的意义，但大部分阳性结果与慢性荨麻疹发病。《中国荨麻疹诊疗指南》（2014版）中特别指出，慢性荨麻疹很少由过敏原介导所致。

　　图片来源：邦邦工作室

　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

　　3、虽说慢性荨麻疹原因复杂，没有可靠的根治方法，但还是有一些有用的方法！

　　没有可靠的“断根”治疗，但不等于一辈子被疾病困扰。

　　有研究显示，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。多数患者病程在数月至1-2年，少数患者持续数年。

　　目前还没有一种治疗方法能缩短慢性荨麻疹病程，治疗仍以对症治疗为主，即长期规范使用抗组胺药控制症状为止，大多数患者服药数月以上，部分患者可能需要服用更长时间。

　　患者常常会担心长期用药的副作用，实际上，目前常用的第二代抗组胺药（例如：盐酸左西替利嗪片）长期使用的安全性较好，不良反应发生率较低，最常见为困倦和嗜睡，但是大部分药物导致嗜睡的发生率在10%以下，其他的不良反应还有胃肠道反应、头痛、多汗、黏膜干燥（口干、眼干）、视物模糊等，所以没有必要过度担心抗组胺药的副作用而不遵从医嘱用药。

　　当荨麻疹症状控制后可逐渐减少抗组胺药剂量进行维持治疗，患者应遵照医嘱，坚持规律服药。

　　极少数慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，可考虑至医院行相关的检查，如血常规、便虫卵、补体和各种自身抗体等等，以排除和确定发病的诱因。

　　图片来源：邦邦工作室

　　总之，慢性荨麻疹暂时没有可靠的“断根”治疗，大部分患者可以自愈，患者不要盲目到处求医，而应合理规范的使用抗组胺药。

　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

　　

　　点赞和关注“邦邦爱肤”，获取更多皮肤健康知识——专业、科学、有趣，超实用哦！

　　更多精彩内容推荐：邦邦爱肤：鼻炎搓搓就能好？过敏性鼻炎如何护理及治疗邦邦爱肤：?胸背部花一块白一块? ：皮肤长这种花斑是怎么回事？邦邦爱肤：传说中的“发物”会不会导致银屑病复发？邦邦爱肤：为什么银屑病秋冬季节会加重？原因就在这些方面邦邦爱肤：世界银屑病日：走近银屑病，了解药物和治疗方案的那些事！银屑病患者公益活动即将开始！邦邦爱肤：小宝宝常见的几个皮肤病，妈妈们都清楚了吗？邦邦爱肤：口服异维A酸软胶囊治疗痤疮：说明书上那么多副作用，还能吃吗？

　　荨麻疹的治疗一直让人们忧心，反复的瘙痒把患者折腾的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多数时候忌了口，平时小心翼翼的生活，可还是复发。

　　荨麻疹到底能不能彻底治愈？下面我来简单分析一下。

　　荨麻疹的病因较为复杂，根据来源不同分为外源性和内源性。该内容来自中国荨麻疹诊疗指南(2018版)。

　　外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷、热、日光照射等），食物（动物蛋白类、蔬菜或水果类、酒、饮料、腐败食物及食品添加剂等），药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等；非免疫介导的如肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等），吸入物及皮肤接触物（如花粉、粉尘、动物皮屑及毛发等），植入物（如心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）等。

　　内源性原因多为持续性，包括慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应以及慢性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 肠病等）、劳累、维生素D缺乏或精神紧张等。

　　通常急性荨麻疹常可找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确，且很少由变应原介导的I型变态反应所致。

　　而不同病因导致的荨麻疹在临床上分型也不相同，看下面这张图。

　　既然分型这么多，对症治疗应该就能治愈。可为什么无数患者找了那么多大医院，那么多的专家，还没把荨麻疹治好？

　　归根结底，并没有找到准确的病因。

　　如果明确了病因，就能够从源头上避免荨麻疹的出现，也有利于皮损的自然消退。治疗相对来说就会变得简单一点，比如：

　　1. 对诱导性荨麻疹，避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状，甚至自愈；

　　2. 当怀疑药物诱导的荨麻疹时，可考虑避免使用该种甚至是化学结构相似的药物；

　　3. 出现吃药无效的情况，可考虑抗感染或控制炎症等治疗方式，比如抗幽门螺杆菌治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关的荨麻疹有一定疗效；

