产后饮食范文

  产后饮食篇1

  当产妇出院后,医生都会叮嘱:少吃寒凉生冷食物,多食用温补食物,以利气血恢复;少食辛辣或刺激性食品,如辣椒,浓茶等;尽量清淡,少吃过咸食物,以免导致浮肿,妈妈们都会记得比较清楚。但是具体要吃些什么,有什么用,妈妈们可能还没有一个清楚的概念。为此,我们整理了以下三方面常见问题,以便妈妈们能好好调理自己身体,尽快恢复身体。

  产后饮食的总原则

  从流食或半流食开始

  妈妈产后处于比较虚弱的状态,胃肠道功能难免会受到影响。尤其是进行剖宫产的新妈妈,麻醉过后,胃肠道的蠕动需要慢慢地恢复。

  因此,产后的头一个星期,最好以好消化、好吸收的流食和半流食为主,例如稀粥、蛋羹、米粉、汤面及各种汤等。

  清淡适宜,易消化

  月子里的饮食应清淡适宜。无论是各种汤或是其他食物,都要尽量清淡,循序渐进。

  切忌大鱼大肉,盲目进补。食盐少放为宜,但并不是不放或过少。食物中可以加入少量葱、姜、蒜、花椒粉等偏温的调味料,有利于血行,也有利于淤血排出体外。

  少吃多餐

  孕期时胀大的子宫对其他器官都造成了压迫,产后的胃肠功能还没有恢复正常,所以要少吃多餐,可以一天吃五到六次。这样既保证营养,又不增加胃肠负担,让身体慢慢恢复。

  荤素搭配,营养丰富

  多吃含钙、铁的食物,新鲜的肉类、鱼类、海藻类、蔬菜和水果,都不能少。从营养角度来看,不同食物所含的营养成分种类及数量不同,而人体的需要是多方面的,过于偏食会导致某些营养素缺乏。

  一般人提倡月子里大吃鸡、鱼、蛋,而忽视其他食物的摄入。某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外,一般多有纤维素,可促进消化,防止便秘。因此,荤素搭配,营养才丰富。

  适当补充体内的水分

  新妈妈在产程中及产后都会大量排汗,再加上要给新生的小宝宝哺乳,而乳汁中88%的成分都是水,因此,新妈妈要大量地补充水分,喝汤是个好方法,既补充营养又补充水分。

  不宜食用生、冷、硬的食物

  产后宜温不宜凉,温能促进血液循环,寒则凝固血液。在月子里身体康复的过程中,有许多浊液(恶露)需要排除体外,产伤也有淤血停留,生冷的食物会使身体的血液循环不畅,影响恶露的排出。还会使胃肠功能失调,出现腹泻等。如吃水果,可以先放在温水中,待水果温热后切片食用。

  切忌盲目进补

  盲目进食补药和补品,如人参等,搞不好非但不能帮助身体恢复,而且还有可能使新妈妈出现便秘、牙龈出血、口臭等不良症状。进补要考虑新妈妈的身体状况,以及季节的差异性、环境的变化等等。

  对产后恢复有益的食物

  有助恶露排除的食物

  猪肝有助排恶露及补血,是剖腹产产妇最好的固体食物选择;甜点也可以帮助排除恶露;子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩。另外,可以将坐月子的料理加姜片同煮,因为生姜有温暖子宫、活络关节的作用;也可以加点白酒,酒的作用是活血,有助于排恶露,但若恶露已经干净,食物仍然用酒烹调,可能导致子宫不收缩、淋沥不尽。

  催乳的“功臣”

  除了平时我们熟知的如花生猪蹄汤、黄芪炖鸡汤、猪蹄通草汤等适用于产后缺乳外,我们身边一些常见的食物也是催乳的“功臣”:

  黄花菜 治产后乳汁不下,用黄花菜炖瘦猪肉食用,极有功效。

  茭白 用茭白、猪蹄、通草(或山海螺),同煮食用,有较好的催乳作用。

  莴笋 莴笋性味苦寒,有通乳功效,产妇乳少时可用莴笋烧猪蹄食用。这种食法不仅减少油腻,清香可口,而且比单用猪蹄催乳效果更佳。

  豌豆 青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗捣烂榨汁服用,皆可通乳。

  豆腐 以豆腐、红糖、酒酿加水煮服,可以生乳。其他如黑芝麻、花生、丝瓜等催乳也有很大功效。

  补养气血的饮食方法

  产后常用的补气血食材有:红糖、红枣、红小豆、黑木耳、黑芝麻、黑糯米、乌骨鸡、鲫鱼等,还有一些中药材如黄芪、当归、燕窝等也是不错的选择。

  坐月子的饮食禁忌

  忌生冷食品

  特别是夏季,产妇大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料及拌凉菜、凉饭等,这些生冷食物将影响牙齿和消化功能,容易损伤脾胃,不利恶露排出。

  忌辛辣等刺激性食物

  如韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。该类食物可影响产妇胃肠功能,引发产妇内热,口舌生疮,并可造成大便秘结或痔疮发作。

  忌过硬不易消化食物

  产妇身体虚弱,运动量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良。

  忌食过咸食物

  因咸食中含盐较多,可引起产妇体内水钠潴溜,易造成浮肿,并易诱发高血压病。但也不可忌盐,因产后尿多、汗多,排出盐分也增多,需要补充一定量的盐。

  忌营养单一

  产妇不要挑食、偏食,做到食物多样化,粗细、荤素搭配,广而食之,合理营养。

  忌食过饱

  由于产妇胃肠功能较弱,过饱不仅会影响胃口,还会防碍消化功能。因此,产妇要做到少食多餐,每日平时3餐可增至5~6餐。

  哺乳者禁食大麦及其制品

  大麦芽、麦乳精、麦芽糖,因这些食物有回乳作用,故产后哺乳期应忌食。

  忌食油腻食物

  由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生米等应尽量少食以免引起消化不良。

  忌食坚硬粗糙及酸性食物

  产后身体各部位都比较弱,需要有一个恢复过程,在此期间极易受到损伤,比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿使产妇日后留下牙齿易于酸痛的隐患。

  药物禁忌

  产后子宫出血较多,一般需要使用一些子宫收缩药物,但需哺乳产妇不宣使用麦角制剂,因麦角制剂抑制量体泌乳素的分泌,从而产生回奶效应,同时它还有较强的升压作用,故高血压产妇应禁用。

  忌腥膻

  海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等)、虾、蟹、海味(干贝、淡菜、鱼干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。

