协和急诊EICU的第一个月
在协和急诊EICU做住院医师的第一个月
协和EICU的三个月快要结束了，我把自己的心路历程整理出来，分享大家的同时，隐约可见到这几个月来的心路起伏。已经有接近3年的时间从未在这样的忙碌中度过，从一开始的劳累疲倦，到逐渐被迫接受，再到现在心心念念的投入其中，现在看过去，再坚持，兴奋，紧张结合不服气中，每天都是满满的收获。
今天看到这么一句话，很喜欢。Find the thing you love and stick with it.
-----------------------------------快去EICU的最后几天------------------------------------
2017年11月27日 14：00
看到排班表，下个月要去EICU了，花了三个月才适应了抢救室的节奏，结果又要转走了，都听说EICU特别累，上班时间很长，心里有点忐忑。
2017年11月27日 20：00
我：“我下个月要去转急诊的ICU了，都说上班时间特别长，可能会比较忙。”
妈妈：“你要是这么忙，我就把果果带回西安吧，正好姥姥最近身体不好也要照顾，你在这儿一心工作。本来生孩子就耽误了不少时间，又带孩子又上班太辛苦了。”
我：“好”。
看着果果叫妈妈妈妈，眼泪就在眼眶里打转，明天陪他们出去转转吧。
2017年11月28日 14：00
去EICU接了班，三个病人，好像还能hold住。
2017年11月28日 20：00
听说了自己的副班，是我在抢救室的老搭档们，这些老师都很能干，好开心。
----------------------------去EICU之后---------------------------
2017年11月29日 9：00
有3个病人，其中2个都是脑炎，感觉自己坠入了神经科的峡谷，领导要求每天病程写神经科查体，很久没用已经生疏了，赶紧得回家找找神经科的书学习一下。
2017年11月29日 17：00
翻开神经科的教材，看到第3页。不如先去吃个饭吧……。
2017年11月30日 15：00
病房里有一个上ECMO的重症肺炎患者，看着还挺简单的，似乎监测抗凝就行，要是我也能有机会学习一下，某一天也能成为ECMO高手。
2017年12月2日 08：00
今天EICU第一次值班，不知道我的心理准备做够了没有。
要改不少人的医嘱，开错了几次，开了停停了开，没干什么却把自己忙的一身都是汗。
周围的主班们都很厉害，差距很大，只能闷头努力了。
2017年12月2日 22：00
在这儿自己收了第一个病人，略紧张，感觉忙了新病人，其他病人就有点兼顾不下了。
一个新病人从下午收，一直搞到晚上，被我的速度慢哭了。幸亏今天我值班，别人都看不见。
2017年12月4日 14：00
自己收了一个重症肺炎的患者，要上ECMO了，兴奋且紧张。
上ECMO之前要扎3个深静脉，在扎完第3个的时候就有点头晕了，中午没吃饭有点难受。
2017年12月4日 21：00
病人顺利上了ECMO, 但中间各种忙乱，希望自己下次不要这么狼狈。
现在还没下班，EICU里面没有窗户，也感受不到夜的到来。
2017年12月6日 21：00
每天都很累，下班很晚却仍然东漏西漏的，对自己无语了。别人跟我年资差不多，却比我猛N倍，真不知道这些年自己到底干了什么。
在群里看到ECMO的患者寒战了，考虑血流感染，是什么原因导致的？患者一般情况变差了心里难过。
2017年12月7日 13：00
血培养阴性，似乎不是血流感染，心里稍稍有了慰藉，但我知道都是自欺欺人。患者发烧后拔了深静脉，在抗凝状态下要再下一个，患者经济不好，管子的费用也不便宜，想给他省点住院花费真是难。
我下了两次，有一些出血，还没下进去，看着患者的出血，我的眼泪吧嗒吧嗒往下掉。副班老师帮我按压出血点了快1个小时，血止住了。
2017年12月8日 12：00
上了夜班，一夜无眠，今天还要出差。谢谢秋彬给力帮我下了管子，谢谢小伙伴帮我上血滤，谢谢你们的帮衬。
2017年12月9日 09：00
病人复查床胸肺部感染加重了，但其实我们真的有每天拍背吸痰，再多加强吧。
看着副班老师每天默默的给患者拍3-4次痰，感动。
2017年12月11日 07：00
每天都要上班好累，如果周末也值班，基本一周都无法休息，再撑撑转过EICU就好了，
每天早上起来的路上，给自己鼓励和加油。
今天得记得给自己弄个水杯，在这儿工作还不如在急诊流水喝水的频率高。
我的上ECMO病人自动要求出院了，因为经济原因。其实已经有好转了，真想给他出钱让他再坚持坚持。
2017年12月14日 20：00
刚下班，还没吃晚饭，但看到有小伙伴还在努力工作，自己还差的很远。想到一句鸡汤：别人比你努力不可怕，可怕的是，比你优秀的人还比你努力。
回到家，看到两周前去超市买的一冰箱的水果，蔬菜，馒头，酸奶全坏了。每天回到家倒头就睡，护士姐姐给我说让我每天回家前洗个澡，以前总是尽量打扮的干净才愿意出门，现在两三天不洗头也觉得没啥。
2017年12月15日 08：00
我们组来了一个小鲜肉，多了一个副班好开心。
被人问到最近家里的宝宝怎么样了，突然想起来，已经有一周没有跟果果视频了，每天回到家休息有空的时候，已经九点以后她已经睡了。幸好看照片孩子吃得好睡得好，宝贝你不要怪妈妈，妈妈有空了就回去陪你。
跟小伙伴聊起来最近的现状，只觉得心里憋屈，觉得自己不争气容易哭，但是不管怎么样，聊一聊心里就好受多了。
2017年12月16日 10：00
病人出现压疮了，看着好心疼，出入量也管理不好，头疼。
2017年12月19日 21：00
现在自己做插管病人的支气管镜有点信心了，不像没头苍蝇一样乱撞，开心。希望有机会能做做清醒病人的就牛掰了。
2017年12月20日 23：00
今天又收了一个要上ECMO的患者，应该还是一个病毒肺炎，今年的流感太肆虐了，这次准备东西就比上次熟练多了，上的也算顺利，希望他能坚持下去，虽然还是晚下班，感觉整个世界都明亮了一些。
2017年12月21日 22：00
值班中，病人情况不稳定，心率快血压低，氧合也不好，搬个小板凳坐在床边看着血压指氧变化，原来氧合和循环的关系如此的密切，V/Q比值太神奇了，这个夜班值的划算。
2017年12月22日 12：00
忘了给ECMO抹耦合剂了，机器报警才想起来，上了夜班就会忘东忘西，还是需要找个方法提醒自己，优秀的小伙伴好几次都能发现我发现不了的东西，被提醒的时候好没面子，但是也幸亏她的提醒，什么时候能够像她还有领导一样就好了。
2017年12月24日
发烧了，最近病房肺炎患者太多，可能是不注意保护自己被感染了，领导让我回家好好休息，要快点好起来。
-----------------------------------------------------------------------------------------------
未完待续…