2022临床执业助理医师模拟试题及答案精选2篇,临床执业助理医师模拟试题及答案
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2022临床执业助理医师模拟试题及答案1
一、A1
1、胆总管的血液供给主要来自
A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉
2、进展期胃癌主要是通过哪种方法转移
A、直接浸润B、血行转移C、腹腔内种植D、淋巴结转移E、以上都不是
3、以下关于胃癌说法错误的选项是
A、可以胃镜下进行胃切除B、对于早期胃癌，可采取胃局部切除术
C、进展期胃癌如无转移，尽可能根治性切除加地域淋巴结清扫
D、胃癌如果伴有梗阻，不再考虑手术医治，而采纳放、化疗
E、当今手术仍旧是胃癌的最主要医治手段
4、关于细菌性肝脓肿，以下哪项表达恰当
A、大局部是胆源性肝脓肿B、致病菌多为志贺氏菌C、脓液多为巧克力色
D、脓肿较大，多单发E、手术引流是唯一有效的方法
5、微小肝癌是指肿块直径≤
A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm
6、以下哪项属于肝癌早期最主要的表现
A、腹胀、乏力B、无明显表现C、上腹部肿块D、肝区疼痛E、贫血
7、医治痔时一般不会采纳的方法为
A、坐浴B、硬化剂注射C、冷冻D、结扎法E、挂线疗法
8、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A、急性穿孔B、腹腔脓肿C、肠瘘D、肠梗阻E、营养不良
9、慢性A型胃炎的诊断依据
A、上腹部疼痛、恶心、呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线钡餐检查可见龛影
D、胃液分析MAO升高E、以上都不是
10、关于慢性胃窦胃炎，不正确的选项是
A、引起恶性贫血B、消化道病症多见C、可同时存在溃疡
D、血清壁细胞抗体多为阴性E、常有幽门螺杆菌感染
11、食管癌早期临床表现为
A、锁骨上窝淋巴结转移B、声音嘶哑C、延续性胸背痛D、吞咽困难E、食管异物感和哽噎感
12、胃食管反流病的典型病症是
A、反酸、烧心B、胸骨后痛C、吞咽困难D、上腹痛E、上消化道出血
13、以下关于上消化道出血错误的选项是
A、出血量＜600ml不引起血压降低B、活动性出血者，禁食C、出血后血尿素氮升高
D、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来医治非静脉曲张破裂出血
E、静脉曲张破裂出血可采纳垂体后叶素、生长抑素等
14、胰腺癌常见的首发病症是
A、上腹疼痛、不适B、黄疸C、消瘦、乏力D、消化道病症E、低热
15、病毒性心肌炎最常见的病毒感染是
A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒
16、电复律医治时出现心室颤抖，应
A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对
17、以下关于二尖瓣关闭不全听诊特点表达正确的选项是
A、吸气时增强B、心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖C、杂音呈递减型
D、响度在3/6级以下E、不出现第三心音
18、以下哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、短绌脉E、脱落脉
19、以下关于心脏骤停说法错误的选项是
A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度
B、改正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键
D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常
20、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是
A、心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音B、胸痛并有胸膜摩擦音
C、超声心动图显示有赘生物D、血沉增快E、心电图ST-T改变
21、闭合性单处肋骨骨折的处理原则是
A、镇痛B、肋骨钉、肋骨爪固定C、不锈钢丝固定D、胸廓成形术E、气管切开
22、以下关于肺结核患者咯血的表达，正确的选项是
A、大量咯血时多伴有胸痛B、约有1/3的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
23、对于结核病化疗原则，以下哪项错误
A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B、临床有结核中毒病症，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C、对病灶局部硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E、初治病例如条件同意，尽量采纳短程化疗〔6个月〕
24、以下关于急性脓胸说法错误的选项是
A、致病菌多来自肺内感染灶B、常有高热、脉快、呼吸急促C、患侧语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消逝
D、选用有效抗生素，体温正常3天以上停药E、给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食
25、以下关于胸腔积液的说法错误的选项是
A、LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染
B、淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤
C、结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高
D、RA胸水中类风湿因子＞1:320
E、CEA在恶性胸水晚期才会升高
26、支气管扩张患者施行体位引流排痰，以下哪项不正确
A、病变肺应处于高处