  小贴士

  产妇进餐顺序有讲究

  产后产妇在进食的时候,最好按照一定的顺序进行,因为只有这样,才能更好的被人体消化吸收,更有利于产妇身体的恢复。正确的进餐顺序应为:汤-青菜-饭-肉,半小时后再进食水果。

  饭后喝汤的最大坏处在于冲淡食物消化所需要的胃酸,所以产妇吃饭时忌一边吃饭,一边喝汤,或以汤泡饭或吃过饭后,再来一大碗汤,这样容易阻碍正常消化。米饭、面食、肉食等淀粉及含蛋白质成分的食物则需要在胃里停留1~2小时,甚至更长的时间。所以要在汤后面吃。

  产后饮食篇2

  很多刚升级的新手妈妈们,都不知道月子里该吃些什么补身体,奶水不够时又该用什么来催奶,那就让我们来瞧瞧不同地方的妈妈们都在吃些什么,取长补短一下,让我们在产后吃得更健康。

  北京西西妈:努力发奶

  我坐月子恰好在春节,家里出奇热闹。一大家人围着我这个骄傲的新妈妈团团转,月子餐也是花样翻新。早饭和大家差不多,馒头、花卷、豆浆、稀饭,午饭和晚饭总是变着花样弄,但唯一遗憾的是北京的产妇被规定要吃得淡,很多美味因此大打折扣。幸好蔬菜和水果上没什么禁忌,我更是吃得畅快。

  因为我月子里的头半个月几乎没什么奶水,于是大家轮番上阵,鸡汤、羊肉汤、牛肉汤、鱼汤、甲鱼汤……在大家的努力下我的奶终于发出来了。

  专家点评: 乳妇宜补充足够的水分,约2500―3000ml,因为乳母每天要分泌700―800ml乳汁。婴儿肾功能不及成人,母乳中钠盐也偏低,一般在15mg/dl,食物中可适当少放些盐,以不影响食欲为度。

  河南妞妞妈妈:大林特补

  我坐月子的时候,家里买了不少乌骨鸡,说是大补。上一辈人说是大多数蔬菜比如韭菜、大蒜等可能导致回奶,而且会影响奶水质量。不过茄子是例外,对催奶有好处。于是,我几乎天天都能和茄子见上一面。

  家里人不让我吃鱼,他们说鱼可能回奶,只让我吃鸡肉喝鸡汤,每天都有五、六餐在喂养我这个优质奶牛。我的胃口也很好,月子里我吃了差不多二十只鸡,人也像吹气球一样胖乎乎圆滚滚的,月子满了,我的体重竟然和临产时一样了。

  我平时的点心一般是米粥和馒头,我妈妈还让我多吃红枣,她说红枣、红糖补血养气,对产后妈妈体能的恢复大有益处。她还不时烙芝麻饼给我吃,说芝麻对哺乳有好处。

  专家点评:乳母应补充足够热量及优质蛋白质、维生素、矿物质、纤维素丰富的食物。但营养过剩不利于产妇健康。而优质蛋白多来自于水产品,纤维素来自蔬菜、水果, 宜多食。红枣汤对产后贫血、气血虚弱及产后调养也有明显效果,但也要注意适量食用。

  浙江亮亮妈妈:不敢喝汤

  月子里早餐吃得最多的是红糖水滚鸡蛋,有进修会加些桂圆肉、核桃什么的。我的奶很多,不敢吃得太补,怕得乳腺炎。午饭晚饭和平时差不多,鸡汤、鲫鱼汤什么的根本不敢喝。有一次我想吃甲鱼,我妈妈说会回奶不让吃。她不让我吃的东西还真不少,水果也不能吃,瓜子也不让我嗑,说是会吃坏牙齿。

  专家点评:红糖有益气补中、活血化瘀之效。产后喝红糖水有利于子宫收缩、夏原和恶露的排出等,但食用红糖的时间不宜大长。产后蔬菜、水果是不可缺少的。坚果类不饱和脂肪酸多,有益于健康,过硬的坚果宜采用核桃铗子等辅助工具。

  黑龙江宇飞妈:兼顾药补

  东北的人参很好,但是不能随便吃,产后一周忌吃,老人们都说人参活血补阳,不利于产后子宫的恢复,严重的可能造成大出血:人参一般都是在一周以后才慢慢加的,而且量也不能太多。倒是在鸡汤里都建议用当归、党参类温和的补药。

  还有,我们这儿的妈妈都会把自己的胎盘吃掉。把胎盘用开水汆烫去血,切成小块,慢慢焙干,然后用米舂把胎盘小块研碎成粉末,一天服用两次,每次一小勺。当然,有些妈妈会觉得恶心而不要吃。

  专家点评:产后不宜服用太过补益作用的中药,如人参。但可适当配服枸杞子、当归、首乌等温补的中药,但最好请中医配方。其实随着生活水平的提高,人们的营养越来越好,产后一般只要正确调养,不一定需要用药物。

  四川扬扬妈:告别麻辣

  我的早餐一般就是糖鸡蛋和醪糟汤圆换着吃。午餐与晚餐以米饭为主,多喝汤,我们这儿的产妇都喝公鸡汤,因为我们这边都觉得公鸡更有营养。蔬菜我就很少吃,一般就吃点青菜什么的。水果尤其是生冷多汁的,婆婆和妈妈都再三关照我碰都不能碰,说是孕妇大忌。

  虽然我们四川的日常饮食以麻辣著称,几乎顿顿离不开辣椒和花椒的点缀,但对新妈妈可是例外,辣椒和花椒都被列为产妇的禁忌作料。听老一辈人说吃了辣椒,可能导致恶露不止,受伤后的子宫不容易恢复。

  专家点评:产妇应避免刺激性食物。产后大量失血、出汗加之组织间液也较多地进入血循环,故机体阴津明显不足,而辛辣燥热食物均会伤津耗液,加重口干便秘痔疮等症状。

  新疆甜甜妈:喝奶专家

  我的月子餐好像没什么特殊,就是味道清淡一些,少盐、不放酱油、醋和味精。我的早餐会喝很多奶,牛奶、马奶都可以(不过马奶味略酸,不是一般人能接受的);午餐与晚餐我也没特殊要求,一样大吃鸡肉、牛羊肉,新疆的主食面、抓饭、馕等都无忌讳。

