切勿小视溶血性链球菌感染

　　溶血性链球菌在自然界中分布较广：水、空气、尘埃、粪便及人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中都有它的存在。溶血性链球菌一般会引起扁桃体及咽部的感染，同时它也是肾盂肾炎、猩红热等疾病的病原体。若不能及时清除，就可能引起身体诸多严重的功能损伤。

　　溶血性链球菌本身并不难杀死，它的抵抗力很弱，60℃高温持续30秒就可以消灭它，用消毒剂洗手也可以搞定它。难的是当这种病菌侵入人体时，我们很 难及时察觉。溶血性链球菌感染的初步症状因南北地域而有所差异：在北方，它多表现为上呼吸道感染，如嗓子疼、咳嗽；在南方，它则主要表现在皮肤上，躯干或 四肢的皮肤表面出现脓疱，皮肤产生破溃、流水。

　　一旦我们产生类似症状，就要及时去医院进行诊治，防止它一步步造成更严重的疾病。

　　由于溶血性链球菌感染的初步症状多较为常见且轻微，所以极易被我们所忽视。因此它通常会在人体内存留并进入下一阶段。相对第一阶段的“防不胜防”，第二阶段发生的身体变化较为显著，正是控制病情的关键时期。 感冒（图片来源：视觉中国）" data-link="">

　　迈向肾损伤的第二步

　　第二阶段中身体发出的警报，就是我们在夏天经常会得的感冒。一个28岁就有严重肾损伤的小伙子，他的病历上就明确记录着：发病前两周曾因头痛、发热至39℃被诊断为感冒。当时他没有在意，认为感冒只是小病，“扛一扛”就能好。结果硬扛了两周后，他的身体开始出现可怕的症状：头面部、下肢开始肿胀。来到医院一看，竟是严重的肾病。

　　夏天不少人贪凉，易感冒。不少人觉得感冒只是小事，不用大惊小怪，药也不愿吃，认为多喝热水，早点休息，过几天自然就好了。的确，过几天就好的那种感冒大可不必在意，但像这位小伙子这样持续两周都不见好转的感冒，就要十分小心了。因为感冒时我们人体机能下降，抵抗力很差，这就给了溶血性链球菌等各种潜伏病菌以可乘之机。因此，当我们的身体出现嗓子疼、流鼻涕、上呼吸道感染、扁桃体发炎等感冒症状时，就要及时诊治。

　　另外，一有感冒症状就立刻吃药也不是万全之策，生活中有很多因为感冒吃药吃成肾衰竭的案例。肾脏的主要功能之一是排出人体毒素，而药物的代谢很大一部分都要由肾脏来完成，如果我们吃的药物不对，那就会给肾脏造成了额外的负担，增加了肾脏受损的概率。

　　市面上各类治疗感冒的药物看似五花八门，其实按照主要成分、功效来区分的话，基本只有三类。

　　不同感冒药种类的主要功效：

　　氯苯那敏（扑尔敏）

　　苯海拉明等

　　缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状

　　扑热息痛、布洛芬等  

　　缓解普通感冒患者的发热、咽痛和全身疼痛等症状

　　伪麻黄碱    

　　减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞等症状

　　我们在吃药的时候可以针对不同症状来选择，但特别要注意的是，成分、功效相似的感冒药，一定只能吃一种！若是同时吃了两种成分相似的感冒药，就会给肾脏增加巨大的负担。

　　第三阶段：最后一次“救肾”机会

　　对待感冒的正确态度应该是“不冷不热”，不能大惊小怪，使劲吃各种药，也不能放任自流，纯粹硬扛。若是没有采取这种正确态度，让感冒发展成肾炎，我们就来到了第三阶段。这时人体会发出第三个报警信号，这也是我们“救肾”的最后一次机会。若没能把握住，尿毒症、肾衰竭就会在前面等着你。

　　第三阶段的报警信号就是尿液性状的改变。尿液是我们肾脏健康情况重要的“晴雨表”。

　　1、泡沫尿：慢性肾炎的标志

　　我们正常排尿时，尿液会伴随着一些泡沫，如果泡沫很快消失，这就是正常的。如果排尿时出现很细小的，久久不散的泡沫，我们就要提高警惕了，因为这往往是肾炎的早期症状之一。