B、每日应引流2～4次，每次15～30分钟
C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D、痰量多者，应尽快把痰排出
E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
27、关于风湿性疾病的病理改变特点表达，错误的选项是
A、病理改变分为炎症性及非炎症性两种B、大局部疾病是因免疫反响所致
C、滑膜炎是风湿病性疾病最常见的病理改变D、类风湿关节炎为滑膜炎为主的病理改变
E、局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集
28、类风湿关节炎不常累及的关节是
A、肘关节B、近端指间关节C、远端指间关节D、腕关节E、掌指关节
29、以下有关他汀类药物药理作用的说法中，错误的选项是
A、有调血脂的作用B、可以改善血管内皮功能C、可以促进单核细胞-巨噬细胞的粘附和分泌功能
D、抑制血小板聚集和提高纤溶活性E、降低血浆C反响蛋白水平
30、以下不属于ACEI作用机制的是
A、使血液及组织中的ATII水平下降B、提高血液中的缓激肽水平C、使醛固酮的分泌减少
D、拮抗钙受体E、具有抗交感神经作用
31、药物在体内剂量按恒定的百分比排除是
A、排除速率常数B、半衰期C、排除率D、一级排除动力学E、零级排除动力学
32、子宫颈癌的癌前病变是
A、宫颈息肉B、腺体潴留性囊肿C、宫颈上皮鳞状化生D、宫颈上皮异型增生E、宫颈肥厚
33、肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是
A、肝星状细胞B、NK细胞C、Kupffer细胞D、巨噬细胞E、内皮细胞
34、属于假膜性炎的是
A、肠伤寒B、肠血吸虫病C、急性细菌性痢疾D、阿米巴病E、肠结核
35、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A、每分通气量增加B、每分呼吸频率缓慢C、肺泡通气量增加D、肺泡通气量减少E、肺泡通气量不变
36、有关胸内压的表达，错误的选项是
A、一般情况下是负压B、胸内压=肺内压-肺回缩力C、胸内负压有利于静脉回流
D、使肺维持肯定的扩张程度E、产生气胸时负压增大
37、以下有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，以下哪项不正确
A、肾素-肾小球旁器B、促红细胞生成素-肾小球旁器C、前列腺素-肾皮质和髓质
D、激肽释放酶-肾髓质E、1-羟化酶-肾脏间质
38、通常所说的血型是指
A、红细胞膜上凝集素的类型B、红细胞膜上的受体类型C、红细胞膜上凝集原的类型
D、血浆中凝集原的类型E、血浆中凝集素的类型
39、睾酮功能的表达，不正确的选项是
A、促进精子生长发育B、抑制蛋白质合成C、促进骨骼生长D、维持正常性欲E、促进第二性征的出现
40、能在体内转化生成儿茶酚胺的氨基酸是
A、精氨酸B、赖氨酸C、酪氨酸D、脯氨酸E、黄生四烯酸
41、酶与无机催化剂催化反响的不同点是
A、催化活性的可调节性B、反响前后质量不变C、催化效率不高
D、不改变反响平衡点E、只催化热力学上同意的反响
42、以下关于DNA碱基组成的表达，正确的选项是
A、DNA分子中A和T含量不同B、同一个体在成年期与少儿期碱基组成不同
C、同一体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一体不同组织的碱基组成不同
E、不同生物来源的DNA碱基组成不同
43、生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是
A、三磷酸腺苷B、脂肪酸C、氨基酸D、磷酸肌酸E、葡萄糖
44、“比奈-西蒙量表〞属于一种
A、智力测验B、人格测验C、神经心理测验D、评定量表E、投射测验
45、多血质气质的人，其属于以下哪种高级神经活动类型
A、强、均衡而灵敏的生动型B、强、均衡而不灵敏的安静型C、强、不均衡而灵敏的高兴型
D、弱、均衡、灵敏的灵敏型E、弱、不均衡、不灵敏的抑制型
46、不包含在医学伦理学有利原则之内的是
A、努力使病人受益B、努力预防和减少难以预防的损害C、对利害得失全面权衡
D、造成有益损害时主动积极赔偿E、关怀病人的客观利益和主观利益
47、"医乃仁术"主要是指医生在临床诊治工作中，应
A、把技术与仁爱的医德精神统一起来B、把爱护病人的利益与仁爱的医德精神统一起来
C、把医院的经济利益与仁爱的医德精神统一起来D、把医生的尊严与仁爱的医德精神统一起来E、以上都是
48、持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构，因临床需要某种麻醉药品，但经过寻觅市场上并无供给，此时该医疗机构需要配制该麻醉药品，应当经哪个部门批准
A、省、自治区、直辖市人民政府药品监督治理部门B、国务院药品监督治理部门
C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、国务院卫生行政部门E、国务院
49、以下属于假药的是
A、超过有效期的药品B、不标明或者更改生产批号的药品C、未标明有效期或者更改有效期的药品
D、国务院药品监督治理部门规定禁止使用的药品E、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品
50、哪项不属于母婴保健技术效劳工程
A、婚前医学检查B、产前诊断和遗传病诊断C、实施医学上需要的节育手术
D、非医学原因的胎儿性别鉴定E、新生儿疾病筛查
51、医疗机构施行特别医治，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特别情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得
A、科室全体医师商量通过后实施B、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
C、科室负责人同意后实施D、医疗机构质监部门负责人批准后实施E、病房负责人同意后实施
52、健康咨询原则不包含
A、权限责问B、调动参与保守秘密C、建立友好关系D、移情E、鉴定需求
53、以下不属于传染病防控工作伦理要求的是
A、采取走访患者家庭以预防医患冲突B、做好传染病的监测和汇报