  专家点评:产后多喝奶有利于奶水分泌;过咸的食品有回奶作用,产妇口味宜偏淡。在饮食中多增加一些蔬菜、水果会更调和。

  广东姗姗妈:粤式风味

  我的月子餐经常是米粥、麻油鸡、银耳莲子羹、乳鸽汤、黄花鱼汤、鲫鱼汤轮着吃,这些应该多是发奶的东西。我们这儿有一道菜很有名,几乎每个产妇都会吃猪脚醋。将汆烫好的猪脚块洗干净,加入姜块和辣椒干醋等调料水煮,然后蒸一个半小时。味道挺不错的。

  产后饮食篇3

  【关键词】 产后抑郁饮食调节

  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.258 文章编号:1004-7484(2013)-11-6348-01

  产后抑郁是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,它既包括发生在产后7d内的轻度的产后情绪低落或产后忧郁,也包括产后2-6周出现的程度较重的产后。产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。随着社会的发展和生活质量的提高,产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视,对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道。产后抑郁症的发病率在15%-30%。产后抑郁症的很多因素造成新妈妈情绪沮丧,多数妈妈能自我调节过来,但抑郁程度过了某个界限,就会导致产后抑郁症。

  1 导致产后抑郁症的原因是多方面,并不存在单一病因,主要有这几个方面

  1.1 生理变化 怀孕期间,女性荷尔蒙雌性激素和孕激素比平时增长了近10倍,产后3天内迅速降低到怀孕以前的水平。孕激素的大幅下降,可能与抑郁症症状出现有关。

  1.2 心理压力 很多新妈妈对即将承担的母亲角色不适应,宝宝哭泣、生病、喂养和教育问题等都容易让新妈妈造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。

  1.3 家庭环境 经济条件,住房坏境,婆媳关系等都是导致抑郁症的因素之一。突然遭受重大创伤,例如宝宝猝死、父母去世等是促发产后抑郁症的重要诱因。

  1.4 既往经历 有过抑郁症史,流产史、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、等因素均可增加产后抑郁发生的可能性。

  2 产后抑郁症的症状

  包含产后1年内发病的所有抑郁症,但大多数抑郁症发生在产后最初的3个月内。主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。但易激惹、焦虑、害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见。缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状。抑郁症的主动神经系统症状包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力,还可有便秘。在认知方面抑郁症可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。在较严重的病例,还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感。对这类病例,应询问其有无自杀的企图。

  我们都知道对于刚产的妇女来说产后的食物营养的补给是很重要的,不但可以强体质还可以缓解和减轻产后抑郁症的病情,那么产后抑郁症的饮食调节有哪些呢?①蛋白高纤维高热能为主。②补充足量的水分。③辛辣腌熏食物忌过量。④增加营养。⑤阴阳调和。

  3 产后抑郁症吃什么好产后抑郁症防治食疗

  3.1 新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜,此类食品含有丰富的维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力还能有效抗压能消除紧张并有安神静心的作用,不但补充了产妇所需的营养物质还能减轻抑郁的情绪对于产妇的影响。

  3.2 瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨,此类食物含有色胺酸和维生素B6,能有利于帮助大脑制造血清素,而富含钾离子则有稳定血压、情绪等作用,还可以振奋人的精神和提高信心。舒缓抑郁、焦虑的情绪。

  3.3 鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻,这些富含B族维生素,能有效维持神经系统健康,及构成脑神经传导物质的必需物质。还可以减轻情绪波动,有效减轻疲劳、食欲不振、抑郁等不良情绪反应。

  3.4 深海鱼(如鲑鱼),含有丰富的鱼油以及脂肪酸,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,可以部分缓解紧张的情绪,能明显舒解焦虑、睡眠等问题,还可以有效对抗抑郁情绪。

  3.5 菠菜、豌豆、红豆,这些食物含有丰富的镁,镁具有放松神经等作用。菠菜是富含叶酸最着名的食材,人体的叶酸含量充足能很好的分泌血清素,舒缓抑郁的情绪。

  4 食疗的药粥有如下几款

  4.1 养心安神粥 做法:莲子、龙眼肉、百合各20克,大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。服用方法:每晚1次。有养心安神之效,可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜,不仅可作为抑郁症的食疗方法之用,平时心情沉闷,偶有失眠也可食用。

  4.2 远志枣仁粥 做法:远志、炒枣仁、枸杞子各15克,大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥,即可食用。服用方法:逐日1次,睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。

  4.3 首乌桑葚粥 做法:首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克,小米150克。将上述四味药加水煎煮,去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。服用方法:逐日2次、有滋补肝肾之效,不仅可用于抑郁症食疗,对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。

  4.4 山药粥 做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用,烧锅做水,水开后放入肉块、山药块,撇去血沫,可加一些盐、味精调味,每天一次。

  4.5 蒸百合枸杞 百合150克,枸杞子100克,蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀,同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血,清热除烦,宁心安神。

  4.6 莲子百合粥 莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

  4.7 甘麦饮 小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。

  4.8 杞枣汤 枸杞子、桑椹子、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝,每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。

  产后饮食篇4

  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,约占妊娠的1%~14%[1],并有逐年上升的趋势,包括两种类型:①妊娠过程中初次发生的任何程度的糖调节受损(IGR),不论是否需用胰岛素治疗,不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠期糖尿病,占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上,一部分妇女分娩后血糖恢复正常,糖尿病的临床表现均逐渐消失,在以后的妊娠中又出现,分娩后又恢复,这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。常发生在妊娠中、后期且多见于肥胖和高龄产妇。②妊娠前以被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖调节受损(IGR),妊娠后发展为糖尿病,分娩后6周血糖仍未能控制到正常范围者,临床诊断为糖尿病,该类型者不足20%。现对妊娠糖尿病产妇产后的饮食指导报告如下: 

  1.血糖的监测

  大部分妊娠糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。产后由于胎儿及胎盘的娩出,抗胰岛素激素迅速下降,但产妇糖代谢恢复到孕前水平尚需时日,故应对血糖进行严格监测控制。产妇送入病房后,即测末梢血糖1次,后酌情每4-6小时检查末梢血糖及尿糖各1次,空腹或加三餐后2小时血糖,空腹血浆血糖5.6mmol/L,餐后2小时血浆血糖7.8mmol/L。 

  2.饮食的指导 

  饮食疗法是糖尿病的一项最基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,都应严格执行饮食控制。部分妊娠糖尿病的妇女通过饮食疗法可使血糖控制在正常范围,而替代药物治疗,为产后恢复和维持母体健康及泌乳条件,妊娠糖尿病产后的饮食显得尤其重要。 

