北京圣贝黎医生科普：拔牙能瘦脸，这种鬼话你也信？

　　“拔智齿能瘦脸”这个话题一直是萦绕在很多人心中的“千古谜题”，那么拔智齿到底可不可以瘦脸，这到底是不是真的呢？

　　今天北京圣贝口腔的黎茂鹏医生就来和大家聊聊——拔智齿能不能瘦脸这件事。

　　脸型大小主要取决于骨骼

　　人脸，其实就是一张“皮囊”，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。

　　

　　脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。骨骼就好比房子的框架，是非常稳固的，人一旦成年后，无论你怎样揉捏、挤压，面部骨骼几乎无法改变。

　　而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，或咬肌发达，就会显得脸大。

　　

　　但软组织和肌肉对脸型的影响很小，脸型主要还是由骨骼决定的。

　　黎茂鹏医生说，牙齿排列确实能影响脸型，尤其会影响侧颜，比如龅牙的人嘴是外突的（如图所示），但不改变脸宽。

　　

　　换个角度看，即使是80多岁的无牙老人，也只是会面部塌陷，但基本宽度是不会变的，所以拔掉一两颗智齿对脸型几乎没有影响。

　　因此，拔智齿不能瘦脸，千万不要抱着瘦脸的目的去拔智齿，花钱遭了罪还没有效果。

　　为什么有人说自己拔完智齿脸瘦了？

　　“拔智齿瘦脸”的说法之所以长盛不衰，一方面表达了大家追求美的美好愿望，另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，此时是“肿脸”；等脸部肿胀消退，恢复原形，这时可能会给人“脸瘦了”的错觉。

　　很多人拔牙正畸之后感觉脸变瘦了，这只是一种暂时性的效应。因为正畸治疗期间吃的食物较软，咀嚼力度下降，咀嚼肌没有得到充分的锻炼而暂时性缩小，等到正畸治疗结束之后咀嚼力恢复正常，咀嚼肌得到应有的锻炼会重新恢复原来的状态。相对而言正畸对于面部前后向的影响远远大于对宽度的影响。

　　可能有人要问：既然不瘦脸，为什么还要拔智齿呢？

　　因为有问题的智齿不拔，后患无穷。

　　智齿的主要危害

　　? 反复发作的冠周炎

　　阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

　　

　　? 龋齿

　　位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

　　? 下颌疼痛、磨牙

　　阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。

　　

　　? 引发三叉神经痛

　　有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。

　　拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法。

　　因此，黎医生建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

　　温馨提示：一定要上正规、专业的牙科机构进行拔牙。一般智齿的位置相对隐蔽，结构较为特殊。拔智齿的难度较普通的拔牙难度更大，正规机构的医生一般经验足风险低，费用也比较透明。