医学伦理为什么重要？看看这场中美专家关于伦理的头脑风暴
什么是医学伦理？
医生是否可以根据患者的选择偏好来决定是否让患者参与临床决策？
面对多元化的治疗方案，医患双方如何做出生死攸关的抉择？
最近
一群国内外顶尖的医学伦理大咖
就在深圳
开展了一场“头脑风暴”
国内外大咖深圳“碰头”
2019年3月15日下午，主题为“临床医学伦理的理念与实践”的“深圳国际医学伦理研讨会”在香港大学深圳医院举行。
此次研讨会由深圳市卫生健康委员会指导；由香港大学深圳医院、深圳市医师协会、深圳市医学伦理专家委员会、深圳市生物医学伦理审查委员会联合主办。
会议邀请了来自美国、中国香港和内地的医学专家，探讨医学伦理理念在临床实践中的应用。300余名医务及医疗相关从业人员现场聆听了此次研讨会。
来自美国、中国香港和内地的嘉宾在研讨会现场合影
医学不单是科学，也包含人文关怀
在研讨会开幕式上，香港大学深圳医院院长卢宠茂教授向各位来宾致欢迎辞，并表示希望通过此次研讨会，为大家搭建一个交流的平台。
医学不单是科学，也包含人文关怀。不单是医疗技术，也是艺术。
我们在提升医疗技术的同时，也要考虑人文关怀，比如关爱、信任的问题。医患关系的和谐，离不开医患互信。随着医疗技术的发展，现在很多治疗在技术上是可行的。
但是更重要的问题是有些治疗应不应该做？在什么时候做？病人同不同意做？这些都涉及到医学伦理的问题，也是非常重要的问题。
——港大深圳医院院长卢宠茂教授
关于医学伦理，他们这样说
01
医患关系
是临床医学伦理学关注的核心
美国芝加哥大学麦克莱恩（MacLean）临床医学伦理中心主任、马克?西格勒医生（Dr. Mark Siegler）：
临床医学伦理学是新兴的医学研究领域，是帮助患者、患者家庭、医生以及临床研究人员达到好的临床效果。医患关系是临床医学伦理学关注的核心。
在如今，要成为一名好的医生，必须要了解什么是临床伦理学的基本因素并在实践中进行应用。例如，病情告知、知情同意、代理决策、隐私和信息保密等，以便建立良好的医患关系。
他举例说，对于治疗方案的制定，有三种模式——
●“家长制”，医生根据自己所理解的患者的利益做出健康决策；
●“共同决策”，患者和医生一起权衡利弊；
●“用户至上型”，患者自己进行健康决策。
02
进一步探索
伦理审查及监管体系
深圳市卫生健康委员会科技教育与国际合作处处长周丽萍：
目前我国已经出台并运行多部关于临床试验、临床研究的相关政策，深圳市也正在推进建立多层次伦理审查及监管体系。
同时，一项关于“深圳市医疗卫生机构人体研究伦理管理现状”的调查发现，医疗卫生机构伦理委员会还存在一些内部和外部的问题， 根据目前的国家伦理管理发展现状，我们依然存在提升的空间。
深圳市涉及人的生物医学研究伦理审查工作下一步的工作具体目标包括——
●建立伦理工作监管机制。落实备案登记、制定监督与考评体系、推行基于风险的伦理风险评议工作。
●建立伦理工作支持机制。出台《地方标准》及其配套文件、建立伦理咨询平台、探索区域伦理多中心审查模式、持续加强伦理和科研诚信培训。
●建立伦理资源共享机制。有效配置并利用稀缺专家资源，统筹整合多个并存的伦理委员会，更高效管理。
03
只有一个可供移植的肾脏，
应该优先给哪位病人进行移植？
国家卫生健康委员会人体组织、器官移植和医疗大数据中心主任王海波：
医务人员常常面临抉择。中国有30万人等待器官移植，可获得移植器官的约占1/30。怎么分配移植器官，是一个难题。
比如，A和B两位病人都在等待肾脏移植。其中A病人已经等待了一年，如果不立即进行肾脏移植，他的生命还可以延续3个月。B病人刚刚等待了一天，如果不立即进行肾脏移植，他的生命只能延续7天。
如果现在只有一个可供移植的肾脏，应该优先给哪位病人进行移植？
我们的人体器官分配与共享计算机系统，会根据以下原则，最终确定将移植器官分配给哪个病人。
我国人体器官分配政策实施的基本目标包括——
●降低等待名单死亡率；
●最大化移植术后总体生存率；
●消除核心的排序政策对不同疾病和不同生理条件产生的不公平性。
随着人的感受、情绪等非技术性因素
成为治疗环节中不可或缺的关键，
医学伦理越来越被重视。
在此次研讨会上，国内外从事医学伦理研究、医学伦理审查实践的顶尖学者与深圳本地的伦理审查委员会成员相互交流，探讨了伦理审查工作中遇到的困境和难题。
▽▽▽
香港大学外科教育和培训中心临床教授及高级顾问、香港大学深圳医院教学培训副院长彭达教授（Prof. Nivritti Gajanan Patil）：
病人不是物品，医生与病人应有良好的互动沟通，给予病人尊重。
美国芝加哥医科大学内分泌外科主任、麦克莱恩临床医学伦理中心副主任彼得?安吉洛教授(Prof. Peter Angelos)：
在手术知情同意书中按照优先级列出手术利弊和风险十分重要。知情同意书是伦理学在医学实践上的基石。对于预防性手术，外科医生应改变自己对知情同意书的态度，相较手术风险，更多地关注手术带来的益处。
在签署知情同意书之前——
●必须提供充分的信息，使患者在完全知情的前提下做出决定；
●患者必须有能力签署知情同意；
●患者必须了解其有拒绝签字的权力；
●患者自愿认同整个流程。
Greenwall基金会主席、美国旧金山加利福尼亚大学医学伦理项目荣誉主任伯纳德?洛教授(Prof. Bernard Lo) ：
人工智能及机器学习可以提升医疗水平，但也会带来各种伦理问题，需要对人工智能预测进行独立的验证。
研讨会嘉宾合影
部分图片来源于网络，版权归属原作者。
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