JEM：好睡眠，养造血干细胞！科学家发现，碎片化睡眠会改变造血干／祖细胞的表观遗
每日剪报
公共卫生信息所??? ????? ?????????????2022-10-20
内容导读
热点追踪... 2截至10月19日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2高层动向... 3中心党委召开党委理论学习中心组学习（扩大）会议... 3疾控动态... 4中心认真组织收听收看习近平总书记在中国共产党 第二十次全国代表大会上的报告... 4科研动向... 4新研究向治愈艾滋病跨出重要一步... 4磁共振成像新技术“看清”大脑神经活动... 5我国科学家揭示糖尿病性视网膜病变分子细胞机制... 6JEM：好睡眠，养造血干细胞！科学家发现，碎片化睡眠会改变造血干/祖细胞的表观遗传修饰，??? 7加剧炎症反应，加速遗传漂变... 7《科学》子刊：肺癌相关成纤维细胞这把双刃剑，是促进耐药还是促进药敏，因人而异??? 9《自然》子刊：苏州大学团队构建“特洛伊木马”工程菌，穿透血脑屏障，直捣胶质母细胞瘤??? 12舆情信息... 14新冠病毒疫苗接种情况... 14江西省南昌市新建区人民医院护理部副主任杨辉利代表：做健康中国的守护者... 14吉林省松原市中心医院泌尿外科护士长张亚范代表：践行医护誓言 冲在救治一线... 15始终同人民同呼吸、共命运、心连心——二十大代表讨论二十大报告综述... 16（快评）把保障人民健康放在优先发展战略位置... 18（科技大观）“穿”在身上的健康管家... 19我为群众办实事... 20议报告 话民生... 21两国超百名儿童死于急性肾损伤，世卫：或与印度制造受污染咳嗽药有关... 22性早熟要“三早” 切莫透支成年身高... 22伤口敷料究竟怎么选？专家：适合很重要... 23警惕秋冬季隐形杀手 教你预防老人摔倒... 24气虚、湿热、痰湿！不同体质的人怎样吃好三顿饭... 26血液粘稠容易得血栓？拆穿三个养护血管的谎言... 26
2022-10-20??? 卫生应急办公室
10月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例211例。其中境外输入病例47例（广东14例，福建12例，四川7例，北京5例，天津3例，上海2例，江苏2例，内蒙古1例，云南1例），含4例由无症状感染者转为确诊病例（广东2例，内蒙古1例，四川1例）；本土病例164例（内蒙古29例，广东26例，陕西25例，北京14例，山西12例，江苏11例，浙江8例，河南7例，湖南7例，重庆6例，新疆6例，四川4例，天津3例，云南2例，辽宁1例，福建1例，广西1例，西藏1例），含20例由无症状感染者转为确诊病例（江苏4例，陕西4例，北京3例，内蒙古3例，浙江2例，重庆2例，山西1例，湖南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例305例，其中境外输入病例59例，本土病例246例（广东51例，贵州47例，内蒙古37例，四川27例，新疆21例，山西9例，辽宁7例，江苏7例，重庆6例，陕西6例，北京5例，天津5例，云南5例，海南3例，河南2例，广西2例，宁夏2例，黑龙江1例，上海1例，浙江1例，湖南1例），解除医学观察的密切接触者60973人，重症病例较前一日减少1例。
境外输入现有确诊病例623例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例25217例，累计治愈出院病例24594例，无死亡病例。
截至10月19日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例4218例（其中重症病例13例），累计治愈出院病例247282例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例256726例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者6995430人，尚在医学观察的密切接触者467140人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者751例，其中境外输入108例，本土643例（新疆121例，广东58例，内蒙古53例，陕西50例，云南45例，湖南39例，四川38例，湖北30例，天津27例，浙江21例，重庆19例，河北18例，广西18例，江苏17例，河南17例，山东15例，甘肃15例，上海10例，宁夏6例，安徽5例，江西5例，北京4例，贵州4例，辽宁3例，山西2例，西藏2例，青海1例）。
当日解除医学观察的无症状感染者642例，其中境外输入78例，本土564例（新疆132例，贵州93例，内蒙古37例，天津28例，上海28例，湖北28例，山西27例，江苏24例，安徽23例，陕西17例，河北15例，西藏14例，甘肃12例，宁夏11例，黑龙江10例，河南10例，四川10例，广东9例，云南9例，广西8例，吉林6例，湖南4例，浙江3例，山东3例，重庆2例，江西1例）；当日转为确诊病例24例（境外输入4例）；尚在医学观察的无症状感染者15765例（境外输入991例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例7729546例。其中，香港特别行政区426565例（出院88853例，死亡10297例），澳门特别行政区793例（出院787例，死亡6例），台湾地区7302188例（出院13742例，死亡12036例）。??? 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202210/334286f05dd846f0934e3108d7835b5c.shtml
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2022-10-19??? 中国疾病预防控制中心
2022年10月18日上午，中心党委在昌平园区召开党委理论学习中心组学习（扩大）会议，专题学习习近平总书记在党的二十大会议上的报告精神，交流学习体会。中心领导卢江、沈洪兵、周宇辉、严俊、刘剑君、再那吾东·玉山出席会议，总部北区各处室党员负责人列席会议，卢江同志主持。
中心领导班子成员围绕对报告的认识，紧密结合中心改革发展等实际工作，分享学习体会。大家一致认为，习近平总书记作的报告高瞻远瞩、举旗定向，擘画蓝图、确定道路，报告通篇闪烁着马克思主义的理论光辉和思想光芒，是全面建设社会主义现代化国家，全面推进中华民族伟大复兴的政治宣言和政治纲领。报告总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革，明确了一系列极具开创性的重要思想、重要观点、重大战略和重大举措，具有十分重要的意义。
卢江同志要求，要把学习贯彻习近平总书记的报告和党的二十大精神，作为全中心当前和今后一个时期的首要政治任务，切实把思想和行动统一到党的二十大精神上来，坚定不移的贯彻落实到实际工作中，重点做好三方面工作：一是坚决贯彻“动态清零”总方针，做好现阶段疫情防控各项工作；二是坚持人民至上，为加快推进健康中国建设贡献疾控力量；三是坚定不移全面从严治党，推进中心党建工作高质量发展。
卢江同志就下一步学习宣传工作进行部署：一是要充分认识党的二十大的重要意义，切实加强学习贯彻二十大精神的政治自觉、思想自觉、行动自觉，要求中心各级党组织开展集体学习。二是要利用各种载体开展宣传，在中心网站开设学习二十大精神专栏，党员领导干部带头讲体会、写心得，在全中心迅速兴起学习宣传热潮。三是精心组织宣讲活动，邀请相关专家、中心党的二十大代表等作报告，进一步领会二十大报告的精神实质和丰富内涵。四是要求中心全体党员及时收听收看二十大盛会，认真学习。五是要求持续抓好各项安全工作，将网络安全作为重中之重，切实将意识形态安全、实验室安全、保密安全、生产安全等各类安全工作落实到位。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202210/t20221019_261716.html
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2022-10-19??? 福建省疾病预防控制中心
2022年10月16日上午，中国共产党第二十次全国代表大会在人民大会堂开幕。中心组织中心领导、处（所）长、在职党支部委员在单位集中收看习近平总书记在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告。其他干部职工安排自行组织收看。
通过观看直播，中心党员干部职工深受鼓舞、倍感振奋，纷纷表示要进一步深入学习宣传贯彻党的二十大精神，认真领会党的二十大报告的丰富内涵、精神实质和实践要求，进一步深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”，做到“两个维护”，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为行动指南，履行好疾控职责和使命；要树牢“人民至上、生命至上”理念，弘扬伟大建党精神和抗疫精神，坚定信心，埋头苦干，团结奋斗，勇毅前行，全力以赴做好新冠疫情防控和疾病预防控制工作，全力以赴推进健康中国建设、增进民生福祉，全力以赴为人民身体健康和生命安全保驾护航。
摘引网址：http://www.fjcdc.com.cn/show?ctlgid=548424&id=20810
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2022-10-20??? 科技日报
科技日报北京10月19日电 （实习记者张佳欣）40多年来，世界各地的科学家一直在努力寻找治疗艾滋病（AIDS）的方法，但还未取得成功。现在，由丹麦奥胡斯大学领导的一个国际研究团队找到一种增强人体自身抗击艾滋病病毒（HIV）能力的方法。相关论文17日发表在《自然·医学》杂志上。研究人员认为，这是向治愈艾滋病迈出的重要一步。
目前，抗逆转录病毒疗法（ART）主要用于治疗HIV和预防AIDS的发作，这种疗法可以抑制血液中的病毒数量，并部分恢复免疫系统。然而，如果停止ART疗法，血液中的病毒数量在几周内就会上升到治疗开始前的水平。这是因为HIV隐藏在人体某些免疫细胞的基因组中，而这项研究正是针对这些细胞，对其进行干预。
研究人员研究了两种类型的实验药物对最近被诊断出感染艾滋病的人的影响。
来自丹麦和英国的研究参与者被随机分为四组，所有人都接受了ART疗法。他们中的一些人还接受了药物罗米地辛，这种药物可防止病毒隐藏在人体的免疫细胞中。另一些人则接受了针对HIV的单抗药物，这可能会清除被感染的细胞，增强免疫系统。其中一组接受不含实验药物的ART疗法，而另一组接受的是ART和两种实验药物相组合的疗法。
研究结果表明，新诊断出的HIV携带者，如果在接受治疗的同时服用抗HIV的单抗，在治疗开始后，病毒数量下降的速度会更快，并对HIV产生更好的免疫力。如果他们暂停服用常用的抗HIV药物，他们的免疫系统也可以部分或完全抑制病毒。
该实验背后的理论是，单抗有助于免疫系统识别和杀死受感染的细胞。
此外，抗体还与最终进入淋巴结的病毒结合形成大复合物，会刺激某些免疫细胞对艾滋病毒产生免疫力。这样，人体或许能够控制病毒的传播，并“保护”自己免受HIV感染引起的伤害。
先前对实验药物的临床试验显示，如果暂停ART疗法，人们对HIV的免疫力或免疫系统抑制感染的能力没有任何重大影响。
研究人员表示，尽管取得显著成果，但在看到HIV完全治愈之前，还需要进一步找到优化治疗效果的方法。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548311.html