　　这种“小泡泡”多是由尿液中的蛋白增多引起的。肾脏就像一个筛子，正常情况下，蛋白质会被这个筛子拦住，保留在人体中。但肾炎则会导致筛孔变大，蛋白质就很容易地漏到尿液中。因此，一旦发现尿液中出现久久不散的小泡沫，就要赶紧去医院进行相关检查。

　　需要提醒糖尿病患者的是：糖尿病的一个并发症就是糖尿病肾病，它在早期也有“蛋白尿”“泡沫尿”的症状。

　　2、清澈尿：提示慢性肾功能不全

　　除了形态，尿液的颜色变化也能预示肾脏的健康状况。

　　正常的尿液是清亮、淡黄色的。若是出现无色、透明的尿液，那我们就要提高警惕了。若只是偶尔因喝多了水出现“清澈尿”是没有问题的，但如果在不改变饮水量的前提下，尿液一直是很清亮、无色的，那就说明出现了慢性肾功能不全，肾的浓缩机能下降——即我们常说的“憋尿能力不行”。

　　还有一种情况恰恰相反，我们在喝水少的时候，尿液会变深，有时会出现深褐色，这是正常的。但如果正常饮水，尿液却长期是深褐色的，那就要小心了，这也是慢性肾衰竭的标志之一。

　　3、浑浊尿：小心泌尿系统感染

　　有种尿是浑浊的，奶白色的，在医学上叫乳糜尿，一些含有细菌、盐性成分的菌尿也会有类似的性状。浑浊尿里的浑浊物就是一些脓细胞、炎性渗出物或细菌，它的出现多提示患有泌尿系统感染。可别小瞧泌尿系统感染，肾盂性肾炎就是尿道感染的一种。

　　另外，男性有时排尿时尿道流出乳白色的分泌物，我们管这种情况叫作“滴白”，此症状多伴有尿频、尿道刺激，以及腰酸痛、头昏、失眠等症状。这多提示慢性前列腺炎，流出来的白色分泌物就是前列腺液。

　　4、血尿：可能是泌尿系肿瘤

　　尿的颜色鲜红，多是血尿。血尿通常有两种情况，一是肾小球肾炎，一是泌尿外科类的疾病如感染、结石，甚至肿瘤。

　　血尿在女性、老年人群中较多。出现血尿时，要判断健康状况是否严重受损，有一个最基本的方法就是是否伴随尿痛。如有尿痛，多提示泌尿系统感染或结石，相对来说是“良性”的。若是单纯血尿，并无痛感，那就要担心泌尿系肿瘤、肾癌的风险了。另外，对于后者，其血尿多是间歇性的，无痛的，且颜色偏暗，深红偏暗褐。

　　人体若是长了恶性肿瘤，唯一的解决办法就是切除。如果双肾都长了肿瘤，这个人就要靠透析机维持生命了。而且，肾癌非常容易转移到肝脏、肺、消化道等脏器，导致全身严重受损。所以，一旦出现血尿，我们就要提高警惕。

　　5、尿量与次数：不可忽视的参考

　　除了通过尿液的性状来判断肾脏健康状况，尿液的总量和次数也是重要的参考指标。

　　一个肾脏健康的人在夜间入睡后是很少需要起床上厕所的，因为肾脏有良好的尿浓缩功能，可以将水分重新吸收回体内。而且晚上睡觉时间肾脏需要排泄的尿量是可以在膀胱存储的，睡醒就可以排出体外。

　　随着年龄的增加，大家夜里起来上厕所的次数也会逐渐频繁。到60岁左右，人的白天尿量与夜间尿量的比值差不多可以到1∶1。老年人一般在夜间排尿2~3次，但夜里排尿的总量是基本不变的，平均为500ml（300~800ml）。如果年纪轻轻就出现排尿次数增多或尿液总量减少，那就要及时检查一下肾功能了。（专家 于峰）

　　文章摘自：《我是大医生：医生不说你不懂2》 北京电视台《我是大医生》栏目组 著 

　　江苏凤凰科学技术出版社