C、尊重传染病患者的人格和权利D、尊重科学事实E、开展传染病的预防宣传教育
54、变异系数表示
A、平均水平B、对称分布C、误差D、相对变异度E、集中趋势
55、第一级预防其核心是
A、病因预防B、三早预防C、临床前期预防D、临床期预防E、病残预防
56、发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反响措施是
A、评价应急处理措施效果B、组织、协调有关部门参与事件的处理C、督导、检查应急处理措施的落实情况
D、开展病人接诊、收治和转运工作E、开展突发公共卫生事件的调查与处理
二、A2
1、某患者诊断胆囊结石，对其行胆囊切除手术，以下不是胆总管探查指征的是
A、胆总管有扩张B、胆囊水肿C、曾有梗阻性黄疸史D、术中胆管造影示胆管结石E、胆总管触到结石
2、男性，60岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A、鞘膜积液B、阴囊积液C、股疝D、直疝E、斜疝
3、女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消逝。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方法是
A、McVay法B、Halsted法C、Bassini法D、Ferguson法E、Shouldice法
4、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是
A、消化性溃疡并出血B、急性胃黏膜损害C、食物中毒D、肝硬化合并出血E、胃癌
5、男性，32岁，腹部疼痛5天，以右下腹为重。检査：右下腹饱满压痛，肌紧张，腹部透视可见少量气液平面。诊断为急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿，以下说法不正确的选项是
A、必须手术医治B、给予抗生素C、让患者充分休息D、补充水分及电解质E、可切开引流
6、男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素医治无效。下消化道X线钡剂造影检查发觉直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是
A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌
7、男，42岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的医治方案是
A、泼尼松口服B、氟哌酸口服C、甲硝唑保存灌肠D、氢化可的松保存灌肠E、5-氨基水杨酸口服
8、某门静脉高压患者，肝功能储藏Child-Pugh C级，因上消化道大出血给予非手术医治，下述医治方法原则上应优先考虑
A、药物止血B、内镜医治C、三腔管压迫D、经颈静脉肝内门体静脉分流术E、以上均不考虑
9、男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次/分。BP 129/80mmHg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC 20×109/L，核左移。首先应考虑
A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、膈下脓肿
10、男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此病症最可能的原因是
A、远端空肠反流B、近端空肠反流C、吻合口梗阻D、吻合口水肿E、残胃蠕动功能障碍
11、32岁男性。饥饿性上腹痛1.5年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，Hp阳性。以下方案中最有效的医治方案是
A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D、铋剂+奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑E、奥美拉唑+硫糖铝
12、男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血〔-〕。最可能的诊断是
A、右肾破裂B、肝破裂C、胆囊破裂D、十二指肠破裂E、结肠破裂
13、男，52岁。因肝硬化腹水在社区门诊医治，1周前呕血、黑便，近日冷淡少言，反响迟钝就诊，该患者的发病可能与以下哪项因素无关
A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高
14、男性，20岁，1个月前行急性阑尾炎手术，3天前突发腹痛，不能排便排气。该患者最可能的诊断是
A、麻痹性肠梗阻B、血管性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、机械性肠梗阻E、慢性肠梗阻
15、男，5岁。上腹痛1周，伴发热、少尿3天。查体：T 39.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg。表情冷淡，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆，右上腹压痛〔+〕，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 110g/L，WBC 15.0×109/L，N 0.92。血Cr 59μmol/L。此时首要的处理措施是
A、剖腹探查B、应用利尿药C、应用强心药D、补充血容量E、抗生素医治
16、男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征〔+〕，以上腹为重，移动性浊音〔+〕，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效
A、B超B、CT C、MRI D、ERCP E、腹穿穿刺液化验
17、女性患者，48岁，患慢性胃炎，经13C尿素呼气试验检查，确定为Hp感染，针对Hp考虑选用敏感药物为
