21. 如何应对孩子的抑郁？——儿童抑郁、青春期抑郁

　　-本期你将听到-

　　1.儿童抑郁的表现、原因及应对。

　　2.青春期抑郁的表现、原因及应对。

　　 

　　-本期课后作业-

　　写下来自己在青春期印象最深刻的一件事情，不管您是正处在青春期，还是已经度过了青春期。然后，和身边的人，特别是父母或者孩子，一起分享交流，看看对方有什么反应。不要进行评价，只是说出来和倾听。

　　 

　　-本期音频详情-

　　摆脱抑郁困扰，重享快乐生活。

　　 

　　大家好，我是彭旭。这节课我们来一起聊一聊如何应对孩子的抑郁，包括儿童抑郁和青春期抑郁。

　　 

　　现在越来越多的家长关注孩子的情绪问题，发现其实不仅仅成年人会抑郁，孩子也会。俗话说少年不知愁滋味，但其实他们心里同样会有各种烦恼，只是不会表达而已。

　　 

　　我们先来聊一聊儿童抑郁，也就是3岁到12岁这个阶段的抑郁。这个年龄段的孩子，一般在上幼儿园或者在上小学。如果抑郁了，通常会有四种表现。

　　 

　　第一种表现是，情绪非常不稳定。会无缘无故地发脾气、哭闹、大声喊叫。或者原来挺开朗的孩子，突然变得沉默少语，情绪低落。

　　 

　　第二种表现是，注意力不集中，学习成绩下降。一般情况下，认知方面没有其他太大的变化。

　　 

　　第三种表现是，对喜欢的游戏失去了兴趣，还会有一些行为问题。比如容易冲动，没办法预料他会突然做什么。或者出现不良的习惯，最常见的有咬手指甲、吸吮手指、睡觉的时候吃被子角等等。严重的还会离家出走，逃学，自残，甚至自杀。

　　 

　　第四种表现是，身体不舒服，但是找不到原因。最常见的有发热、头疼、鼻塞、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、便秘等等。

　　 

　　这些表现是我最想提醒各位家长注意的。孩子的语言表达能力还很有限，所以通常不能准确表达自己的情绪。而且，他们的情绪感受能力也还没有发展成熟，以至于很多时候他们对情绪的体验不深刻，自己都搞不清自己是什么情绪。因此，当负性情绪产生的时候，身体就会用各种症状来表达。家长除了照顾他们的身体之外，也要留意孩子的不舒服，是不是有情绪方面的原因。

　　 

　　那么为什么儿童会抑郁呢？我总结了五个主要的影响因素，结合这些因素，也分享给大家该如何应对。 

　　 

　　第一个因素就是遗传。遗传一方面是指来自于父母双方的基因，一方面也指怀孕的时候，母亲子宫里的环境。

　　 

　　因此，优生优育特别重要。找对象的时候要注意筛选，留意对方有没有抑郁的家族史，来减少小孩子抑郁的遗传概率。怀孕和生产的时候，也要保持心情愉悦。我们在上一次课已经提到了这个话题。当然，怀孕的时候营养也是非常重要的。另外，你也可以注意胎教的问题。怀孕的时候可以听一些舒缓的轻音乐，让坏心情得到释放。如果心情实在不好，要及时对身边人讲出来，必要的时候，也要求助于心理咨询。

　　 

　　第二个因素是家庭环境，包括家庭的文化背景、经济基础、邻里关系、居住环境，等等。古时候有孟母三迁，现在大家都希望买学区房住，实际上就是为了给孩子提供一个良好的大环境。

　　而更重要的是小环境，也就是父母的夫妻关系。我曾经有这么一位小来访者，他对我说：“我父母生下我就是一个错误。”还说：“他们要是早点离婚就好了。”我了解到，他的父母经常当着他的面吵架，动不动就说离婚，而且说：“要不是因为孩子，我早就跟你离婚了。”他们说者无意，孩子听者有心。所以父母一定要做好榜样，在孩子面前尽量多说一些正能量的话，避免抱怨和争吵，让家庭氛围保持和谐。

　　 

