伦理学必背考点（考前看看多拿15分）
医学伦理学
第一单元 概述
考点1★★ 道德的概念
道德的基础是——经济基础。道德的评价标准是——善恶。
影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。
道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。
考点2★ “伦理”与“道德”的区别
道德表达的是最高意志，是一种精神和最高原则。道德更侧重于个体，更强调主体的德性和德行。伦理表述的是社会规范的性质，更侧重于社会，更强调客观方面。
考点3★ 医学伦理学的概念和医学道德的作用
1．医学伦理学概念 是研究医学道德的一门科学，是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学科。
2．医学道德意义：医学道德对医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。
考点4★★★ 医学伦理学的研究对象
1．医学伦理学的研究对象 医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
2．医学道德现象：包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
3．医学道德关系:：医务人员与患者(包括患者的家属)的关系；医务人员相互之间的关系；医务人员与社会之间的关系；医务人员与医学科学发展之问的关系。
考点5★★ 医学模式的类型
1神灵主义医学模式
2自然哲学医学模式
3机械论医学模式
4生物医学模式
5生物一心理一社会医学模式 既要考虑生物学因素，又要重视心理、社会因素的影响。是未来医学模式的发展方向。
考点6★★ 医学目的
“救死扶伤”、“克服疾病”、“延长生命”、“避免死亡”。
第二单元医学伦理学的历史发展
考点1★★★ 中国古代医学道德的发展
(1)东汉医学家张仲景的巨著《伤寒杂病论》的问世就是其标志。在这部著作中，他痛斥了当时医界中的因循守旧，敷衍塞责，“不留神医药”而“竞逐荣势”的医疗作风。
唐代的孙思邈编著《备急千金要方》。其中在《大医精诚》和《大医习业》中对医德作了较系统而全面的论述，进一步发展了我国古代医德思想，使之更系统化，形成了较完整的体系。
明代陈实功的《外科正宗。医家五戒十要》，就医生的专业学习、思想修养、举止言行、服务态度以及病患和之医家之间的关系，均提出了十分具体详尽的医德规范，被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医德文献之一。
1932年6月上海出版了由宋国宾主编的《医业伦理学》，这是我国第一部比较系统的医学伦理学专著。这一书的出版，表明了中国由传统医德学进入到现代医学伦理学阶段。
考点2★★ 中国医学道德的优良传统
1．仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨；2．不图名利，清廉正直的道德品质；
3．普同一等，一心赴救的服务态度；4．尊重同道，谦和不矜的医疗作风；
5．注重自律，忠于医业的献身精神。
考点3★★★ 国外古代医学道德思想
1．西方医德最早最著名的代表人物是被称为西医学之父的希波克拉底，他是西方医德的奠基人。《希波克拉底誓言》以遵守“为病家谋利益”为信条，提出了许多宝贵的和卓越的医德观点。
2．古罗马医德思想主要代表人物是盖伦。在医德方面，他坚持“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”这一医德原则。
3．古阿拉伯的医学道德思想 古阿拉伯医学的代表人物是迈蒙尼提斯，《迈蒙尼提斯祷文》是医学道德史上的重要文献之一。祷文中提出：“要有爱护医道之心，不因贪欲、虚荣、名利，而忘却为人类谋幸福之高尚目标，集中精力和时间使学业日进，见闻日广；要诚心为病人服务，善视世人之生死，以身殉职”。、
4.医学伦理学在近代西方成为一门独立的学科以1803年英国托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》的出版为标志。
5.近现代医学伦理学理论基础和规范体系较完善的标志是1948年《日内瓦宣言》和1949年《国际医德守则》的颁布。
考点4★★★ 生命伦理学的基本理论原则和研究内容
1．生命伦理学的基本理论原则：不伤害原则、行善原则、公正原则和尊重原则。
2．生命伦理学具体内容有：临床决策和行为的伦理原则、病人及医生的权利与义务、医患及医际关系、医务人员的道德修养等。
第三单元 医学伦理学的理论基础
考点1★★★ 医学伦理学的理论基础：
医学伦理学的理论基础：生命论、人道论、美德论、功利论、道义论
考点2★★★ 生命神圣论、生命质量论、生命价值论的概念
1．生命神圣论 指人的生命是至高无上的，神圣不可侵犯的。
2．生命质量论 指以人的自然素质的高低和优劣为依据，衡量生命对自身、对他人和对社会存在价值的一种伦理观。
3．生命价值论 生命价值论是指以人所具有的内在价值和外在价值的统一来判断、衡量人的生命意义的一种理论。生命的内在价值，即生命本身的质量(体力和智力)，它是生命价值判断的基础和前提；生命的外在价值，主要是指某一生命对他人和社会的贡献。
考点3★★★ 医学人道主义的核心内容
1．尊重病人的生命是医学人道主义的根本思想。
2．尊重病人平等医疗与健康的权利。
3．尊重病人的人格与尊严。
4．注重对社会利益和人类健康利益的维护。
5．社会及病人对医院、医务人员利益和价值的尊重。
考点4★★★ 医德品质的内容
仁慈、诚挚、公正、严谨、奉献。
考点5★★ 道义论的主要特征
1．强调行为动机的重要性 认为只要行为的动机是善的，不管结果如何，这个行为都是道德的。
2．强调原则的超验性 以人的理性为基础，而不进行感性经验的证明。
3．立足于全体社会成员的普遍性，而不是从个体的利益出发提出准则.