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2022-10-20??? 科技日报
科技日报北京10月19日电 （实习记者张佳欣）韩国研究团队开发出一种新方法，可使用磁共振成像（MRI）在毫秒级时间尺度上，非侵入性地跟踪大脑信号的传播。这项发表于《科学》杂志的最新研究有望给了解大脑带来革命性突破。
依赖血氧水平的功能磁共振成像（fMRI）用于获取活人的大脑图像。这项技术并不是直接观察神经元活动，而是通过一项指标追踪大脑中血流的变化，即血氧水平依赖效应。在实践中，通常在几秒钟内，依赖血氧水平的fMRI会随着时间的推移产生多幅图像。在这项新研究中，研究人员没有用到任何全新的仪器设备，而只是修改了磁共振脑部扫描的方式。
这项新技术名为神经元活动直接成像（DIANA），其工作原理是对传统的MRI机器进行改造，以更快的速度，在毫秒级别生成一系列局部图像。这一速度相当于思维的速度，神经信号传递在毫秒级别，整个认知、决策等活动只需要0.1秒。然后，研究人员将这些局部图像拼接在一起，以获得每个时间点的大脑横截面的完整视图。
为了看看他们是否可以通过这种方法识别大脑活动的任何信号，研究人员将麻醉的老鼠放入MRI扫描仪中，然后用电流轻轻敲击其面部的胡须垫。他们发现，在电击后25毫秒左右，他们的技术产生的图像在体感皮层（感知胡须刺激的小鼠大脑部分）中记录了某种信号。
进一步探索发现，DIANA信号实际上随着时间的推移而移动。它在敲击胡须垫后大约10毫秒出现在称为丘脑的大脑区域，在大约25毫秒时移动到体感皮层的一个部分，然后在几毫秒后在体感皮层的另一部分出现。
通过使用电生理学和光遗传学等侵入性技术对同一大脑区域进行测量，研究小组表明，DIANA信号实际上是在追踪神经元活动对胡须刺激的反应。
到目前为止，这项新技术只在小鼠身上进行了测试，但研究人员已经将其称为“游戏规则的改变者”，这表明它可能会改变科学家研究大脑的方式，并可能导致对大脑工作原理的新理解。
总编辑圈点
功能性核磁共振成像这一技术革新了人类对大脑的认识，但要揭开大脑神经功能的秘密，其空间和时间分辨率仍有待提高。研究团队的解决方案，是每隔几毫秒就拍摄一张特定脑区横截面图像，然后将局部的图像拼接起来。这种方法在小鼠实验中已得到可行性验证，追踪到了神经元活动对刺激的反应。未来，它有潜力应用于对人脑的研究。这是一项革命性的突破，但并没有用到任何全新的仪器设备，科研人员靠着改进软件，将MRI的检测时间分辨率提升至毫秒级别。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548310.html
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2022-10-19??? 科技部生物中心
该研究利用斑马鱼模型模拟糖尿病性视网膜病变进程，揭示该类疾病发病起源于视锥细胞损伤而非传统认为血管病变，并揭示了早期糖尿病性视网膜病变中视锥细胞损伤的分子机制
糖尿病性视网膜病变是继发于糖尿病的视网膜血管及神经元变性类疾病，眼底微血管改变是其临床主要诊断标准，因此传统上该疾病被认为起源于血管病变。越来越多证据显示早期糖尿病性视网膜病伴随着视网膜神经元损伤，而早期糖尿病性视网膜病中，视网膜神经元病变与血管病变间的发展关系尚不明确。
近日，发表在《Journal of Neuroscience》上题为“Progressively decreased HCN1 channels results in cone morphological defects in diabetic retinopathy”的研究中，中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心、上海脑科学与类脑研究中心与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究人员利用斑马鱼模型结合高糖处理，造就高血糖背景下视网膜神经元与血管进行性病变。研究发现，在视网膜血管结构病变之前，视锥细胞结构损伤独立出现，其内外节长度随血糖升高显著缩短。单细胞测序分析发现，高血糖状态下光感受器细胞是最易受累的视网膜神经元类型。
该研究利用斑马鱼模型模拟糖尿病性视网膜病变进程，揭示该类疾病发病起源于视锥细胞损伤而非传统认为血管病变，并揭示了早期糖尿病性视网膜病变中视锥细胞损伤的分子机制，为探索该疾病发病机理提供新的实验依据。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/c2a8e4406018.html
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2022-10-20??? 奇点糕
本研究揭示了睡眠不足对造血功能和免疫系统产生长远影响的内在机制。
所有熬过的夜，你的身体会替你记住。
据统计，超过一半的成年人存在睡眠不足的情况[1]，而睡眠不足会对人体产生广泛而深远的影响，即使在熬夜之后进行补觉，也无法完全抵消对身体的不良影响[2]。
就拿睡眠和免疫来说，睡眠可影响免疫系统的许多方面，如适应性反应、炎症反应以及细胞因子和免疫介质的合成等，充足的睡眠可预防诸如癌症、心血管疾病、神经退行性疾病等与免疫息息相关的疾病[3]。然而，目前对于睡眠影响免疫功能和疾病易感性的机制知之甚少。
近日，来自西奈山伊坎医学院的Filip K. Swirski和Cameron S. McAlpine团队以及哥伦比亚大学的Marie-Pierre St-Onge团队在《实验医学杂志》发表重磅研究，揭示了碎片化睡眠（SF）通过影响造血干/组细胞的表观遗传修饰，从而对免疫反应产生长远影响的内在机制[4]。
研究人员发现，SF改变了小鼠骨髓造血干/组细胞的表观遗传修饰，从而促进其增殖和向髓系（与淋巴系相对，包括单核细胞、粒细胞、红细胞和血小板）分化，加剧了机体对炎症的反应。同时，造血干/组细胞的扩增还加速了遗传漂变，减少了造血克隆的多样性。
此外，研究人员还证明了在人类中，睡眠同样起到调控造血功能、重塑造血干/组细胞表观遗传修饰的作用。
科学家们之前就曾发现，睡眠质量差和睡眠障碍的人群血液中髓系细胞的数目增加[5]，且充足的睡眠可减少动脉粥样硬化人群血液中单核细胞和中性粒细胞的数量，抑制白细胞向动脉壁渗透，从而缩小动脉粥样硬化病变面积[6]。然而，其内在的机制并不明确。
为了探索睡眠影响造血与免疫功能的机制，研究人员首先对小鼠进行了SF干预，即在小鼠休息周期每隔2分钟唤醒小鼠，为期16周，并对小鼠的血液和骨髓进行了相关检测。
果不其然，16周的SF增加了骨髓中LSK细胞（造血干细胞）的增殖，增加了髓系集落刺激因子（M-CSF）的浓度；在血液中，SF干预导致,休息周期Ly6Chi单核细胞数量增加，IL-6水平升高，而其他细胞因子和皮质酮则未有明显改变。
紧接着，研究人员继续监测了SF小鼠10周，在这10周内，小鼠的睡眠不受打扰。在恢复无干扰睡眠（RS）的前两周，小鼠在睡眠时觉醒次数仍然较高（没缓过来），在随后的8周小鼠的睡眠恢复到基线水平。
小鼠在RS 2周后睡眠时的觉醒次数恢复到基线水平
在RS 4周后，与对照组小鼠相比，经历过SF的小鼠血液中Ly6Chi单核细胞、骨髓中LSK细胞数目仍然更高，到RS 10周时，经历过SF的小鼠的造血功能才降低到对照组水平。
研究人员还将SF小鼠（CD45.2+）和对照组小鼠（CD45.1+）的LSK细胞按1：1的比例移植到受辐照抑制自身骨髓造血功能的表达绿色荧光蛋白（GFP）小鼠体内（GFP小鼠正常睡眠）。
在移植3周后，来自SF小鼠的LSK细胞（GFP-CD45.2+）增殖明显更多；移植24周后，来自SF小鼠的白细胞和单核细胞占到血液中白细胞和单核细胞数目的60%以上。
SF小鼠的LSK细胞增殖能力增强
因此，SF可以长远地影响骨髓造血功能，尤其是增加血液中的白细胞数目。
那么SF是如何影响骨髓造血功能的呢？
为了研究这一问题，研究人员对骨髓中造血干/祖细胞的表观基因组学进行了分析，发现SF小鼠HSPC中组蛋白脱乙酰酶（HDAC）活性增加。染色质转座酶可及性测序（ATAC-seq）结果则显示，相比于对照组小鼠，SF组小鼠LSK细胞中有470个增强子存在可及性差异（与对照组相比，65个获得可及性，405个失去可及性），表明SF影响了LSK细胞的表观遗传修饰。
SF影响了LSK细胞的表观遗传修饰
此外，SF后恢复RS 10周后，69%由SF引起的增强子可及性变化恢复到对照水平，31%（140）的增强子可及性变化依旧明显。这再次表明了即使在恢复良好睡眠后，SF对造血系统仍存在长远影响。
进一步的分析表明，SF使得LSK细胞向淋巴系分化的增强子（如Bcl11a、Ftl3、Sox4、Icos、Il15、Rag1、Pax5、Ets1和Btk）可及性减弱，向髓系分化的增强子（如Csf2rb、Irf2bp2、Dyrk3、Erg、Klf9和Klf3）可及性增强。且在RS 10周后，许多髓系分化增强子可及性的改变仍然存在。
这一发现明确了SF使得血液中髓系细胞增多的原因，即SF改变了LSK细胞向髓系分化基因的表观遗传修饰。
更为重要的是，这种SF对造血干细胞表观遗传修饰的影响加剧了小鼠对炎症的反应。
将对照组小鼠和经历16周SF-10周RS小鼠进行盲肠结扎和穿孔（脓毒血症动物模型）24小时后，16周SF-10周RS小鼠的炎症反应更为剧烈，其血液单核细胞和骨髓LSK数目增加，血液IL-6和TNF-α水平增加。这种剧烈的炎症反应使得小鼠病情加重，存活率降低。
SF对造血干/祖细胞表观遗传修饰的影响加剧了小鼠对炎症的反应
这些结果表明，SF通过对造血干/祖细胞表观遗传的重编程，改变其分化倾向，并加剧了对炎症的反应。
由于SF对LSK细胞分化和增殖均有影响，可能对LSK细胞群体的体细胞进化产生影响。造血克隆的扩张和均质化是一种常见的与年龄相关的癌前状态，称为克隆性造血作用（CH），可由体细胞突变的累积驱动（如表观遗传修饰蛋白Tet2和Dmnt3a）[7]。然而，大多数CH病例发生在没有可检测到的驱动突变的情况下[8]。
通过多色LSK细胞克隆跟踪系统，研究人员证实了SF引起的LSK细胞倾向髓系分化和增殖增加，导致一些细胞集群扩增和另一些细胞集群消失，即加速了遗传漂变。而对照组小鼠LSK细胞遗传漂变的速度明显更慢，表明良好的睡眠可维持骨髓造血干/祖细胞的克隆性多样性。
最后，研究人员在人类中进行了研究，对睡眠正常的年轻进行慢性轻度睡眠不足干预（6周正常睡眠，每晚睡眠时间平均为7.4±0.1小时；6周睡眠不足，每晚睡眠时间平均为6.1±0.1小时）。
试验结果表明，在睡眠不足阶段，人体晚上的单核细胞数明显更多，而在白天并未观察到单核细胞数的变化。此外，睡眠不足同样增强了骨髓的造血功能，并改变了造血干/祖细胞的表观遗传修饰，表现为组蛋白乙酰转移酶（HAT）和HDAC活性增强，由此减少了组蛋白H3的乙酰化。
这些结果表明了睡眠在人类中同样起到调节造血功能、重塑造血干/祖细胞表观遗传修饰的作用。
睡眠在人类中同样起到调节造血功能、重塑造血干/祖细胞表观遗传修饰的作用
总的来说，本研究揭示了睡眠不足对造血功能和免疫系统产生长远影响的内在机制。
在人类与小鼠中，睡眠不足均可使得骨髓造血干/祖细胞增殖增加，并倾向于向髓系分化，降低了克隆多样性并加剧了机体对炎症的反应，这背后内在的机制则是造血干/祖细胞表观遗传修饰的变化。
所以，珍惜睡觉的每一分每一秒，你的每一个造血干/祖细胞都会感谢你。
参考文献
1. Ford ES, Cunningham TJ, Croft JB: Trends in Self-Reported Sleep Duration among US Adults from 1985 to 2012. Sleep 2015, 38(5):829-832.