  3.饮食原则

  (1)一般原则

  设计最有利的膳食及最个体化的饮食计划,并注意整个过程强调尊重患者的饮食习惯和对患者实行自我营养治疗和管理的重要性。正常分娩糖尿病产妇可适量易消化的软食或普食;剖宫产术后六小时后可进无糖流质饮食,以肠道排气作为可以开始进食为标志。(2)三大营养素的分配

  产后的营养首先是需要高热量饮食。乳母每日所需的热量基本相当于重体力劳动者每日所需,约2500卡/日(cal/d)。摄入的碳水化合物转化的能量应占总能量的55%~60%。常以复合碳水化合物为主,并要考虑每一种碳水化合物食品的血糖生成指数(GI)。GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项生理意义的指标,尽量选择含糖值低的食品,以避免餐后高血糖。

  饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重1.0g,母乳喂养者应增加至1.5~2.0g/kg体重,蛋白质约占12%~20%,其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%,余为植物蛋白。 脂肪每日每公斤体重0.6~1.0g,脂肪约占20%~25%,其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸比值为1:1:0.8,胆固醇摄入量应少于每日300mg。脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是长链多烯不饱和脂肪酸(DHA)。 膳食纤维摄入量以每天25g~30g左右为宜,如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。特别是可溶性的膳食纤维,有助于调节血糖。 

  还需补充维生素,以维持产妇的自身健康,促进乳汁分泌,保证供给婴儿所需营养成分,满足婴儿生长的需要。乳母每日微量维生素的推荐摄入量为维生素A 1200μg~3000μg(微克),维生素D 10μg~5μg ,维生素E 3mg,维生素C130μg ~1000μg。 微量元素主要是锌、铬、硒、钒、钙等。为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙的平衡,母乳膳食钙参考摄入量为每天1200mg~2000mg,可以预防骨质疏松、婴儿佝偻病。由于哺乳期对铁的需要量增高,食物中铁的利用率低,适宜摄入量每天25mg~50mg。 

  此外,产妇在产褥期如血糖平稳的情况下,可适当饮用高营养的汤水、粥类食物。如牛奶、鸡汤、鱼汤、排骨汤等,以保证有足够的乳汁。但需加强餐后血糖的监测。 4.饮食分配和餐次的安排 将计算好的热量及营养成分转化为食谱,坚持少食多餐,定时、定量进食,至少保证三餐,早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配,或三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5。对于产后血糖高者宜一日4~5餐。低盐,每日盐的摄入量应控制在6g以下。 

  此外,为了减少低血糖发生,哺乳期的母亲应定时、定量进食适量的碳水化合物,在喂乳之前适量进食,有助于预防低血糖的发生。肥胖者、使用胰岛素者酌情加餐不加量。 

  5.食物的多样化与烹调方法 

  (1)可常用的烹调方法:拌、蒸、炖、汆、溜、扒、卤;②可偶尔用的烹调方法:滑溜、爆炒、红烧(无糖);③尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的:煎、炸、干烧。

  (2)宜用植物油,如菜油、豆油、玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油、葵花籽油,忌食动物油、奶油、 以1汤勺产生90Kcal为标准。

  6.食物的选择

  (1)可基本随意选择的食物

  含糖在30%以下的绿叶蔬菜、瓜茄类、不含脂肪的汤、茶、饮用水。

  (2)可适量选用的食物

  米饭、馒头、面包、玉米、燕麦、荞麦等粮谷类;绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆、黄豆等豆类及制品;鲜奶、酸奶、奶酪;鱼、虾、瘦肉、禽肉、蛋;鲜果、土豆、山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等;各类油脂、酱油等含盐的调味料。

  (3 )限制使用的食物

  蔗糖、冰糖、麦芽糖、红糖、糖浆、蜂蜜等糖类;各类糖果、糖水罐头、各种蜜饯;汽水、可乐、椰奶等含糖的甜饮品;黄油、肥肉、春卷、炸薯条、油酥点心等高脂肪及油炸食品;米酒、黄酒、啤酒、果酒及各种白酒等酒类。

  7健康指导

  (1)所有新生儿不论孕周及体重,均转新生儿监护室1~2天,并按早产儿护理。如无异常待产妇病情稳定再转母婴同室。糖尿病患者的血糖虽然不稳定,但其乳汁的甜度不足以导致幼儿得糖尿病,因此不要轻易停止哺乳。

  (2)加强对患病孕妇的卫生宣教,保持腹部和会阴部伤口清洁外,还应注意皮肤清洁。

  (3)加强糖尿病教育。从正规管道获取更多的相关知识,用科学知识武装自已,合理控制饮食,调整食物结构。生活要有规律。参加积极有益的运动,控制体质量,有助于延缓糖尿病及并发症的发生,加强随访与指导。

  (4)要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时,要区别是低血糖还是高血糖,是吃糖还是不吃糖,此时用尿糖试纸检查尿液,便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。

  (5)一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复到正常,但以后发生糖尿病的风险增加,所以需在产后6周至3个月进行做1次口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认。若异常,则可能是产前漏诊的糖尿病,正常者也要每1~2年再复查1次。如再妊娠,60%~70%的患者再次发生妊娠糖尿病。

  (6)指导产妇产后应长期避孕,但最好不用药物及宫内避孕器。定期接受产科和内科复查,以积极的态度面对压力,积极接受治疗,结合病情考虑再孕。

  合理的饮食既能保证营养充足,又有利于减轻体重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂质代谢紊乱。因此,我们应向产妇介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实,关注妊娠糖尿病产妇产后营养需要,其一为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件,其二为产后恢复和维持母体健康的需要;通过合理的饮食指导,降低产后糖尿病的发病率,确保母婴平安。

  产后饮食篇5

  [关键词] 围产期;饮食与营养搭配;产后恢复

  [中图分类号] R473.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)06-61-03

  [Abstract] Objective To study and analyze the effect of perinatal diet and nutrition to postpartum recovery. Methods 108 cases of puerpera in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into control group and experimental group approved by the hospital ethics committee.Puerpera in control group were treated with routine diet nursing,and puepera in experimental group were treated with perinatal diet and nutrition nursing.Maternal postpartum recovery effects of the two groups were compared. Results Physical recovery,lactation and constipation in experimental group were significantly better than those in control group(P