　　第三个因素是教养方式。通常，父母的教养方式有专制型、放任型和民主型。我接诊的小来访者中有一个共同现象，他们的父母一般对他们要求非常严厉。很多父母本身就是做教师的，而且他们的工作做得非常好，自己是优秀教师。但是要求孩子的时候，也避免不了像要求学生那样，让他们言听计从，稍有反抗，就会严加批评，甚至体罚。

　　 

　　因此，对孩子尽量民主一些，不要过于专制。对孩子提出要求的时候，要和颜悦色地跟他充分沟通，让他明白为什么要这样做。当孩子有不同一件的时候，给孩子话语权，认真地倾听，耐心地引导。除了学习，也要多关心孩子的感受，尊重他的想法，平等的看待他。

　　 

　　第四个因素是社交关系。儿童期是孩子社会化的关键时期，也就是交际的范围，从家庭扩展到更多的人群。其中老师和同学是他们最主要的社交关系。但是，有些孩子可能因为成绩不够好，而招致老师的偏见、冷落，甚至是过分的体罚。还有些孩子遭遇校园暴力，被同龄人排挤、欺负。在这样的经历中，孩子很容易感到无助、气馁和沮丧，因而变得抑郁。

　　 

　　因此，家长需要多关注孩子在学校的社交情况，并且引导他学习一些重要的社交技巧。比如当别人提出一个要求，自己不愿意的时候，该怎么拒绝。当别人欺负自己的时候，应该怎么处理。跟老师或者同学发生了冲突，应该怎么办。尤其重要的是，告诉他们，发生了不开心的事儿，可以跟爸爸妈妈讲。并且在他们讲的时候耐心地倾听，不去评价他们。

　　 

　　第五个因素是第一逆反期，这出现在三岁这个年龄段。孩子已经能够独立行走，能够简单地社交，甚至已经能够独自在幼儿园生活了。他会有一种“我已经长大了”的感觉，不再需要大人的扶持，有的时候会跟父母对着干。实际上，这是一个好现象，也是孩子必经的一个阶段。所以不必苛责孩子。

　　 

　　身为家长，你可以多多地表扬他：“你长大了，可以多为家里做些什么好事呢？”“可以把你在幼儿园里受到表扬的事情，给爸爸妈妈讲一讲吗？”

　　 

　　好，这就是关于儿童抑郁的分享。接下来我们聊一聊青春期抑郁。青春期，也就是13岁到20岁这个阶段，通常在上中学或者在上大学。这个阶段的抑郁通常有四种表现。

　　 

　　第一种表现是，情绪情感体验深刻。他开始思考一些终极问题，包括人生观、世界观、价值观。有的时候也免不了杞人忧天，为赋新词强说愁。他渴望遇到知音，希望自己的想法能够得到共鸣。同时，又害怕被别人拒绝。

　　 

　　第二种表现是，认知上经常自相矛盾。比如对待父母，一方面觉得自己独立了，一方面在经济上，生活上又有很多依赖。对待社会，一方面想法比较理想化，而现实往往让他们悲观失望。对待自己，可能因为一些缺点而非常自卑，同时又会有一些自大的想法，好像夸大自己的某些特长，就可以掩盖一些缺陷。这种矛盾，会存在于生活中的方方面面。

　　 

　　第三种表现是，行为会有极端化的倾向。青春期非常容易受他人暗示，受到种种影响，好的坏的，都会被放大。他可能因为学习成绩不好而厌学，因为不擅于处理人际关系而回避社交， 他也会敢于公开地和父母对抗了。有的时候行为会不计后果。比如打群架、性行为。也会在情绪低落的时候酗酒、自残、自杀。

　　 

　　第四种表现是，身体很敏感。开始在意自己的长相，经常跟偶像对比，觉得自己鼻子长得太大了，眼睛长得太小了，梦想着去做整形。这属于一种体相障碍。如果不能如愿，就会心情很糟糕。另外，为了保持一个良好的身材，他可能刻意地节制饮食、催吐、过度运动。这属于饮食障碍的一种倾向，往往都跟抑郁有关系。