2. Depner CM, Melanson EL, Eckel RH, Snell-Bergeon JK, Perreault L, Bergman BC, Higgins JA, Guerin MK, Stothard ER, Morton SJ et al: Ad libitum Weekend Recovery Sleep Fails to Prevent Metabolic Dysregulation during a Repeating Pattern of Insufficient Sleep and Weekend Recovery Sleep. Curr Biol 2019, 29(6):957-967 e954.
3. Irwin MR: Sleep and inflammation: partners in sickness and in health. Nat Rev Immunol 2019, 19(11):702-715.
4. McAlpine CS, Kiss MG, Zuraikat FM, Cheek D, Schiroli G, Amatullah H, Huynh P, Bhatti MZ, Wong LP, Yates AG et al: Sleep exerts lasting effects on hematopoietic stem cell function and diversity. J Exp Med 2022, 219(11).
5. Ruiz FS, Andersen ML, Martins RC, Zager A, Lopes JD, Tufik S: Immune alterations after selective rapid eye movement or total sleep deprivation in healthy male volunteers. Innate Immun 2012, 18(1):44-54.
6. Vallat R, Shah VD, Redline S, Attia P, Walker MP: Broken sleep predicts hardened blood vessels. PLoS Biol 2020, 18(6):e3000726.
7. Jaiswal S, Fontanillas P, Flannick J, Manning A, Grauman PV, Mar BG, Lindsley RC, Mermel CH, Burtt N, Chavez A et al: Age-related clonal hematopoiesis associated with adverse outcomes. N Engl J Med 2014, 371(26):2488-2498.
8. Mitchell E, Spencer Chapman M, Williams N, Dawson KJ, Mende N, Calderbank EF, Jung H, Mitchell T, Coorens THH, Spencer DH et al: Clonal dynamics of haematopoiesis across the human lifespan. Nature 2022, 606(7913):343-350. ADtaxi
摘引网址:https://news.bioon.com/article/de27e440847c.html
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2022-10-20??? 奇点糕
研究人员在实验中发现，肿瘤相关成纤维细胞对肺癌细胞药物反应的影响因肺癌亚型和药物的不同而不同。
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的病理类型，约占肺癌病例的85%。NSCLC常见的基因突变主要包括EGFR突变、KRAS突变和EML4-ALK融合基因等[1]，使得NSCLC的治疗充满异质性。
在亚洲，50%以上的NSCLC患者EGFR被突变激活，抑制EGFR能大大改善患者预后。然而，EGFR突变型肺癌患者使用EGFR抑制剂后，往往会出现耐药。究其原因，除了治疗过程中EGFR产生二次点突变外，还存在旁路激活途径弥补被抑制的EGFR通路[2]。
肿瘤相关成纤维细胞（CAF）是肿瘤微环境中关键的细胞成分，由正常的成纤维细胞（NAF）经肿瘤细胞作用后转化形成。和NAF相比，CAF能分泌一些特别的细胞因子及细胞外基质，作用于肿瘤细胞，调控肿瘤细胞的增殖、转移和耐药等恶性生物学行为[3]。
近日，由南佛罗里达大学Uwe Rix领衔的团队，发现CAF并非那么简单，在诱导某些肺癌耐药的同时，居然会促进EGFR突变肺癌对药物敏感。相关论文发表于著名科学期刊Science signaling上[4]。
研究人员对CAF促药敏的机制进行探究，发现和NAF相比，CAF由于分泌的细胞因子IGF减少，IGFBP增加，对EGFR突变型肺癌细胞的IGF1R和整合素的激活作用减弱，抑制了IGF1R介导的IRS2/AKT信号和整合素介导的FAK/ERK信号，从而增强EGFR抑制剂的药效。
为了研究成纤维细胞对NSCLC的影响，研究人员分别把各亚型NSCLC细胞与CAF或NAF共培养。无论是CAF还是NAF，都能促进KRAS突变肺癌细胞和EML4-ALK融合阳性肺癌细胞对相应的药物产生耐药，而且CAF的促耐药作用更强。但对于EGFR突变肺癌细胞，CAF却能抑制耐药，增强EGFR抑制剂的药效，而NAF毫无影响。
这截然相反的结果提示，CAF对肺癌细胞药物反应的影响，究竟是促耐药还是促药敏，因细胞和药物而异。
研究人员对CAF的促药敏效应产生了兴趣，分别使用CAF和NAF培养基的上清液处理肺癌细胞，发现只有CAF来源的上清液能促进EGFR抑制剂对EGFR突变肺癌细胞的促凋亡作用，提示CAF可能通过分泌的某些蛋白，增强肺癌细胞对药物的敏感性，发挥抑癌作用。
对CAF表达分泌的蛋白进行分析，研究人员发现，和NAF相比，CAF的胰岛素样生长因子（IGF）表达下调，分泌的胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）增多。
既往研究发现，IGF/IGF1R信号与肺癌EGFR抑制剂耐药有关[5]。IGF与表达于肺癌细胞表面的受体IGF1R结合，IGF1R激活后活化IRS2/PI3K/AKT等通路，促进肺癌细胞存活，对抗EGFR抑制剂的抑制。IGFBP能与IGF1R竞争结合IGF，从而避免激活IGF1R。
据此，研究人员推测，CAF可能通过下调IGF的表达，同时增加IGFBP的分泌，从而抑制肺癌细胞IGF1R的激活，增强EGFR突变细胞对EGFR抑制剂的敏感性。
相比于NAF，CAF表达IGF下调，分泌IGFBP增多
接下来，研究人员运用实验对假说进行了验证。
EGFR突变型肺癌细胞经过IGF处理后，即便在EGFR抑制剂存在的环境里，细胞活力依旧明显。而添加IGFBP，则能明显增强肺癌细胞对EGFR抑制剂的反应，促进凋亡。这表明，IGF促进肿瘤，IGFBP抑制肿瘤，CAF通过调节它们来促进肺癌细胞对药物致敏。
激酶实验发现，无论CAF是否存在，EGFR突变肺癌细胞的EGFR自体磷酸化和下游磷酸化水平都被EGFR抑制剂强烈降低，提示CAF的促药敏作用不是通过EGFR直接传导信号。
与此同时，研究人员发现，经CAF的培养基上清液处理后，EGFR突变肺癌细胞的蛋白IRS2、AKT、FAK1和ERK1/2磷酸化水平都显著降低。
我们都知道，IRS2磷酸化后能激活PI3K/AKT通路[6]，FAK1被整合素磷酸化后启动ERK通路[7]，p-AKT和p-ERK对于细胞的存活和增殖至关重要。
因此，这些数据表明，CAF促进EGFR突变型肺癌细胞对药物的敏感性，是通过抑制细胞的IGF1R和FAK信号来完成。
CAF抑制EGFR突变型肺癌细胞的IGF1R和FAK信号
最后，研究人员探讨了双重靶向IGF1R和FAK信号对增强肺癌药敏的治疗作用。
在体外实验中，研究人员先使用IGF1R抑制剂处理EGFR突变型肺癌细胞，验证了抑制IGF1R对EGFR抑制剂活性的增强作用，接着，使用小分子抑制剂联合靶向IGF1R和FAK，更大大增强了EGFR抑制剂的药效。长期的克隆形成实验显示，联用IGF1R、FAK和EGFR抑制剂具有强大的协同作用，几乎能完全消灭EGFR突变细胞。
在体内实验中，靶向EGFR、IGF1R和FAK，联合用药显著延缓了EGFR突变肺癌小鼠肿瘤的生长，降低瘤体的大小和重量，同时对小鼠体重的影响轻微，表明这种药物组合不仅持久有效，而且安全耐受。
综上所述，研究人员在实验中发现，肿瘤相关成纤维细胞对肺癌细胞药物反应的影响因肺癌亚型和药物的不同而不同。对于EGFR突变型肺癌，CAF旁分泌的促癌细胞因子IGF减少，抗癌蛋白IGFBP增多，减弱了对IGF1R和整合素的激活，抑制了IGF1R介导的IRS2/AKT信号和整合素介导的FAK/ERK信号，从而增强EGFR抑制剂的药效。
研究人员还以CAF促药敏的机制为靶标，证明了在抑制EGFR的同时靶向IGF1R和FAK的联合用药对于EGFR突变肺癌的卓越疗效。
这项研究不仅加深了我们对CAF在肿瘤微环境中的作用的理解，还提出了一个消除肺癌耐药的治疗策略，有望为EGFR抑制剂在临床中的应用打开一个新的局面。
参考文献
[1] Warth A, Penzel R, Lindenmaier H, et al. EGFR, KRAS, BRAF and ALK gene alterations in lung adenocarcinomas: patient outcome, interplay with morphology and immunophenotype. Eur Respir J. 2014;43(3):872-883. doi:10.1183/09031936.00018013
[2] Rotow J, Bivona TG. Understanding and targeting resistance mechanisms in NSCLC. Nat Rev Cancer. 2017;17(11):637-658. doi:10.1038/nrc.2017.84
[3] Chen C, Hou J, Yu S, et al. Role of cancer-associated fibroblasts in the resistance to antitumor therapy, and their potential therapeutic mechanisms in non-small cell lung cancer. Oncol Lett. 2021;21(5):413. doi:10.3892/ol.2021.12674