第四单元 医学道德的规范体系
考点1★★行善原则的含义、内容及意义
1．含义：是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为。
2．内容：善待生命；善待服务对象；树立“以病人为中心”的服务理念；善待社会，以社会公益为基础。
3．意义：行善原则是医学道德的根本原则和最高原则，当医学道德原则之间发生矛盾和冲突时，医务人员的医学道德行为选择以不违背行善原则为基准。
考点2★★ 尊重原则的内容
尊重患者的人格；尊重患者的自主决定权；尊重患者的隐私权。
考点3★★★ 无伤原则的含义、内容及意义
1．含义 指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。无伤原则是善待服务对象的起码要求。
2．内容培养为病人利益和健康着想的动机和意向；尽力提供最佳的诊治、护理手段；不滥施辅助检查，不滥用药物，不滥施手术。
考点4★★ 医学道德规范的含义
指依据一定的医学道德原则和理论，从处理医疗过程中人们相互关系的实际和需要出发而制定的行为准则。
考点5★★★ 医学道德规范的内容
救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作。
考点6★★★ 医学道德范畴的含义
医学道德范畴就是指反映医学道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念。主要包括权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。
考点7★★ 医学道德情感的含义、内容
1．医学道德情感的含义：医学道德情感是医学工作者在心理上对自己的医学道德义务和医学道德行为的一种爱憎或好恶的情绪状态，是在长期工作实践中磨炼形成的。
2．医学道德情感的内容：(1)同情感；(2)责任感；(3)事业感
考点8★★★ 医学道德良心的含义及作用
1．医学道德良心的含义：医学道德良心是医务人员在履行医德义务的过程中形成的，是对自己行为应负道德责任的自我认识和自我评价能力。
2．医学道德良心的作用：（1）良心在行为前对动机的检查作用；（2）良心在行为进行过程中的监督作用；（3）良心在行为后的反思作用。
考点9★★ 医学道德审慎的含义、内容及作用
1．医学道德审慎的含义：是指医务人员在行为之前的周密思考和在行为过程中的谨慎认真态度。它是一种道德作风，是良心的外在表现。
2．医学道德审慎的内容：(1) 诊断治疗要审慎；(2) 医疗语言要审慎；(3) 要审慎地选择医疗技术。
考点10★★ 医学道德保密的含义、内容
1．医学道德保密的含义：是指医务人员在医护活动中应当具有对医疗和护理保守秘密的职业道德品质。
2．医学道德保密的内容： (1) 为病人保密 (2) 对病人保密
第五单元 医患关系道德
考点1★★★ 医患关系的模式
1976年美国学者萨斯和荷伦德在《医学道德问题》上发表的题为《医生一病人关系的基本模型》的文章中提出了医生与病人关系的三种不同的模型：主动一被动型，指导一合作型，共同参与型。
考点2★ 影响医患关系的主要因素
影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。
考点3 医患关系的发展趋势
1．医患关系结构的“人机化”趋势
2．医患交往的“经济化”趋势
3．医患要求的“多元化”趋势
4．医患关系调节方式上的“法制化”趋势
考点4★★★ 医生的权利
在一些特定情况下，医生可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗，传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。
考点5★ 医生的义务内容
《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务：
1遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
2树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；
3关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
4努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
5从事科学研究，发展医学科学。
6宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。
在职业活动中，医生还应履行下列职业道德义务：维护病人健康，减轻痛苦；解释说明与履行知情同意原则；保守秘密。
考点6★★ 患者的权利内容
1基本医疗权；2疾病认知权；3知情同意权；4保护隐私权；5社会免责权；6经济索赔权。
考点7★★ 患者的义务内容
1．保持和恢复健康的义务；2．积极配合诊疗的义务；3．遵守医院各种规章制度的义务；4．支持医学科学发展的义务。
考点8★★ 医患冲突的原因
1．服务态度问题 大量调查表明，医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。