　　4. 如果是与饮食有关的，那么应该记录自己每天的饮食，寻找可能的食物过敏原并避免摄入，特别是一些天然食物成分或食品添加剂可引起非变态反应性荨麻疹。

　　但荨麻疹的病因一直是一个难题，很多因素都参与疾病的发生发展，多数情况下我们很难找到明确的病因或诱因，这样也就无法针对病因的制定治疗方法。

　　再好的专家，在判断不出来你的病因时，也只能充分运用自己的医学知识以及临床经验，为患者制定一套最合适的治疗方案，复诊的时候看治疗反馈，由患者与医生共同努力去治疗。因为有些时候，荨麻疹的治疗不是只服用单一的抗组胺药。

　　因此，彻底治愈确实是一件难事，但这不等于一辈子都不能好。

　　医学上无数慢性荨麻疹的患者都能够自行缓解，不再复发。只是根据荨麻疹类型的不同、症状的不同，自愈的情况不一样。而且需要患者坚持用药，往往有些患者觉得自己好了，就停止用药，从而导致疾病反复发作。

　　有调查显示，很多患者1~2年后就会自愈。对于病情较重的患者，通常病程也较长，多数在1~2年，或者2~10年，大约1%的患者可能发作持续10年以上。

　　一线治疗：首选第二代非镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准，以最小的剂量维持治疗。慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切，但中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用，因此不作为一线选择。

　　二线治疗：第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状时，考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异，可更换抗组胺药品，或联合其他第二代抗组胺药以提高抗炎作用，或联合第一代抗组胺药睡前服用以延长患者睡眠时间，或在获得患者知情同意情况下将原抗组胺药增加2～4倍剂量。

　　荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹的治疗本身就是一个长期的事情，需要医生和患者共同努力，抵抗疾病。在服药期间，若发现还是压不住它的发作，应在医生指导下调整抗过敏药的种类、剂量或联合其他免疫调节剂治疗。

　　我是皮肤科主任医师赵俊英，希望我的回答能够带来切实的帮助。皮肤相关问题可以评论留言或私信咨询，或到好大夫平台找我问诊。

　　本人曾荨麻疹。

　　高中时期，春游，记得去了一山上的草地。那天多云天气暖。然后玩的不亦热乎。

　　回家后，痒，奇痒，家人以为是被毛毛虫蛰了。各种药，用的涂的，去了医院打针拿药，三天后又痒。几经折腾，确定荨麻疹(胆碱性），症状就不说了。

　　从此人生下坡路。

　　严重到每天晚上睡不着，梦里抓痒醒来，枕头上头发掉了一堆。白天没精神，晚上痒的厉害。

　　什么药都没用。包括中药喝了都快吐了，只能缓解，又贵。吃了一些抑制类精神药物，效果好，就是整体人昏昏沉沉的，没法正常作息。大概是反应极慢，注意力不集中。

　　后来自己查了各种资料，决心找过敏源。

　　经常换洗床单，穿全棉衣物。天天青菜白粥。零食全戒了。

　　然后开始试验。

　　最后得出结论，过敏的有:

　　辛辣(一点也不行)，花椒辣椒，重口味调味品，酒精类，火锅的一切等。

　　发现只要忌口，晚上都能好受些，然后开始加强身体锻炼，增强免疫功能(完善，本身就是免疫系统应激反应导致皮下组织胺释放)。打篮球，不熬夜(熬夜时也痒)，多吃水果！多吃水果！多吃水果！避免暴晒。

　　坚持了三年左右，发现很少痒了，用指甲在手臂上刮一下，还是有风团出现。

　　然后进入第二阶段，适应！开始慢慢一点点接触过敏源，继续加强身体锻炼，补充水果！！！

　　直到现在(近10年后了吧)，可以吃辣，少部分时期，头皮有轻度痒。但整体脱离荨麻疹。

　　另外，我家人多多少少都有荨麻疹的经历，应该有遗传因素，大多成年时开始发作。其中一个，直接去医院打抗过敏的针，全身上下的打，打了十几针，开始一周两次，后来一周一次，用了几个月就好了。

　　以上供参考。重点在发展自己的过敏源，可以去医院申请做过敏源测试。远离过敏源基本完事。