[4] Remsing Rix LL, Sumi NJ, Hu Q, et al. IGF-binding proteins secreted by cancer-associated fibroblasts induce context-dependent drug sensitization of lung cancer cells. Sci Signal. 2022;15(747):eabj5879. doi:10.1126/scisignal.abj5879
[5] Liu Q, Yu S, Zhao W, Qin S, Chu Q, Wu K. EGFR-TKIs resistance via EGFR-independent signaling pathways. Mol Cancer. 2018;17(1):53. Published 2018 Feb 19. doi:10.1186/s12943-018-0793-1
[6] Landis J, Shaw LM. Insulin receptor substrate 2-mediated phosphatidylinositol 3-kinase signaling selectively inhibits glycogen synthase kinase 3β to regulate aerobic glycolysis. J Biol Chem. 2014;289(26):18603-18613. doi:10.1074/jbc.M114.564070
[7] Li X, Liu J, Sun H, et al. SRPX2 promotes cell proliferation and invasion via activating FAK/SRC/ERK pathway in non-small cell lung cancer. Acta Biochim Pol. 2020;67(2):165-172. doi:10.18388/abp.2020_5158
摘引网址：https://news.bioon.com/article/16bde440836f.html
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2022-10-20??? 奇点糕
本项研究巧妙地利用了兼性厌氧型细菌能够穿透血脑屏障并特异性定植在GBM肿瘤内部的特点，将其开发为药物递送的有效载体，再结合纳米颗粒光热诱发这样的非侵入性新型治疗手段，最终实现了对GBM的高效杀伤
胶质母细胞瘤（GBM）是成人中最常见也最致命的原发性脑肿瘤类型，目前，针对GBM的治疗手段主要有：手术切除、放疗和替莫唑胺化疗等等[1,2]。尽管这些治疗手段的使用已相对成熟，但GBM的治疗效果仍不容乐观，例如，GBM的复发几乎是普遍存在的，另外，GBM患者的生存率也仍旧非常低。
在GBM治疗所面临的诸多挑战之中，最为棘手的一点就是现有的给药系统无法绕过血脑屏障（BBB），而BBB本身对于大多数药物又都是不渗透的。因此，开发一种能有效透过或绕过血脑屏障的高效给药方法就成为了治疗GBM的关键。
近日，来自苏州大学功能纳米与软物质研究院的何耀教授和王后禹研究员团队在《自然·通讯》上发表了一项重要的研究成果[3]，通过构建装载有葡萄糖聚合物和光敏ICG纳米硅颗粒的细菌，实现了对血脑屏障的跨越和对肿瘤的靶向，最终，通过激光照射诱发的光热效应，有效地杀伤了肿瘤细胞，并延长了携带GBM小鼠的生存期，为脑肿瘤的治疗提供了一种新的可行性方案。
由于血脑屏障的存在，一般的治疗手段很难对GBM这样的脑部肿瘤产生较好的疗效，为了进行更有效的治疗，此前已有多种侵入性的方法被提出，包括脑深部刺激、脑内移植、直接注射、鞘内脑输送等等。然而，侵入性的治疗方法往往存在较大的风险且会给病人带来巨大的痛苦，这使得人们对于有效的非侵入性疗法的需求愈发迫切。
在现有的非侵入性治疗策略中，本文的研究对象——纳米颗粒，由于其良好的载药效率、可时空控制的药物释放和治疗过程的可视化等优良特性，正受到越来越多研究人员的关注和青睐。然而，纳米颗粒的一些性质，如颗粒大小和表面电荷性质等等，仍大大限制着其在包括GBM在内的脑肿瘤治疗中的应用。
另一方面，某些细菌的特性，如肿瘤特异性靶向能力、良好的肿瘤组织穿透性和基因包装能力使其有望被改造为合适的载药系统。此外，值得注意的一点是，一些细菌已被证明可通过跨细胞、细胞旁和/或位于受感染的吞噬细胞中等途径穿过血脑屏障。总之，基于这些特性，研究人员开发了使用工程细菌作为递送载体的纳米颗粒疗法。
这样，借助这一“特洛伊木马”（工程细菌载体），就可以将士兵（纳米颗粒）悄悄地输送到敌军的大本营，并对GBM进行一场致命的内部打击。
首先我们讲讲“特洛伊木马”中最核心的“士兵”分子的构建原理，这一过程主要可分为两步：
①利用硅纳米颗粒（SiNP）表面的氨分子与葡萄糖多聚物（GP）的醛基间发生的席夫碱反应将GP偶联在SiNP上；
②通过GP与吲哚箐绿（ICG）间的静电吸附，构成GP-ICG-SiNPs颗粒。
作者利用光谱学分析和显微观察等手段对其理化性质进行了一系列的验证。在诸多性质之中，最为关键的一条是GP-ICG-SiNPs颗粒会在808nm激光照射300s的条件下升温至64℃，这正是“士兵”分子得以杀伤肿瘤的关键。
构建好“士兵”分子后，研究人员要考虑的就是如何把“士兵”装入“木马”中。在这里研究人员使用了两种兼性厌氧菌——大肠杆菌（Escherichia coli 25922, EC）和鼠伤寒沙门氏菌（Salmonella typhimurium VNP20009, VNP）作为载体，再利用其能通过细菌特异性ATP结合盒（ABC）转运体途径内化纳米分子的特性，将GP-ICG-SiNPs颗粒引入细菌中，最终就构建出了所谓的“特洛伊木马”细菌。
经验证，研究人员发现，所构建的“特洛伊木马”细菌（Trojan EC与Trojan VNP）与普通的EC和VNP在形态特征和细胞周期等方面均无太大差异，这说明，GP-ICG-SiNPs分子的引入，并不会影响两种细菌的正常生理活性。
为了对“特洛伊木马”细菌的杀伤能力进行初步验证，研究人员首先进行了一系列的体外实验。首先，在光热效应方面，在808nm激光照射400s后，Trojan EC和Trojan VNP两种细菌均升温至55℃，略低于上述提到的相同剂量激光处理下游离GP-ICG-SiNPs的温度（64℃）。
扫描电镜观察结果表明，在55℃下，细菌已经出现了严重的破裂，同时，活死细胞染色实验结果也印证了这一点，即“特洛伊木马”细菌具有良好的光热活性，在激光照射下纳米颗粒升温能有效地诱发细菌破裂。
在研究人员的构想中，细菌临近癌细胞破裂释放的肿瘤相关抗原和细菌本身破裂产生的细菌残骸都能够诱发机体的免疫应答反应。
为了验证这一猜想，研究人员设计了一个transwell细胞共培养系统，在transwell的上室中，作者将各种细菌（EC、VNP、Trojan EC、Trojan VNP）与胶质母细胞瘤细胞系G422细胞共培养，在下室中，则培养了由小鼠骨髓中提取来的树突状细胞（DCs）。共培养一段时间后，通过流式细胞分析（通过CDC11c+、MHCII+含量）来评估DCs细胞的成熟水平。最终结果表明，经激光照射处理的“特洛伊木马”细菌和G422共培养物能有效提高下室中DC细胞的成熟水平。
进一步实验中，为了验证“特洛伊木马”细菌能透过血脑屏障，研究人员又设计了另一套transwell共培养系统，在transwell小室中先培养一层来自人脑微血管内皮细胞（HBMEC）以模拟血脑屏障，然后再将“特洛伊木马”细菌接种于上室中，通过测量跨上皮细胞电阻（TEER）来评估血脑屏障的完整性，再按照不同时间分别从下室中收集培养基进行CFU测定来评估细菌的跨血脑屏障渗透率。
结果表明，与EC或VNP共培养后，HBMEC BBB模型的TEER值保持相对稳定，这说明，EC或VNP不会影响血脑屏障的完整性。而CFU测量结果显示，EC和VNP的跨血脑屏障渗透率随时间推移而逐渐增加（4h时，Trojan EC和Trojan VNP分别增加至49.7%和60%）。相同结果在小鼠脑微血管内皮细胞构建的BBB体外模型中也得到了验证。
在体外模型中简单验证后，研究人员进一步对“特洛伊木马”细菌在体内的表现进行了评估。通过对经过尾静脉注射后不同时间点的小鼠进行组织匀浆破碎和稀释培养，研究人员发现，在最初的阶段，所注射的细菌主要在肝脏中富集，随着时间推移，肝脏中的细菌数量逐渐降低，而脑组织中的细菌数量则逐渐升高。
研究人员推测，这种差异的出现，可能是细菌在缺氧、免疫抑制且具有一定独特理化性质的胶质母细胞瘤微环境中发生选择性增殖造成的。
之后，在进一步实验中，研究人员还通过体外构建三维培养多细胞球状体（MCSs）和对尾静脉注射小鼠GBM组织进行切片验证了“特洛伊木马”细菌对GBM组织的浸润能力。实验结果表明，“特洛伊木马”细菌能够有效的渗透到小鼠GBM组织的内部。
基于Trojan EC和Trojan VNP对血脑屏障的穿透能力以及对GBM的靶向和渗透能力，研究人员进一步研究了“特洛伊木马”细菌治疗原位携带GBM小鼠的实际效果。在注射细菌12h后，脑内ICG的荧光信号达到峰值，在这时对小鼠进行808nm激光照射5min后，注射Trojan EC和Trojan VNP的小鼠的GBM表面温度分别升高到50.7℃和51.7℃。
之后，研究人员又提取了脑肿瘤和周围的淋巴结进行组织匀浆及流式细胞分析，结果发现，光热处理显著促进了GBM内CD8T细胞的激活，这说明，“特洛伊木马”细菌内纳米颗粒的光热效应有效的激活了适应性抗肿瘤免疫。另外，研究人员还发现，光热处理也增加了GBM内NK细胞和巨噬细胞的含量，以及提高了组织内IFN-γ和TNF-α的水平。
总之，激光照射诱发了“特洛伊木马”细菌内纳米颗粒的升温，最终导致细菌和周围临近GBM细胞发生热解破碎，产生的细菌残骸和释放的肿瘤相关抗原有效地激发了先天性或适应性免疫反应，进而抑制了肿瘤的生长。
总的来说，本项研究巧妙地利用了兼性厌氧型细菌能够穿透血脑屏障并特异性定植在GBM肿瘤内部的特点，将其开发为药物递送的有效载体，再结合纳米颗粒光热诱发这样的非侵入性新型治疗手段，最终实现了对GBM的高效杀伤，这为包括GBM在内的多种脑肿瘤的治疗提供了新的思路和方向。未来期待这一疗法的进一步改进和临床实验能为广大癌症患者带来更多的惊喜。
参考文献：
[1]Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005;352(10):987-996.