  [Key words] Perinatal period;Diet and nutrition;Postpartum recovery

  产期指的是孕妇妊娠满28周至产后一周的时间,围产期充分的营养摄入是保证围产儿健康成长及产妇身体恢复的关键因素,所以围产期产妇的身体负担重,产妇在孕晚期以及产后者两个不同阶段对营养摄入的要求不同,孕晚期摄入营养既要满足孕妇的身体需求又要满足胎儿的生长发育。而产后摄入的营养主要是满足产妇身体恢复及泌乳的要求[1-2]。产妇在围产期易出现胃肠道功能减弱、身体各项机能降低等症状。不同区域由于风俗习惯、生活水平等方面的差异导致在护理干预调整产妇饮食营养结果往往会阻碍产妇心理及生理方面的恢复,而随着社会的不断发展进步,一些不良的传统饮食生活习惯正在慢慢改变,合理的饮食营养搭配已经成为产妇产后恢复的关键因素[3]。因此在分娩后产科护理人员应该科学合理的搭配产妇的饮食营养结构,以确保产妇及新生儿身体、心理健康。如孕晚期多摄入维生素、钙、蛋白质含量丰富的食物宜满足胎儿生长发育的需求,而产后多摄入脂肪、蛋白质含量较高的食物以满足产妇泌乳的需求[4]。本研究选取我院在2015年6月~2016年6月间收治的108例产妇为研究对象,采取对比研究的方法,研究分析了围产期饮食与营养搭配对产后恢复的效果,取得了满意的成效,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取我院在2015年6月~2016年6月间收治的108例产妇作为研究对象,新生儿均健康足月,且无新生儿疾病,产妇均知晓并自愿参与此研究。经医院伦理委员会审批通过随机等分为对照组和实验组,对照组中年龄20~36岁,平均(25.6±3.9)岁,住院时间4~11d,平均(6.8±2.1)d,采取常规的饮食护理;实验组中年龄20~36岁,平均(25.6±3.9)岁,住院时间4~12d,平均(7.1±2.2)d,采取围产期饮食与营养搭配护理;两组产妇的年龄、住院时间、基础身体状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 研究方法

  对照组产妇采取常规的饮食护理,主要进食粗粮、小米粥、鸡蛋、母鸡汤、红糖等。

  实验组产妇采取围产期饮食与营养搭配护理,主要分为孕晚期和产后两个阶段的饮食与营养搭配[5-7]。(1)孕晚期胎儿发育较快,孕妇负担重,既需要为胎儿及自身提供营养又必须为产后泌乳储备营养,此阶段孕妇需大量蛋白质、钙、铁、叶酸、维生素等。①摄入蛋白质:多食用鱼、瘦肉、豆类等蛋白质含量高的食物,如食用豆浆、豆米等易消化吸收的食物,既补充了蛋白质又避免了过度摄入糖分及脂肪。②摄入钙:钙的充分摄入是保证胎儿的健康成长关键,孕后期胎儿的牙齿、颅骨等部位正处在高速发育阶段,如果此时无法满足钙的充分摄入则将导致胎儿骨骼先天发育不良,因此此阶段应多食用紫菜、虾、牛奶等钙含量高的食物,而喝牛奶可同时补充蛋白质和钙。③摄入铁、叶酸、维生素:孕妇可以多食物猪肝以及口服一些维生素及叶酸含片等补充机体所需的铁、叶酸、维生素。(2)产后需要为产妇身体恢复及泌乳提供充分的营养,具体为:①蛋白质的补充:产后可多食用母鸡汤、鲫鱼汤,促进乳汁分泌。牛奶含有丰富的钙质和蛋白质,可促进骨盆快速恢复,同时也可以转化生成乳汁。豆制品是植物蛋白的最佳选择,可促进蛋白质快速吸收。②脂肪的补充:孕晚期脂肪的积累往往无法满足泌乳对脂肪的需求量,因此产后需加强对脂肪的摄入,可以增加动物脂肪的摄入量以保证泌乳的需求,同时也可以促进身体恢复。植物脂肪是脂肪摄入的首选,既可以满足产妇泌乳的需求又可以避免动物脂肪对胃肠道蠕动的影响,降低胃肠道吸收的负担。产妇在妊娠期时由于腹中胎儿发育的影响导致胃肠道位置变化,胃肠道蠕动障碍,产后恢复较慢,因此产后宜摄入易消化吸收的食物,避免胃肠道累积,导致便秘。油菜籽、芝麻、花生等均含有植物脂肪,压榨成油,加入到日常的汤、羹、菜等中间可为机体提供部分脂肪需求。③糖分的补充:产妇产后运动不便,大多数产妇产后会出现便秘,而蜂蜜既可以确保糖分的充分补充,又可以促进胃肠道的蠕动,缓解便秘。藕、栗子、莲子等时糖分含量丰富的天然食物,同时还含有蛋白质、维生素等,缓解胃肠道的压力,有利于产后恢复。④矿物质的补充:芹菜、菠菜、荠菜等绿色蔬菜含有丰富的钙铁等元素,同时含有大量的粗纤维,可促进食物消化吸收。动物的内种、豆制品含有丰富的磷;紫菜、海带等海产品含有丰富的碘。⑤维生素的补充:由于维生素分布较为广泛,因此产后产妇需要选择种类丰富的食物,保证维生素的充分摄入。动物肝脏、鱼肝油含有丰富的维生素A。小米、玉米、蔬菜、水果含有丰富的维生素B。

  1.3 观察指标

  观察记录两组产妇产后困乏、乳汁缺乏、便秘的持续时间。两组产妇妊娠高血压、胎膜早破、产后出血等并发症发生率。

  1.4 统计学分析

  应用软件SPSS19对两组数据进行比较和分析,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P

  2 结果

  2.1 两组产妇产后恢复情况比较

  两组产妇的年龄、住院时间、基础身体状况等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),因此选取阴道流血量、困乏、乳汁缺乏、便秘的持续时间作为比较指标,实验组产妇以上四项指标均明显低于对照组(P

  2.2 两组产妇并发症发生率比较

  实验组产妇妊娠高血压、胎膜早破、产后出血等并发症发生率5.56%明显低于对照组的25.93%,差异有统计学意义(P

  3 讨论

  3.1 孕产妇现状

  产期科学合理的饮食营养搭配对产后恢复至关重要。在以往传统的饮食生活习惯中产妇在产后禁食水果、凉菜等妨碍乳汁分泌的凉性食物,禁食核桃、杏仁等坚果类防止磨损牙齿,禁食酸性食物预防产后面部出现斑块。其实盲目遵循这些传统的饮食习惯容易导致产妇产后营养严重失调,严重影响产妇产后的顺利恢复[8]。