A、克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑+铋剂B、兰索拉唑+果胶铋+四环素
C、痢特灵+奥美拉唑+果胶铋D、阿莫西林+甲硝唑E、果胶铋+阿莫西林
18、男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血〔++〕，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。以下诊断哪项是正确的
A、胃食管反流病B、胃癌C、自身免疫性胃炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、急性胃炎
19、男，52岁，6个月前发觉进食哽噎感，其后病症逐渐加重，近3周只能进全流质食物，体重减轻，体力下降，查体：脉搏80次/分，血压130/100mmHg〔17.3/13.3kPa〕，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8.0cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是
A、贲门失缓和症B、食管良性肿瘤C、腐蚀性食管灼伤D、食管炎E、食管癌
20、男性，60岁，患有胃食管反流病，关于患者胃食管反流病的一般医治不正确的选项是
A、预防饱餐及睡前2小时内进食B、餐后不要马上卧床
C、尽量预防使用能降低LES压力的食物和药物D、超重者应减轻体重E、尽量减少各种运动
21、男性，34岁，平素饮食不规律，3个月前出现上腹灼痛，但未诊治。2天前排柏油样便，为了确诊，首选检查是
A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超
22、女，30岁，肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是
A、肛周脓肿B、肛瘘C、混合痔D、内痔E、外痔
23、女性，32岁，延续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是
A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、感染性心内膜炎
24、女性，50岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢
A、淋巴水肿B、动脉栓塞C、大隐静脉曲张D、深静脉血栓形成E、血栓性浅静脉炎
25、男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发觉肝大。质地中等，外表平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎
D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
26、男性，60岁，患有右下肢静脉曲张10年，查体可见皮肤萎缩、脱屑，色素沉着，Perthes试验阴性，对该患者根本的医治方法是
A、患肢穿弹力袜或弹力绷带B、硬化剂注射C、手术疗法D、抗生素医治E、局部热敷
27、女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体:BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭
28、男性，59岁。因胸骨后延续压榨性疼痛就诊，诊断为急性下壁心肌梗死。检查BP 90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是
A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞
29、女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A、心房颤抖B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
30、女性，76岁。1年来一般活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有援助的检查是
A、ECG B、超声心动图C、胸部X线检查D、血浆钠尿肽水平E、血浆肌钙蛋白水平
31、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤
32、男性，22岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰5天就诊。查体：T 39.3℃，P 90次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L，N 95??X线胸片提示：大片炎症浸润影，该患者最可能的诊断是
A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
33、一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现牵强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是
A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布
D、改正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，预防气道陷闭
34、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年，体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是
A、慢性堵塞性肺疾病B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘
35、女性。26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压100/70mmHg，心率100次/分。神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移。右侧呼吸音消逝。右胸壁皮下气肿，逐渐加重。应该首选以下哪项医治方法