[2]Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, et al. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med. 2017;376(11):1027-1037.
[3]Sun R, Liu M, Lu J, et al. Bacteria loaded with glucose polymer and photosensitive ICG silicon-nanoparticles for glioblastoma photothermal immunotherapy. Nat Commun. 2022;13(1):5127. Published 2022 Sep 1.
摘引网址：https://news.bioon.com/article/353de4409070.html
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2022-10-19??? 国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2022年10月18日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343848.2万剂次。
摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202210/
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2022-10-20??? 光明日报
党的二十大报告对“推进健康中国建设”“健全公共卫生体系”作出了明确要求。作为一名来自县区基层医院的医护人员，我对此深有感触。
2020年年初，我作为江西省第二批援助武汉医疗队的一员，随队进驻武昌洪山体育馆方舱医院。当我抵达时，正是疫情最严峻的时候。我所在的方舱医院是武汉市第一批投入使用的，面临许多需要逐步完善的地方。除治疗之外，我们每天还要关注患者的情绪，给他们加油、打气。因为有我们在，病人的希望就在。
这十年，我见证了医联体不断建立、医保政策逐渐完善、健康中国行动深入开展，老百姓“看病难、看病贵”的问题已经得到了一定程度的缓解。如今，我国已经建成了世界上规模最大的医疗卫生体系。正是得益于此，目前有许多患者在外地结束治疗后，可以通过“病人少跑腿、数据多跑路”的基本医疗保险跨省异地就医直接结算政策进行医保报销。
这些，让我真正理解了“以人民为中心的发展思想”的意义所在。未来，我将继续奋斗在我所热爱的护理工作岗位，用实际行动践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神，做一名健康中国的守护者。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548299.html
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2022-10-20 ???光明日报
挨个床位询问患者病情，仔细观察患者术后伤口愈合情况，耐心安抚患者情绪，把温暖送到每一位患者身边，这就是我的日常工作。这份关心和温暖对促进患者康复的重要性不言而喻，而在亲身经历武汉战疫后，我更加坚定了要在平凡岗位上做好不平凡工作的信念。
2020年初，我像战士一样奔赴抗击新冠肺炎疫情的最前沿——武汉。作为松原市第一批援鄂医疗队队长和临时党支部书记，我带领战友们奋战在武汉同济医院重症病房。每天，我们认真巡查床位，给患者打水、发放餐盒、测体温、做心电监护，忙得脚不沾地。忙碌中，我们能明显感觉到患者的恐惧和焦虑。为帮助患者尽快康复，我们想尽办法鼓励他们树立信心。那段时间，我们成了患者最大的依靠，而医护工作者的誓言则是我们内心的强大支撑。就这样，我们和患者一同迎来了武汉战疫的最终胜利。
虽然我是一名有着二十几年护理经验的“老兵”，但武汉战疫让我更加深刻地理解了医护工作的崇高职责，也让我体会到在公共卫生领域面临严峻挑战时，伟大的祖国和英勇的人民就是我们坚强的后盾。
党的二十大报告提出，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。这将是医疗领域改革发展的重要方向，改革中离不开基层医护工作者平时的过硬技术和战时的勇气担当。作为一名党员和医护人员，我时刻准备着！
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548296.html
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2022-10-20??? 人民网－人民日报海外版
习近平总书记在党的二十大报告中指出，“团结就是力量，团结才能胜利。全面建设社会主义现代化国家，必须充分发挥亿万人民的创造伟力”“始终同人民同呼吸、共命运、心连心”。
代表们一致认为，人民是党执政兴国的最大底气。坚持一切为了人民、一切依靠人民，赢得人民信任，得到人民支持，党就能够克服任何困难，就能够一往无前、无往不胜，就必将形成同心共圆中国梦的强大合力。
坚持人民至上：“深入贯彻以人民为中心的发展思想”
河南省辉县市张村乡裴寨村党支部书记裴春亮代表手中的二十大报告上，一句句围绕人民的阐述，一项项增进人民福祉的部署，被画上了一道道着重线。
“‘人民’作为报告的关键词、高频词，充分彰显我们说的人民立场、人民情怀。”裴春亮深有感触地说，坚持以人民为中心，是新时代坚持和发展中国特色社会主义的一条基本方略，也是贯穿习近平新时代中国特色社会主义思想的一条主线，推动着造福人民的伟大事业不断向前。
“面对突如其来的新冠肺炎疫情，我们坚持人民至上、生命至上，坚持动态清零不动摇，开展抗击疫情人民战争、总体战、阻击战，最大限度保护了人民生命安全和身体健康”；
“经过接续奋斗，实现了小康这个中华民族的千年梦想，打赢了人类历史上规模最大的脱贫攻坚战”；
“深入贯彻以人民为中心的发展思想，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上持续用力，人民生活全方位改善”……
10年非凡成就，书写在物阜民丰、万家灯火里，每一位代表都体会真切。
宁夏固原，曾被外国专家认为“不具备人类生存基本条件”的苦瘠之地，如今变为山绿、民富的宜居之城。
“一路走来，愈发感悟思想的伟力，愈发坚定让人民生活幸福就是‘国之大者’。”固原市委书记冼国义代表说，全面推进乡村振兴的深度、广度、难度都不亚于脱贫攻坚，决不能有任何喘口气、歇歇脚的想法。
“江山就是人民，人民就是江山。中国共产党领导人民打江山、守江山，守的是人民的心。”
“人心是最大的政治。谁把人民放在心上，人民就会把谁放在心上。”湖南党史陈列馆副馆长陈艳代表常常向人们讲述“半条被子”的故事。在她看来，这段温暖人心的历史中藏着中国共产党历久弥新的精神“密码”。
“正是因为坚守‘为了人民’这一崇高理念，党才赢得了人民群众的信任、拥护和支持，才得以冲破重重险阻发展壮大，才取得了新时代十年的辉煌成就。”陈艳说，前进道路上还会经受风高浪急甚至惊涛骇浪，始终把人民放在心中最高位置，把人民幸福镌刻在发展答卷中，就能走好新时代的长征路。
鉴往知来，砺行致远。
“与人民同呼吸、共命运、心连心，是共产党人的初心，永远不会改变。”驻村近4年，重庆市司法局人民参与和促进法治处处长杨懿代表对“人民”二字的理解更加深入，“党团结带领人民进行革命、建设、改革，根本目的就是为了让人民过上好日子，无论面临多大挑战和压力，无论付出多大牺牲和代价，这一点都始终不渝、毫不动摇。”
不断造福人民：“坚持在发展中保障和改善民生”
民之所盼，政之所向。
习近平总书记在报告中鲜明指出：“为民造福是立党为公、执政为民的本质要求。必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往。”
从收入到就业、从教育到医疗、从养老到社会保障……报告聚焦人民群众的操心事、烦心事、揪心事，部署一系列新举措，着力增进民生福祉、回应人民期盼，代表们表示倍增信心、倍添干劲。
“报告把保障人民健康放在优先发展的战略位置，体现了对人民生命健康的高度重视。”甘肃省庆阳市人民医院重症监护室护士长脱亚莉代表说，自己所在医院的同事们已第一时间在网上关注到相关内容，感到很振奋。
脱亚莉说，从“有没有”到“好不好”，党中央顺应民生需求的新变化，提出促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理等要求，将推动我国医疗卫生事业由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
为求职者“一对一”推荐岗位，实地走访用人单位，在抖音上直播带岗……这是来京之前，吉林省白城市洮北区公共就业服务实训指导中心主任于砚华代表的日常工作。
“就业是民生之本，牵动着千家万户。”于砚华说，报告对重点群体就业、消除就业歧视、加强灵活就业和新就业形态劳动者权益保障等作出部署，将助推更多劳动者高质量充分就业，过上更好日子。
贵州省望谟县实验高中副校长刘秀祥代表，对报告中“办好人民满意的教育”相关内容反复研读。
“过去10年，我们发起的‘助学走乡村行动’帮助4200多名贫困学生顺利完成了学业，相信在政策有力支持下，我们的办学条件和师资水平会越来越好，山里的孩子们能享受到更加优质的教育。”刘秀祥说。
“我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕。”放眼未来，报告指明奋进的方向。
江西省上犹县安和乡富湾村党支部书记康宽军代表，对“奋进新时代”主题成就展中一张张充满笑脸的照片印象最深刻：“这是实实在在的幸福感和获得感，是最生动的民生答卷。”