　　 

　　对于青春期的抑郁，我同样总结了五个主要因素，并且结合这些因素，分享一下该如何应对。

　　 

　　第一个因素是，青春期的孩子生理发育很快，但是心理成长可能跟不上，这就导致了两者的不平衡。举一个简单的例子。女生可能面临着月经初潮以及乳房发育，但是他们从心里还不能立刻意识到自己已经成为一个女人了。于是，很多女生变得非常不好意思，走路弯腰驼背，怕别人注意自己的胸部。月经期间扭扭捏捏，担心别人拿自己开玩笑或者嘲笑自己。

　　 

　　这个时候，学习认识自己的身心特点，就非常重要了。身为家长，您可以跟他谈一谈，自己在青春期都遇到了什么问题，又是怎么处理的。如果听课的你正处于青春期，那么也可以把自己的问题跟父母，跟哥哥姐姐一起聊一聊，看看他们对你有什么建议。应该从各种方面去了解青春七生理心理发展的特点。除了知识上的学习以外，也应该跟父母哥哥姐姐一起讨论这些问题，听一听过来的人是怎么看这些事的，他们对你的指导会更有针对性。

　　 

　　第二个因素是，社会关系变得复杂，增加了压力源。上小学的时候，孩子可能是家庭学校两点一线。而到了青春期，大量的信息涌入了孩子的头脑。通过网络，孩子会主动关心他感兴趣的话题。过多的信息，增加了孩子的心理负担，有时候他很难处理学习和其他信息之间的矛盾。

　　 

　　所以作为父母，可以有意识地训练孩子的社交技能，带着他适当地参与一些成人的社交活动，让他了解和适应成人的世界。

　　 

　　第三个因素是，他们正处于人生的第二叛逆期。第二叛逆期与第一叛逆期的区别是，这个时候，孩子更看重自己人格的独立，更看重自尊的需要。

　　 

　　所以，身为家长，要尊重孩子的人格。可以适当的放权给孩子，家里的事情可以多听听孩子的意见，让他参与决策，允许他为自己的选择做决定，而不是依然像小时候那样，什么事都必须听你的。尤其注意尊重他的独立空间，进入他的房间，要跟他提前打招呼，并且不要随意翻动他的东西。总而言之，家长要表现出对待一个大人的态度，这会很有利于孩子的成长。

　　 

　　第四个因素是，两性情感成熟，但是还不具备相关的条件。我们常说的早恋，就是青春期的孩子情窦初开，对爱情的向往和性意识啊都在萌芽，但是还不会负责。而且要承担繁重的学习压力，有时候还会遭到老师家长不恰当的打压，这些都会导致抑郁。

　　 

　　心理学上有一个罗密欧与朱丽叶现象，也就是他们最初对两性、爱情是好奇的，想尝试一下，因此也叫禁果效应。正是因为老师和家长的反对，加上第二逆反期，所以越是不让他早恋，他越坚持，甚至会双双殉情。所以，对青少年进行性教育是很重要的。当然，性教育的内容要包括性生理、性心理、性伦理。

　　 

　　第五个因素是，孩子的个性在青春期逐渐形成了，开始有了自己的防御方式。我们在以前的课程里也提到过防御方式。青春期的时候，遇到挫折，他就开始养成自己习惯的应对模式。

　　 

　　比如说一个中学的男生向女生表达了爱意，遭到女生拒绝之后，他心情很沮丧，但转而把精力用到学习和班干部的工作上。有人问他：“是什么给了你动力。”这个青春期的男生幽默地说：“我是情场失意，官场得意。”可以看到，这个男生就运用了升华和幽默这两种积极的防御方式。

　　 

　　所以作为家长，可以了解一下心理学中常用的防御方式都有哪些，哪些防御方式是成熟的、积极的，可以鼓励孩子积极地采用。但是，哪些不成熟的、消极的防御方式，要帮助孩子识别。比如回避、退行、合理化等等。在采取了更多的成熟的防御方式之后，我们会发现孩子的个性越来越完善。

　　 

　　好，这就是关于青春期抑郁的分享。最后还<