2．医疗事故与医疗过失的原因
3．满足病人需求方面的因素
4．医疗体制与医院管理方面的因素
考点9★ 医患冲突的化解
不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。由医疗事故引发的医疗纠纷，应该依据相关的法律、法规和制度进行处理。处理这类纠纷，应遵循公开、公平、公正的原则。同时，还应该坚持实事求是的科学态度。
考点10★★★ 医患关系道德的内容
1．尊重病人，一视同仁。2．举止端庄，文明礼貌。3．言语谨慎，保守秘密。
4．钻研医术，精益求精。5．廉洁奉公，尽职尽责。
第六单元 临床诊疗工作中的道德
考点1★★★ 临床诊疗道德的原则
1. 以病人为中心的原则 这是临床诊疗工作中的最基本原则。
2．最优化原则：它是指在诊治过程中以最小的代价获得最大效果的原则。要求在诊疗过程中采取的措施要使病人的痛苦最小、耗费最少、疗效最佳。
3．身心统一原则：是指医务人员在诊疗过程中要把病人作为一个身心统一的整体，即生理、病理和心理的统一。
考点2★★★ 药物治疗中的道德要求
1．对症下药，剂量安全2．节约费用，公正分配3．合理配伍，细致观察4．严守法规，接受监督
考点3★★ 手术治疗中的道德要求
1．稳定病人情绪；2．选择最佳方案；3．争取家属配合；4．爱人胜于爱病；5．搞好相互配合； 6．加强术后观察。
考点4★ 急诊科(室)的道德要求
(1) 要争分夺秒、全力以赴抢救病人
(2) 要有勇担风险、团结协作的使命感
(3) 要加强业务学习、提高抢救成功率
考点5★ 传染科的道德要求
(1)要增强预防保健意识
(2)要严格执行消毒隔离制度
(3)要有勇于献身的高尚道德情操
第七单元 医学科研工作的道德
考点1★ 医学科研道德的意义
医学科研道德，是指在医学科研的实践活动中，调节科研人员与受试者、科研人员之间、科研人员与社会之间关系应遵循的行为规范和准则。
考点2★★ 医学科研道德的基本要求
1．动机明确，以人为本
2．尊重科学，勇于创新
3．谦虚谨慎，团结协作
考点3★★★ 人体实验的类型
1．天然实验：是指那些不受实验者控制的，由天然条件提供的人体实验，如战争、水旱灾害、地震、瘟疫等。这种研究没有道德代价的。
2．自我实验：是指医者为了医学事业的发展，为了获得医学信息和探索反应，用自体来做实验。这反映了医生为医学事业献身的崇高道德精神。
3．志愿实验：是指受试者在知情同意的情况下，自愿接受医学实验。
4．强迫实验：是指在某种政治、军事目的的压力下所做的实验。这种实验违背了医学伦理学原则，是不被允许的。
考点4★★★ 人体实验的道德原则
1．医学目的原则
2．知情同意愿则
3．维护受试者利益的原则
4．科学对照原则
5．保密原则
第八单元 医学道德的评价、教育和修养
考点1★★ 医德评价的标准和方式
1.医德评价的标准：①疗效标准②社会标准③科学标准
2.医德评价的方式：①社会舆论②内心信念③传统习俗
考点2★ 医德修养的含义
医学道德修养是指医务工作者为培养医德品质所进行的自我教育和自我提高的行为过程以及通过学习、实践所形成的道德情操和所达到的医学道德境界。
考点3★ 医德修养的途径
1．在医学实践中加强自身的学习。
2．坚持自觉地进行内省和外求
第九单元 生命伦理学
考点1★★★ 我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则
1．有利于患者的原则。
2．保护后代的原则。
3．知情同意的原则。
4．保密原则。
5．社会公益的原则。
6．严防商品化的原则。
考点2★★★ 人体器官移植的伦理原则
1．自愿原则 2．公平原则 3．效用原则4. 尊重原则 5. 保密原则6．禁止商业化原则
考点3★★★ 死亡标准与安乐死的伦理问题
1．传统的心肺死亡标准 呼吸、心跳、血液循环的完全停止。
2. 脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。
3．脑死亡的诊断标准
（1）哈佛标准：1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准。
①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；
②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；
③诱导反射消失；
④脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。
（2）我国卫生部2009年发布了《脑死亡判定标准(成人)(修订稿)》和《脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)》，明确了判定的三步骤：脑死亡临床判定，脑死亡确认试验和脑死亡自主呼吸激发试验。三步骤均符合判定标准才能确认为脑死亡。
考点4★★★ 生命伦理学重要文献\
1．贝尔蒙报告保护人类受试者的伦理原则与准则(1979年)
2．赫尔辛基宣言涉及人类受试者医学研究的伦理准则2008年)
3．生命伦理学吉汉宣言(2000年)
4．中华人民共和国卫生部关于人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则(2003年)