“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。”康宽军表示，“报告激励我们始终把人民安居乐业、安危冷暖放在心上，用心用情用力解决群众关心的实际问题，一件一件抓落实，一年接着一年干，努力让群众看到变化、得到实惠。”
紧紧依靠人民：“充分发挥亿万人民的创造伟力”
全面建设社会主义现代化国家，必须充分发挥亿万人民的创造伟力。
习近平总书记在报告中强调，“全党要坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，树牢群众观点，贯彻群众路线，尊重人民首创精神，坚持一切为了人民、一切依靠人民，从群众中来、到群众中去”，引发代表们广泛共鸣。
山东省烟台市芝罘区毓璜顶街道，“壹家生活社区厨房”火热开张。这个便利老人的社区食堂，房子由小区居民提供，服务人员是志愿者，建设投入来自社区红色先锋公益基金。
“人民群众蕴藏无限智慧和力量。我们社区工作既服务群众，也依靠群众，二者彼此交融、相互推进。”毓璜顶街道大海阳社区党委书记冷晓燕代表说，将以人民为师，向群众问策，共建共治共享美好社区生活。
党的根基在人民、血脉在人民、力量在人民。
参军160万人，民工313万人，担架20万副……辽宁锦州，辽沈战役纪念馆支前馆的一组“东北解放战争人民支前统计”，让许多参观者驻足深思。
“我们党为人民而生、因人民而兴。”锦州市委书记靳国卫代表表示，群众路线的法宝不可丢。必须坚持问计于民、问需于民，把握群众所思所想所盼，凝聚民心民智民力，努力开拓发展新局面。
人民是中国共产党领导和执政的力量源泉，是决定党和国家前途命运的根本力量。
2020年，新冠肺炎疫情汹汹来袭。武汉上万名建设工人夜以继日轮班施工，近千台设备、车辆彻夜运行，创下了10天建成火神山医院的中国速度。
“紧紧依靠人民，我们党跨过了一道又一道沟坎，取得了一个又一个胜利。”作为亲历者与建设者，回忆起这一幕，中国建筑三局电气工程师肖帅代表说。
“站在新起点上，我们紧紧依靠人民、不断造福人民、牢牢根植人民，把政治智慧的增长、执政本领的增强深深扎根于人民的创造性实践，力争继续在全面深化改革、推进乡村振兴中再立新功。”安徽凤阳县小岗村党委书记周群之代表说。
代表们表示，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，始终同人民同呼吸、共命运、心连心，必将凝聚起团结奋斗的磅礴力量，谱写新时代中国特色社会主义更加绚丽的华章。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548283.html
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2022-10-20??? 人民网－人民日报
“我来看看，大家都吃些什么菜。”在辽宁考察时，习近平总书记走进位于沈阳市皇姑区三台子街道的牡丹社区老年餐厅，同正在用餐的老人们亲切交流。“要抓好老龄事业、老龄产业”“要加强对下一代的养育、培养，确保身心健康”……一老一幼，牵挂的是人民健康的事业；千头万绪，心怀的是千家万户的冷暖。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的二十大报告将“健康中国”作为我国2035年发展总体目标的一个重要方面，提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”，并对“推进健康中国建设”作出全面部署。从优化人口发展战略，到实施积极应对人口老龄化国家战略；从深化医药卫生体制改革，到重视心理健康和精神卫生，都充分体现了对人民健康的高度重视，充分彰显了以人民为中心的发展思想。
“经济要发展，健康要上去。人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”党的十八大以来，健康扶贫工程累计帮助近1000万个因病致贫返贫家庭成功摆脱贫困，人均预期寿命从74.8岁增长到78.2岁，文明健康、绿色环保的生活方式日益普及……这是我国卫生健康事业进步最大的十年，也是人民群众健康获得感不断增强的十年，我国主要健康指标居于中高收入国家前列，人民群众健康权益得到充分保障。
健康的质量，浓缩在日新月异的数字上；健康的成色，蕴藏在美好生活的细节里。在从吃得饱、吃得好向吃得营养、吃得健康的转变中，健康理念深入人心；在回应“人民群众不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴”的期望中，医药卫生体制改革持续深化；在蓝天白云重新展现、浓烟重霾有效抑制、绿色版图不断扩展的改善中，城乡环境更加宜居；在“人民至上、生命至上，保护人民生命安全和身体健康可以不惜一切代价”的果敢中，公共卫生防护网筑牢织密……正是在普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业的不懈努力下，健康中国建设蹄疾步稳，全民健康更有保障。
习近平总书记强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”随着经济社会发展水平和人民生活水平不断提高，人民群众更加重视生命质量和健康安全，健康需要呈现多样化、差异化的特点。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，努力全方位全周期保障人民健康，我们就一定能为实现第二个百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
《 人民日报 》（ 2022年10月20日 06 版）
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548258.html
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2022-10-20??? 人民网－人民日报
不久前举行的2022年中国国际服务贸易交易会上，不少观众在健康卫生服务专题展区体验了一款迷你“心电仪”——智柔心电贴。它轻薄小巧，可随身佩戴，能实时监测动态心电数据，实现多维测算和及时预警。在展会上，类似的新型可穿戴设备，吸引了不同年龄阶段人士的关注。
随着全球范围内人口老龄化进程加快和慢性病人群增多，可穿戴设备在医疗健康领域的应用日益广泛。据统计，2020年全球可穿戴健康设备的销售量约为2亿台，预计到2026年这一数字将翻一番。华为、苹果、三星等消费电子企业都发布了具有健康监测功能的手表；美敦力、雅培等医疗器械巨头也上市了更小巧、更智能的穿戴式连续血糖监测设备和“人工胰腺”等。
可穿戴健康设备种类多样，如智能手表、智能手环、智能项链、智能耳机、智能眼镜、智能衣服甚至智能皮肤、智能肌肉等。其共同特点是以人的生活为中心、以“可穿戴”为特征、以“健康”为目的。与传统的可穿戴设备相比，此类设备集多模态传感器、片上处理算法、5G/蓝牙通信模块、人工智能算法模型等为一体，涉及计算机、电子通信、生物医学工程、临床医学等多学科交叉，也是科研院所、企业、医院等机构长期合作的结果，具有较高的研发门槛。
在功能方面，它们不仅可以监测心率、血氧、呼吸、血压、睡眠、摔倒等生理指标或身体状态，还逐渐囊括了心理压力、疲劳程度等精神类指标。随着精准度不断提升，可穿戴健康设备可用于心脏病、糖尿病、高血压、抑郁症等疾病的早期筛查，还可发挥健康预警与风险评估功能，通过监测衰弱指数、肥胖指数、低血糖风险、疲劳猝死风险等，帮助人们及时发现健康隐患。
除监测与预警外，可穿戴健康设备的功能还将延伸到干预与管理上。它们会像24小时在岗的“健康管家”，及时进行疼痛干预、噩梦干预、近视干预、体重干预，提供康复训练指导和血糖血压管理等，“监督”用户养成健康的生活方式。同时，可穿戴健康设备还将作为医生的“帮手”，提高患者在院外的遵医嘱率，减少患者就医次数，降低就医成本。围绕这些目标，目前可穿戴健康设备正在积极地开发应用和创新实践。未来还有无限的想象空间，从个人起居到运动员训练比赛，从深海潜水到太空航行，从小学生到老年人，可穿戴健康设备将多场景、多终端地呵护着人们的健康。
当前，可穿戴健康设备还有不少技术挑战亟待攻克。首先，由于应用场景多样，且人体存在个性化差异，各类设备的佩戴要求难以统一规范，获取的数据在精度和一致性上也与传统医疗器械有差距。其次，可穿戴设备体积小、功耗低、计算资源受限，复杂的数字信号处理难以在穿戴终端运行，限制了高级功能的实现。此外，基于穿戴数据的算法模型还比较欠缺，目前穿戴数据还难以直接应用于临床。未来，随着人工智能算法、传感技术、芯片技术等不断升级，临床大规模应用研究逐渐开展，以及政策法规的进一步支持，相信可穿戴健康设备将突破瓶颈，实现更广泛的运用。
（作者为中国科学院深圳先进技术研究院研究员）
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548276.html
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2022-10-20??? 人民网－人民日报
龙福刚代表——
坚守岗位守护万家灯火
“党的二十大报告中，民生‘成绩单’十分亮眼，浸润着民生温情，传递着民生温暖。”南方电网贵州电网公司兴义供电局作业员龙福刚代表说，共产党就是给人民办事的，每一名共产党员都要时刻把群众冷暖放在心上，为群众办实事、办好事。
铁塔巍巍，银线迢迢，在距离地面近百米高度的电缆上作业，龙福刚从事这份工作已经24年了。他负责电路巡检的区域位于黔西南偏远山区，山高沟狭谷深，输电线穿越茂密丛林，无人机难以升降起飞，大部分线路只能依靠人工徒步巡检。龙福刚和同事们不辞辛苦，每年野外作业时间超过200天。
“扛起党员责任，守护万家灯火。”龙福刚说，新征程上，将继续立足岗位一线做贡献，为城乡电力保驾护航。
（本报记者戴林峰）
许可慰代表——
让更多群众享受高水平医疗服务