  3.2 围产期饮食与营养搭配对产后恢复的作用

  如今随着社会生活水平的不断改善,传统饮食生活习惯也在逐渐改变,但是必须合理掌握摄入营养的量,有部分产妇在孕晚期过度的摄入营养,导致胎儿巨大,造成难产。而产后若营养摄入过度,则容易导致产妇出现肥胖综合征。因此需控制摄入的营养在适当的范围内[9]。如何确保孕产妇围产期安全度过是确保母婴安全的关键,在妊娠早期给予积极监护,注意预防围产期可能出现的问题,合理搭配饮食及营养搭配,促进产妇身体恢复,显著降低并发症发生率[10]。值得推广应用。实验组产妇体力恢复情况、哺乳情况、便秘状况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P

  3.3 饮食与营养搭配建议

  产妇在围产期饮食营养搭配可从以下几个方面重点考虑[11-14]:(1)补充一定量的维生素B、E,维生素B可促进产妇调节精神状况,同时家人应该协助产妇照顾新生儿,并合理安排休息时间,降低产后抑郁症的发病率,若产妇产后心理压力过大则极易导致产后抑郁症的出现。维生素E可调节产妇血管,增加机体的血供量,确保乳汁分泌。(2)适量食用鱼类以瘦肉:如产后1h给予鲫鱼汤、牛肉汤等易消化食物,往后再逐渐增加一些膳食纤维及蛋白质含量丰富的食物。(3)保证充足的新鲜水果蔬菜:此类食物种类尽可能的丰富,可选择颜色各不相同的食物,并合理搭配荤素,并注意动物肝脏、奶、蛋的摄入。(4)适当补充矿物质:如海带、海鱼等含有丰富的碘,芹菜、菠菜、荠菜等绿色蔬菜含有丰富的铁。(5)适当补充糖分:减少食用糖果,首选蜂蜜,既可以补充糖类又可以改善产妇产后便秘的情况。(6)充足的脂肪摄入:适当摄入动物脂肪,为泌乳提供储备,同时促进身体恢复,加大植物脂肪的摄入量,花生油、菜籽油、芝麻油等含有丰富的植物脂肪,可在日常的菜品中加入。

  综上所述,围产期产妇应该遵循科学合理的饮食营养搭配,改变传统的不合理的饮食习惯,科学搭配饮食,摄入更全面、更丰富的营养,增加产妇产后的恢复速度。

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  产后饮食篇6

  【关键词】 孕期;产后;饮食营养

  妇女在孕期和产后她们的生体机能都会发生非常明显的变化,在此期间她们的饮食和营养问题便成为了保证其自身和胎儿健康的一个重要途径。也就是说,孕期和产后的饮食营养必须保证科学合理,才能保证胎儿的健康成长和妈妈们产后的身体机能快速正常恢复。

  1 孕期的饮食营养

  1.1 初期 怀孕初期(即怀孕1-3个月)要着重注意防止胎儿畸形和贫血、早产,因为此时是准妈妈腹中胎儿神经器官发育的一个关键时期。要防止胎儿畸形和贫血、早产等,就要补充叶酸,牛肝、橙子、柑橘、苹果、龙须菜、芦笋、菠菜以及其他谷类、豆类都富含有叶酸,所以要将这些食物添加到准妈妈的食谱中,另外还可以通过服用叶酸片来保证充足的叶酸摄取。

  如果这个时期的准妈妈在刷牙的时后出现牙龈有出血的现象,就需要补充维生素C,这还可以对其他牙齿疾病起到预防作用,提高准妈妈自身的抵抗力。通过各类新鲜的蔬菜、水果,比如番茄、黄瓜、青椒、苹果、柠檬还有草莓等都可以使准妈妈摄取维生素C。在对蔬菜的烹饪上,时间最好不要太长,否则会导致蔬菜中的维生素C流失;如果准妈妈有孕吐现象,就要补充维生素B6,这对防止孕吐的效果较为显著。麦芽糖、核桃、胡萝卜、香蕉、鸡蛋、瘦肉、鱼还有鸡肉等都富含有充足的维生素B6,所以可以通过食用这些食物来防止、缓解孕吐现象。对于怀孕初期的胎儿而言,准妈妈对镁的摄取量是否到位,直接关系到了他们的生长、发育。

  1.2 中期 怀孕中期(即怀孕4-7个月)准妈妈对锌的摄取量应该加大,此时的胎儿生长、发育较快。如果准妈妈缺锌,不仅会导致准妈妈的食欲下降、免疫力下降等不良现象出现,还会对胎儿的成长产生不良影响,延缓胎儿正常发育。通过芝麻、动物肝脏、牡蛎、生蚝等食物可以帮助准妈妈摄取足量的锌,但要注意每天不能超过45毫克。

  在准妈妈怀孕第五个月的时候,胎儿的牙齿与骨骼的生长会非常快,他们对钙的需求量也就大幅度提升。从这个时候开始,准妈妈需要食用酸奶、牛奶等进行补钙。日常食用的食物中豆腐、虾、海带、鱼类等也富含有充足的钙质,所以可以适量加大对这些食物的食用量,其他补钙的保健品也可以酌情的服用。其实在整个孕期中,准妈妈都需要坚持补钙,只是在这个时期需要尤为的注意。在补钙的同时,还要注意补充铁和维生素D,所以准妈妈要适当多食用鸡蛋、动物肝脏和鱼类,还要注意适当的晒太阳。

  要保证胎儿视网膜和大脑的健康发育,准妈妈就需要食用富含有DHA(二十二碳六烯酸,俗称脑黄金)的食物,比如海鱼、松子、花生、榛子和核桃等,这些食物对胎儿的大脑健康发育有非常重要的促进作用。

  1.3 末期 怀孕末期(即怀孕8-9个月)胎儿在准妈妈腹中的生长发育速度达到最快,这个时期准妈妈饮食中需要富含各种充足的营养,才能为胎儿的快速生长发育提供足够的营养。在这个阶段,胎儿开始了对脂肪和肝糖的储存。如果准妈妈摄取的碳水化合物跟不上胎儿及其自身的需要,就可能会引发酮症酸中毒或是蛋白质缺乏。故而准妈妈在怀孕第八个月的时候,要保证有充足的热量摄入,比如面粉、大米等食物中都富含有充足的热量。通常情况下,准妈妈们平均每日对谷类食品的食用量应该在400克左右。除了大米、面粉这些主食,准妈妈还需要加大对燕麦片和玉米等粗粮的摄取量。很多准妈妈在这个阶段都会出现便秘的情况,此时就需要加大对膳食纤维的摄取量,比如土豆、胡萝卜、全麦面包、豆芽以及各种新鲜水果等,这些食物中富含膳食纤维,可以有效的促进肠胃运用。在怀孕的最后一个月中,准妈妈尤其要补充硫胺素,以缓解各种怀孕期间的不良症状,同时为生产打下基础,要获取硫胺素可以通过食用海鱼达到目的。