“党的二十大报告提出，推进健康中国建设。作为一名医务工作者，我感受到肩上沉甸甸的责任。”中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记、副院长许可慰代表说。
许可慰长期致力于让更多群众享受高水平医疗服务。在一次学术会议上，他得知，在外省某地，尿路结石病高发，尤其是幼儿患病率很高。他带领专家团队奔赴当地，为94名特困家庭的孩子免费做微创手术，为超过1500名儿童做健康筛查。去年5月，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院在汕尾市正式运营。“我们调动各方资源，推动医疗技术、人才培养的深层次‘平移’。如今，在深汕中心医院，我们实现院士可约、专家常驻，海陆丰革命老区的群众在家门口就能享受高水平医疗服务了。”许可慰说。
许可慰表示，今后将和广大医务工作者一起，努力让更多的设施、技术、人才留在基层，让群众就近享受更高水平的医疗服务。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548264.html
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2022-10-20??? 人民网－人民日报
袁琴代表——
强化为民服务功能
“党的二十大报告提出，不断实现人民对美好生活的向往。我们要坚持全心全意为人民服务的宗旨，扎扎实实把城乡社区组织和便民服务中心建设好，强化社区为民、便民、安民功能，做到居民有需求、社区有服务，让社区成为居民最放心、最安心的港湾。”贵州省贵阳市观山湖区金阳街道金元社区党总支书记、居委会主任袁琴代表说。
袁琴表示，金元社区以党建为引领，积极推行党建网、平安网、民生网“三网融合”，提升了基层治理能力和水平。下一步，将统筹整合新时代文明实践站等党建和社会服务资源，着力打造“15分钟便民服务圈”，紧紧围绕人民最关心最直接最现实的利益问题，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。
（本报记者戴林峰）
杨秋静代表——
完善社会保障体系
“党的二十大报告提出，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。这为我们进一步完善社会保障体系指明了方向。”天津市宝坻区史各庄镇副镇长杨秋静代表说，社会保障是民生安全网、社会稳定器。党的十八大以来，我国社会保障体系建设进入快车道，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。以史各庄镇为例，通过强化兜底保障政策措施，城乡低保、低收入、特困供养等人员实现应保尽保、应助尽助，困难群众基本生活得到有效保障。
杨秋静说，新征程上，要继续坚持以人民为中心的发展思想，着眼人民群众普遍关心关注的问题，在完善覆盖全民的社会保障体系上不断取得新成效。
（本报记者齐志明、李家鼎）
刘立华代表——
优化教育资源配置
“党的二十大报告提出，坚持以人民为中心发展教育，加快建设高质量教育体系，发展素质教育，促进教育公平。党中央对教育的高度重视让我们备受鼓舞、信心满满。”河北省廊坊市固安县第二中学教师刘立华代表说，京津冀协同发展战略的实施，有力促进了廊坊市的经济发展，也为教育协同发展带来了前所未有的新机遇。固安县积极吸引京津优质教育资源，扎实推进县域高中发展振兴工程、农村教育提质升级工程、学前教育普及普惠工程等10项教育工程，教学质量不断提升。
刘立华表示，下一步，要加快义务教育优质均衡发展和城乡一体化发展，优化区域教育资源配置，推进以县城为重要载体的城镇化建设，为县域学校的发展创造更有利的条件，加快建设高质量教育体系。
（本报记者王瑨、邵玉姿）
次仁拉姆代表——
勇担筑梦育人使命
“党的二十大报告提出，强化学前教育、特殊教育普惠发展。这让我感到非常高兴，深受鼓舞。”西藏自治区那曲市特殊教育学校校长次仁拉姆代表说，特殊教育是全民教育的重要组成部分，如今残障孩子能够充满自信地随班就读、上大学、就业创业、幸福成长，融入社会、服务社会。
次仁拉姆说，那曲市特殊教育学校通过集中教学、康复训练、职业教育“三位一体”的办学模式，让孩子们更好地成长并融入社会。通过这些年的教育实践，学生们不仅掌握了一技之长和生存技能，而且身心健康发展，对未来生活充满信心。新征程上，我们将继续坚守岗位，以“四有”好老师标准，勇担筑梦育人使命，用心呵护关爱孩子的成长，让每个孩子都能享受优质的教育。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1020/c14739-32548262.html
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2022-10-19??? 搜狐健康
印尼卫生部官员19日表示，自今年1月以来，印尼已有超过70名儿童死于急性肾损伤，目前一个专家小组正在调查此类病例激增的原因。本月初，世卫组织曾报告，冈比亚数十名儿童死于急性肾损伤，可能与印度制药商生产的受污染的药物有关。
据路透社19日报道，印尼卫生部官员西蒂·纳迪亚·塔米兹表示，卫生部今年已发现189例儿童急性肾损伤病例，其中大多数为5岁以下幼儿，已有74名儿童死于这种疾病，目前尚未确定原因。印尼卫生部、儿科协会和世卫组织的代表已经组成专家小组对病例展开调查。
10月6日，世卫组织发布全球警告，由印度公司生产的四款咳嗽药“盐酸异丙嗪口服液”“Kofexmalin婴儿止咳糖浆”“Makoff婴儿止咳糖浆”“Magrip N感冒糖浆”可能与冈比亚发现的儿童急性肾损伤病例及66例相关死亡病例“存在潜在关联”。实验分析显示，上述糖浆含有二甘醇和乙二醇这两种“污染物”，且含量“不可接受”，这些具有毒性的成分可导致急性肾损伤。
印尼食品药品监督管理局的官员称，世卫组织提到的受污染的糖浆没有在东南亚国家销售，但是印尼已经禁止在所有儿童药用糖浆中使用二甘醇和乙二醇。印尼卫生部已致信当地医院，收集给儿童配发的相关药物，以便进行毒理检测。
摘引网址：https://www.sohu.com/a/593866080_491157?spm=
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2022-10-19??? 网易健康
性早熟的病因尚不明确，和遗传、基因突变等多种因素都有关系。
随着冷空气几度南下，秋衣秋裤又被人们翻出来、穿起来，手机里的穿衣提示劝导人们，“秋衣扎在秋裤里，秋裤扎在袜子里”。家长这才发现孩子去年的秋装居然今年还能穿，难道孩子没长个儿？带着这个问题，家长急忙来找医生求助。上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任李嫔教授为这些家长解开了身高疑团。
李嫔教授介绍，每年从5月份开始到10月份之间，儿童内分泌科性早熟门诊的就诊者特别多，主要以7岁至11岁的小学生为主。大多数家长发觉孩子身高增长滞后，担心“性早熟”，期望用医疗手段控制过早发育，拔高“最终成年身高”。
正常青春期起始年龄，女孩是10周岁-13周岁，男孩是11周岁-14周岁。女孩8周岁之前、男孩9周岁之前如果出现性发育，被称为性早熟。性发育女孩最早的表现是乳房发育，男孩的表现是睾丸增大，家长要留心观察，及早发现性早熟的信号，早诊早治。
骨骼发育加速，骨骺过早闭合，影响成年后的身高，是性早熟的主要危害。性早熟的其他危害包括自卑、躁狂、抑郁等心理问题。8岁之前性早熟属于病态，家长要和医生配合共同寻找原因，找到原因后采取的干预措施因人而异。是否需要干预取决于对身高的影响，由医生、患儿和家长共同商量后决定。如果骨龄进展过快，临床上有对症的药物，可以抑制骨龄，用药过程中不让骨骺闭合，给孩子留足时间，充分长高。这种促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)作用可逆，停药就能恢复性发育，恢复月经，对成年后生育没有影响，也是目前临床诊疗指南推荐用于治疗中枢性性早熟的常用药物。
性早熟被分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。性早熟分类不同，治疗方案各异。对于普通家长来说，关键在于及时发现孩子生长发育过程中的疾病苗头，及时就医。同时，充分信任儿科医生，和医生积极配合，排查病因规范治疗。
性早熟的病因尚不明确，和遗传、基因突变、饮食营养等多种因素都有关系。李嫔教授建议，孩子要保持健康的体重，避免接触和食用环境类雌激素样物质，不吃油炸食品，不吃含咖啡因食物。身材高大的父母不要认为“孩子发育期不长高没关系”，直到骨骺闭合再来求医，悔不当初，医生也无计可施。其实，最重要的还是早发现，如果发现了儿童性早熟表现，赶快来医院内分泌专科检查和诊断，抓紧干预和控制。
摘引网址：https://jiankang.163.com/22/1019/23/HK32KQF30038804U.html
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2022-10-19??? 网易健康
合适的敷料不仅能降低伤口感染的发生率，还可以促进伤口的愈合。
经常会在门诊听患者或家属提这样的要求：“医生，麻烦您帮我们开最好的药膏，贵不紧，只要伤口长得快”。那是不是越贵的敷料对伤口就越好呢？今天，就让我们来聊一聊伤口敷料的那些事。
对于覆盖在伤口上的敷料，我们最熟悉的莫过于消毒纱布了。消毒纱布的使用大大降低了伤口感染的发生率，促进了伤口的愈合。但是，棉纱布敷料粘连创面组织带来的换药痛苦、创面的二次伤害以及在难愈性创面治疗上的不足之处，在临床换药过程中越来越明显。由此，紧接着这些各式各样的敷料就相继出现了。
1、水凝胶：主要含水和不溶于水的聚合物。能保持伤口湿润，促进自溶性清创。不利的方面是，不能阻挡细菌入侵，可能造成周围皮肤浸渍，不能用于渗出多和感染的伤口。
2、水胶体敷料：主要含羧甲基纤维素钠、动物胶、果胶等。能保持伤口湿润，促进自溶性清创，吸收少量渗液。不足之处在于吸收伤口渗液形成的胶容易与感染混淆，也不适用于大量渗出的伤口。