  2 产后的饮食营养

  2.1 产后饮食应遵循的总体原则 首先,要从半流食和流食开始进行食用。生产后准妈妈立即成为了真正意义上的妈妈,这个时候他们的胃肠道功能较弱,所以需要食用半流食和流食,比如蛋羹和稀粥等;其次,要清淡、容易消化。不要盲目的进补,切忌大鱼大肉这反而会对产后的妈妈造成不良影响,要尽可能的清淡。第三,要少吃多餐。生产后妈妈们的身体机能有所下降,肠胃运动达不到上正常水平,所以每次进食量不宜过大,每天分四次进食为宜,这样既能保证妈妈们的营养摄入,有不会增加她们的肠胃负担;第四,合理搭配膳食结构。生产后的妈妈千万不能偏食,不能因为大量食用鸡蛋、鱼肉等食物而忽视了对其他营养的摄取,还需要食用充足的蔬菜、水果。荤素搭配合理才能真正保证妈妈们的饮食营养。第五,补充水分,禁食生冷硬的食物。生产后,妈妈们身体中的体液大量流失,所以需要大量补充水分。其次不能食用生冷硬的食物,这对产后妈妈们的身体机能恢复有很大的阻碍作用。

  2.2 产后宜食的食物 猪肝有助排恶露及补血,是剖腹产产妇最好的固体食物选择;甜点也可以帮助排除恶露;子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩。

  催乳的“功臣”除了平时我们熟知的如花生猪蹄汤、黄芪炖鸡汤、猪蹄通草汤等适用于产后缺乳外,我们身边一些常见的食物也是催乳的“功臣”。黄花菜,治产后乳汁不下,用黄花菜炖瘦猪肉食用,极有功效;茭白,用茭白、猪蹄,同煮食用,有较好的催乳作用;莴笋,莴笋性味苦寒,有通乳功效,产妇乳少时可用莴笋烧猪蹄食用。这种食法不仅减少油腻,清香可口,而且比单用猪蹄催乳效果更佳;豌豆,青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗捣烂榨汁服用,皆可通乳。豆腐,以豆腐、红糖、酒酿加水煮服,可以生乳。其他如黑芝麻、花生、丝瓜等催乳也有很大功效。

  补养气血的饮食方法产后常用的补气血食材有:红糖、红枣、红小豆、黑木耳、黑芝麻、黑糯米、乌骨鸡、鲫鱼等,还有一些中药材如黄芪、当归、燕窝等也是不错的选择。

  参考文献

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  产后饮食篇7

  早餐——桂圆红枣香粥

  原料:紫米 200 克,桂圆(干)10 个,红枣 6 个,核桃 2 个,

  姜丝1小勺,白糖(或红糖)适量。

  做法:1.将红枣洗净,去核;桂圆去壳与核,取肉冲净;2.将水烧开后放入紫米,煮开后放入红枣和姜丝煮粥,粥好后再放入桂圆肉和白糖,煮 5~6 分钟即可。

  功效:具有补血安神、开胃健脾的作用,补元气,防止肠胃下垂,补充蛋白质。

  10点加餐:水果羹

  中餐——花生香菇猪蹄

  鲜蔬疙瘩汤

  原料:猪前蹄 1 只,花生仁 50 克,核桃仁 20 克,香菇20 克,红枣 8 粒。

  做法:1.猪蹄刮洗干净、斩块;香菇用清水浸软,去蒂洗净,花生仁、核桃仁洗净,红枣去核洗净,备用;2.将备用料一齐放入砂煲内,加清水适量,武火煮沸后,改用文火煲 3 小时。

  功效: 补益气血、增乳通乳。

  主食:鲜蔬疙瘩汤

  15 点加餐:鲜果粒红豆沙

  晚餐——酱汁西兰花

  麻油猪肝

  芋仔乳鸽浓汤

  芝麻核桃小馒头

  原料:西兰花 300 克,松花蛋(鸭蛋)、咸鸭蛋各 30 克,盐 、味精、芡粉、花生油各适量。

  做法:1.将西兰花剪好、洗净备用,将皮蛋、咸蛋剥好并切成小块备用;2.起油锅待油温热后将洗干净的西兰花倒入,翻炒 5 分钟,加开水,盖上锅盖烧一会;3.待西兰花略微熟一点的时候加入适量盐和味精,加入先前切好的皮蛋和咸蛋块,一同翻炒;4.由于鸭蛋和皮蛋都是可以直接食用的,稍微炒一下就可以起锅装盆了。

  功效:补元气,利尿,催奶,补充维生素 E。

  主食:芝麻核桃小馒头

  21 点加餐:丝瓜鱼片汤

  丝瓜鱼片汤

  原料:鲢鱼肉 300 克,丝瓜 100 克,红枣 10 克,生姜 10 克,植物油 15 克,盐 8 克,绍酒 3 克。

  做法:1.鲢鱼肉切成片,用绍酒腌好;丝瓜、生姜切成片;红枣用温水泡透;2.烧油,放入姜片炒香,注入适量清汤,用中火烧开后下入鱼肉、红枣;3.加入丝瓜,调入盐,用大火滚透即可。

  功效:此汤能补中益气,生血通乳,适合产后因气血不足而导致乳汁量少或不通的新妈妈

  食用。

  产后饮食篇8

  【关键词】母乳喂养;哺乳训练;产后营养饮食

  【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0571-02

  母乳是婴儿最理想的天然食品,而母乳喂养是婴儿期最科学、最安全的喂养方式,并成为母婴保健工作的重要环节。但近年来由于初孕产妇、低龄和高龄产妇的增多、工作学习压力增加以及产后疲劳、疼痛、忧虑、兴奋等因素影响,加之产妇早期自觉无奶或奶量少,不愿哺乳,产妇拒绝哺乳的事件逐渐增多,中国母乳喂养率呈下滑趋势。为了适应母乳喂养的需要,为新生儿提供足够的母乳,我院加强了母乳喂养宣教及哺乳训练并制定了一套营养饮食指导家属配合实施以促使产妇早泌乳、多泌乳,提高纯母乳喂养率,收到良好效果,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 选择2011年1月~12月收治单胎顺产初产妇240例,年龄17~35岁,孕周37~41周;均无母乳喂养经验,乳头和乳房发育良好,无母乳喂养禁忌症;营养状况良好;无妊娠合并症;无消化道疾病;心理状况良好;语言交流无障碍;新生儿Apgar评分8~10分;体重≥2500g;无先天影响吸吮因素。随机将240例产妇分成实验组和对照组各120例。两组产妇年龄、孕周、分娩方式、产时产后失血量、产后用药、新生儿情况均无显著性差异(P>0.05)。