3、藻酸盐敷料：从海藻中提炼出来的，是柔软的无纺纤维，可以吸收自身重量17-20倍的渗液。敷料中的钙盐与伤口和血液分泌的钠盐产生离子交换，形成凝胶，产生止血的作用。有条状和片状的，可以用于伤口的填塞。不足之处在于需要外敷料固定，不适合干的伤口。
4、亲水性纤维：是由羧甲基纤维素钠纤维制成的柔软纤维。吸收渗液形成胶状特性保持伤口湿润，垂直吸收不浸渍周围皮肤。同样需要外层敷料固定，不能用于干痂伤口。
5、泡沫敷料：由聚氨酯泡沫和聚乙烯泡沫组成。适用于压力性损伤的预防、中到大量渗液的伤口。缺点是不适用于干燥伤口和结痂伤口。
6、超吸收伤口垫：是一款由多层敷料组成的敷料垫，其核心含超吸收性聚丙烯酸酯，需要用林格氏液激活。
7、含银敷料：是在敷料中添加了银离子，持续释放的银离子有广谱抗菌的效果。不能用于对银过敏的患者，也不建议大面积长时间使用，避免银中毒。
8、含炭敷料：能吸附异味。不足之处是活性炭吸收渗液后一般会失去活性。
9、高渗盐敷料：是含结晶的高渗性氯化钠的无纺布敷料。它能吸收伤口渗液直到等渗，可以吸附细菌和坏死组织；降低水肿，促进愈合。不利的方面是不能用在健康的肉芽组织上。
10、油纱敷料：油纱敷料分为化学成分油纱和药物性油纱，常用作伤口的内敷料，不损伤肉芽组织和新生表皮，可以无痛取出敷料。不足之处是不能吸收渗液。
11、含胶原蛋白敷料：含90%的胶原蛋白和10%的藻酸钙，适用于肉芽生长期的伤口。需要外层敷料，不能用于感染伤口。
12、含碘敷料：人们使用缓释含碘敷料来治疗很多不同类型的感染或可疑感染伤口。但含碘敷料的使用有明确的禁忌症：甲状腺疾病、已知或可疑的碘过敏、孕妇或哺乳妇女、新生儿和半岁前的婴儿。
这么多的敷料，是不是看得眼花缭乱了，究竟哪一款是最好的？就像文章开头提到的患者要求用贵的银离子敷料，但他的伤口没有什么渗出，在上皮爬行阶段，用相对价格低的水胶体敷料就可以了。所以，没有最好的敷料，只有最适合的。
摘引网址：https://jiankang.163.com/22/1019/23/HK30MOJ90038804V.html
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2022-10-19??? 网易健康
有数据显示：60岁以上老年人跌倒，其中55%发生在居家环境中。
跌倒，被称为老年人的“隐形健康杀手”，轻可导致软组织损伤，重可导致骨折，甚至死亡。在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。中国疾病监测系统曾做过测算，我国每年有4000多万老人，至少发生1次跌倒，有40%-70%的老年人因为摔伤需要就医。秋冬季来临，衣物厚实，道路湿滑，跌倒发生率也相对更高。秋冬季，如何预防老年人跌倒？
【科普专家】北京老年医院老年健康与医养结合研究室主任 宋岳涛
老年人随着年龄增加，机体器官组织结构逐渐老化，机体平衡能力和稳定性下降，协调能力、感觉能力变差，不能有效应对周围环境变化。如视力下降，视觉敏锐与聚焦的能力、对光线变化的调节能力及视野受到影响，觉察危险和避免跌倒的能力降低；听力下降，对周围环境判断迟钝，发生绊倒、撞倒等的机会增加；下肢肌肉力量减弱，协调能力变差，关节退行性变伴疼痛、僵硬、活动不利，行走不稳等也会导致跌倒；骨质疏松，骨骼强度下降、脆性增强等因素会导致老年人跌倒和骨折。
部分疾病也会引起老年人跌倒，如神经退行性病变或伴有精神疾病；脑血管疾病、偏瘫、癫痫、肌病、骨关节炎等会导致步态不稳、肌肉功能减弱的疾病；眼部疾病、足部疾病、贫血、心血管系统疾病等。
另外，长期服用部分药物也可能会增加老年人跌倒风险。老年人由于机体代谢能力减弱，药物排除时间延长，导致药物在体内蓄积，增加药物毒副作用，造成神经系统损害，增加跌倒发生。催眠药和镇静药等药物的副作用会致平衡失调、头晕、不稳；过量服用降压药、降糖药，会引发体位性低血压或低血糖血症导致晕厥性跌倒。
如何预防老年人跌倒？
灯光明亮、家具高度适中
有数据显示，60岁以上老年人跌倒，55%发生在居家环境中。营造安全居住环境是预防老年人跌倒的重要手段之一：灯光要明亮、柔和，不宜晦暗或过于刺眼；家具高度适中，椅子、沙发不能过于低矮，床面不宜过低或过高；淋浴间、浴缸、洗手池和马桶周围设扶手，淋浴间、浴缸设防滑垫和洗澡椅。厨房应有良好的通风设备，避免水汽和油烟影响老人的视线。老人卧室电话、电源开关设置在床头，助行器等物品放在下床前可及的地方。
衣服宽松、鞋子合脚保暖
老年人选鞋基本原则：合脚、保暖性好、透气性好、防滑性好、轻便柔软。较高鞋帮能防踝部扭伤，适当的鞋后跟（1.5至2厘米为宜）能调整重心高度和增加稳固性，倾斜的后跟（约10°左右）增大鞋与地面的接触面积而增强平稳性，锥形防滑鞋底防止足底打滑，较硬鞋底夹层增强舒适性。老年人宜选择宽松、保暖、轻便、透气的衣服，裤腿不宜太长以防被踩或自踩而致跌倒损伤。
科学饮食、合理使用药物
老年人应多进食营养价值高、膳食纤维足、易于消化吸收、富含钙、维生素D等微量元素和维生素的食物，强健骨骼和肌肉减少跌倒发生。患有各种急、慢性疾病的老年患者，平时一定要在医生的指导下科学、合理、有效地进行疾病的防控与治疗。老年人要了解自己所服用药物，如可能导致平衡障碍的药物最好睡前服用；部分降压药可能导致体位性低血压，服用后不宜立即活动；降糖药可能导致低血糖而提前备用饼干等以应对低血糖反应。
参加力所能及的体育活动
运动锻炼是从源头上减少跌倒发生的根本措施。能自理的老年人应参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、打拳、跳舞、骑车等，注意避免在他人看不到的地方独自活动。不能完全自理的老人，可选择助行工具，如拐杖、助行器、轮椅等进行适当运动，延缓残疾进程。有视、听及其他感知障碍的老年人，应佩戴视力补偿用具、助听器及其他补偿设施，提高其运动功能。
老人自身注意和家人支持
老年人不要做自己力所不能及的事情，如搬运重物、踩椅或蹬梯到高处取物，社会活动重在参与，不宜争强好胜。上、下楼梯时要当心最后一、二节台阶，有些老年人上楼时容易被最后一、二级台阶所绊倒，而下楼时又容易踩空最后一、二节台阶而发生跌落。家人不仅要为老人创造合适的居家环境，还要鼓励老人去做力所能及的事情，延缓功能退化，减少因功能退化而引发的跌倒。
摘引网址：https://jiankang.163.com/22/1019/23/HK328REU00388052.html
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2022-10-20 ???搜狐健康
一到秋季，很多疾病会趁机上门，有人易感冒、有人手脚冰凉、有人起痘、有人过敏，大家有没有考虑过这些都是什么原因引起的？又该怎么调理？
1、易感冒—气虚体质
一般来说，气虚体质人群的体型要么过于消瘦、要么偏胖，还容易出现心悸气短、疲劳、爱出汗等症状。
这类人宜吃性平和、偏温热、容易消化的食物，如小米、银耳、豆腐、鸡肉等；忌吃肥甘油腻、生冷苦寒的食物；忌过度疲劳。
2、喜暖怕冷—阳虚体质
这类人怕冷、手脚冰凉、常精神不振。
因此，阳虚质的人宜吃温热的食物，如大葱、生姜、羊肉等。忌生冷、苦寒、黏腻之物，如螃蟹、西瓜。
3、怕热不怕冷—阴虚体质
阴虚质的人容易手足心热、口燥咽干、皮肤干燥、常口渴、喜欢冷饮。
此类人群宜吃清淡、滋阴补血的食物，如百合、黑芝麻、海参、鸭蛋等。多按摩腹部，保持大便通畅。忌烟、酒、肥腻、燥烈辛辣之物。
4、爱长痘—湿热体质
这类人面部油光、易生痤疮、口苦口干、身重体倦、大便不畅、小便常有灼热感。
湿热质人群宜吃清淡、甘寒的食物，如薏苡仁、泥鳅、黄瓜、苦瓜、绿豆等。忌肥甘厚味、辛辣、大热大补的食物。
5、体型肥胖—痰湿体质
这类人体型肥胖、面部油脂较多、多汗且黏、形体胖；常感肢体酸且沉重。
痰湿质宜吃低热量、低糖、低脂、低盐、低蛋白、高纤维的饮食；忌肥甘厚腻。
摘引网址：https://www.sohu.com/a/593897324_359980?spm=
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2022-10-20??? 搜狐健康
秋风起，秋意浓，天气一天天转凉，又到了心脑血管意外高发的时节，你的血管准备好迎接挑战了吗？
血管是生命的河流，想要长寿，首先得让血管“年轻”起来！
但这些关于呵护血管的谎言，劝你千万别当真！
谎言一：“血液粘稠血就流不动了，血管被堵，会得血栓、冠心病！”
严格来讲，血液粘稠和血栓没有直接的关系。
临床上确实有一项血液流变学检查，能够评估全血粘度，但它不能作为疾病诊断的标准。
血栓形成的三大要素：血管内皮损伤、血液高凝、血流减慢。
仅靠血液粘度数值，不能预测血栓发生，并且血液粘度也有个体差异性。
有的人天生血液粘度就比一般人高。
即使同一个人，血液粘度也会出现高低波动。
但如果血液粘度长期过高或过低，则是病理状态。
血液粘稠，要不要输液稀释一下？
大可不必！
首先，除了抗血小板药物，所谓降低血粘度的药物，没什么实际效用。
其次，血液粘稠背后的原因很多，比如肥胖、吸烟、年纪大、高血糖、高血脂等。
等你有这些问题的时候，真正要做的是抓住病因治疗！
谎言二：“血管有垃圾，要及时清理，不然血管堵塞，百病缠身。”
血管中没有垃圾！
有的只是人体的代谢废物，比如尿酸、肌酐、无机盐、二氧化碳等。
正常情况下，它们会随着血液运输到肝、肾、肺等器官过滤和排出，不会堵塞血管。
只要这些器官是健康的，代谢废物就无法在体内长期存留，根本不用清理。
真正堪称“血管垃圾”的其实是血脂中的低密度脂蛋白胆固醇！
低密度脂蛋白胆固醇会在血管壁上不断沉积，形成动脉粥样硬化斑块，引发冠心病、脑卒中等疾病。
堵塞血管、让血管变狭窄的元凶就是动脉粥样硬化斑块！
当血液中的血脂、血糖等物质超标，在高血压、吸烟、血管炎等共同作用下，就会造成动脉粥样硬化斑块。
但血脂、血糖也不是垃圾，它们是保持身体健康必不