  1.2方法

  1.2.1 对照组:常规产前检查,产后普通饮食,产后常规护理:即产后传统母乳喂养护理常规,包括口头母乳喂养宣教;乳房护理指导;帮助家属清洗产妇乳房;母婴皮肤早接触、早吸吮,指导正确哺乳方法等。

  1.2.2 观察组:除上述常规护理外,产前接受母乳喂养知识的学习包括纯母乳喂养定义;母乳喂养的重要性、母乳喂养的好处;母乳喂养的体位、正确的喂哺姿势、婴儿含接姿势等。并用模型婴儿接受母乳喂养的体位、正确的喂哺姿势、婴儿含接姿势的模拟训练,每次训练均由3年以上专业护士指导进行。产后予清淡饮食随后即予营养饮食,标准为:每天选用主食400~500克、牛奶或豆浆150~250毫升,鱼或精肉150~200克、鸡蛋2个、豆制品100~200克、蔬菜水果500~1000克、烹调油30克左右,这样才能有效保证乳母和婴儿的营养充足。为了喂养孩子产妇需要分泌大量的乳汁,因此产妇在产褥期内多选饮用高营养的汤水如鲫鱼豆腐汤、排骨汤、猪蹄汤以及其他流质、半流质食物。

  1.3 评价指标 观察产后产妇72小时泌乳量的充足度和母乳喂养的成功例数,以WHO母乳喂养培训教材为标准,即产后纯母乳喂养(除母乳外不加任何其它液体、固体食物)及几乎纯母乳喂养(指除母乳外,给婴儿喂食维生素,水,果汁,但每天不超过1~2次)至少6个月,算母乳喂养成功。泌乳量充足:产妇自觉双侧乳房饱满,24小时哺乳>8次,能满足新生儿的需求,新生儿情绪平稳,喂奶后婴儿安静入睡2小时以上,大小便正常(大便呈糊状,小便每日6次以上)。不充足:产后72小时仍无乳汁或仅有少量乳汁且下奶感不明显。6月内进行必要的指导及随访。

  2 结果

  通过观察比较两组产妇72小时泌乳量和母乳喂养成功率,经产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后营养饮食指导对母乳喂养率有显著影响,具有统计学意义。详见下表:

  3 讨论

  3.1以往的调查显示[1],产妇从护士处获得的有关母乳喂养的知识很少,如果护士能耐心细致地做好母乳喂养的定都,就能增强产妇母乳喂养的信心,提高其成功率。用母乳喂养的婴儿发展更为健康, 世界卫生组织都建议妈妈母乳喂养孩子到2岁,产前母乳喂养的宣教使产妇充分认识到母乳喂养的重要性及优点。 1、母乳中含有大量的营养物质,有利于婴儿的消化吸收及营养发育。母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力,在母乳中,尤其是初乳和过度乳中含有丰富的分泌型IgA,能增强新生儿呼吸道抵抗力。初乳具有营养和免疫的双重作用,还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。此外,初乳中含有大量的抗体和白细胞,是新生儿抵抗各种疾病的保护伞,它还含有新生儿不可缺少的铁、铜、锌等微量元素。据相关资料显示,新生儿最初的一个小时吃到初乳,将有效降低新生儿的死亡率。2、母乳喂养经济实惠。母乳不仅对婴儿健康成长有利,对新妈妈恢复身体好,而且比其它喂养品成本低廉,经济实惠。母乳非常容易消化、吸收,可被婴儿机体有效利用。3、母乳干净、安全,它是喂养婴儿的最佳食品。它安全、干净、无毒,无任何副作用,是其它任何食品都无可比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”。4、母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象。母乳中拥有天然的“抗生素”,“抗病毒素”等,故用母乳喂养,可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。通过以上的耐心细致的宣教为孕妇营造了一个良好的母乳喂养的氛围,增强孕妇母乳喂养的信心。其次利用模拟婴儿的产前哺乳训练对母乳喂养的成功率有明显的影响,通过模拟婴儿进行各种哺乳体位训练,大大提高了产妇的学习兴趣,增加了产妇哺乳的实际操作经验,为孕妇产后的成功哺乳奠定了基础。

  3.2据调查因母乳量不足而放弃母乳喂养者占全部放弃者的77%,足够的乳汁是母乳喂养成功的关键,影响产后泌乳量的因素与身体素质、内分泌、产科情况等多种因素有关。[2]产后乳汁分泌的早晚、量及乳汁的营养成分个体差异较大,除了生理差异外,产妇的饮食结构对乳汁的分泌和及质量影响很大,饮食指导更是重要内容之一,产妇摄入营养饮食是保证母乳喂养的前提[3]。催乳素水平测定表明产后母乳充足母亲与无奶母亲血中催乳素水平没有明显差别,保证睡眠,提高食欲,增进营养对于促进母乳分泌和成功地进行母乳喂养极为重要[4]。母乳在经历了生产过程之后,产妇的身体一般都处于比较虚弱的状态,合理的膳食搭配不仅可以让产妇尽快恢复还可以保证有充足的乳汁进行哺乳。通过比较两组产妇的72小时泌乳量发现观察组产妇的泌乳充足,增强了产妇哺乳的信心,产后的营养饮食指导为产妇的母乳喂养提供了必要的物质基础。许多产妇在出院回家后就减少母乳喂养、给婴儿添加代乳品,因为此时母亲出院,离开了母乳喂养环境,若遇到哺乳困难而得不至医护人员及进的扶持和帮助,容易导致母乳喂养中断[5]。因此产后的随访及产后指导显得非常重要。

  综上所述,通过产前的母乳喂养宣教、模拟产前哺乳训练并结合产后营养饮食指导,对提高母乳喂养成功率有着显著影响。

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