A、补液，输血B、抗感染医治C、剖胸探查D、闭式引流E、气管插管、吸痰、给氧
36、男，60岁，慢性堵塞性肺疾病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.4，PaO2 40mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采纳
A、间断低流量给氧B、延续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧
D、马上纯氧吸入E、延续高浓度高流量吸氧
37、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，心悸、憋喘伴下肢水肿4年，近3天病症加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm，压痛〔+〕，肝颈回流征阳性。此时首选以下哪种药物医治
A、强心剂B、利尿剂C、止咳平喘药D、祛痰药E、抗生素
38、男，45岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方法是
A、支气管瘘缝合术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓改形术
D、病肺切除加胸膜纤维板剥除术E、左下肺叶切除术
39、男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的诊断是
A、类风湿关节炎B、感染性关节炎C、银屑病关节炎D、反响性关节炎E、痛风性关节炎
40、女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限。最可能的诊断是
A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、枯燥综合征
41、男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因冲动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的医治方案是
A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇B、普萘洛尔+维拉帕米C、地尔硫卓+普萘洛尔
D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫卓+维拉帕米
42、患者男，58岁，支气管哮喘病史30余年。该患者急性哮喘发作时首选
A、色甘酸钠吸入B、氨茶碱口服C、沙丁胺醇吸入D、麻黄碱口服E、倍氯米松口服
43、某年轻男性，诊断为支气管肺癌，病检汇报提示：癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，胞质少，裸核，深染，故考虑病理类型为
A、鳞状细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡癌
44、女，30岁，既往健康，最近单位体检：尿常规，尿糖阳性，其他均正常。该患者此时尿糖，全血血糖浓度至少为
A、180mg/dl B、200mg/dl C、500mg/dl D、1200mg/dl E、1500mg/dl
45、某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于
A、角色行为冲突B、角色行为减退C、角色行为加强D、角色行为缺如E、角色行为抑制
46、男，65岁，某大学教授，患有糖尿病多年，但目前血糖维持良好，无并发症且无其他严峻疾病，医生应与其建立的医患关系模式是
A、主动——被动型B、指导——合作型C、共同参与型D、主导——合作型E、自主——援助型
47、霍乱患者张某，在传染病医院隔离医治期间，擅自逃出医院回到家里。为预防霍乱传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离医治措施的机构是
A、卫生行政部门B、疾病操纵中心C、民政部门D、司法机关E、公安机关
48、在我国最常发生的食物中毒是以下哪一项
A、霉菌毒素食物中毒B、有毒动物中毒C、化学性食物中毒D、细菌性食物中毒E、病毒性食物中毒
49、某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是
A、某病病死率B、某病患病率C、某病患病构成比D、某病发病率E、以上均不是
50、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发觉，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作园地条件很差无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺
A、晚发性矽肺B、布满性矽肺C、间质性矽肺D、重型矽肺E、速发性矽肺
三、A3/A4
1、男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L。
、首先考虑为
A、切口感染B、并发肠炎或菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎
A、伤口检查B、B超C、直肠指检D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查
2、患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，两侧胁肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。
、该患者最可能的诊断是
A、消化道穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性肝炎
A、CT B、CEA C、血常规D、ALT E、消化道钡餐造影
3、女性，50岁，种植水稻，最近出现恶心、呕吐、偶有呕吐鲜红色血液。查体可见脾大，内镜下见食管胃底静脉曲张，多普勒超声见门静脉内径2.0cm。
、门静脉高压时扩张的侧支循环不包含
A、食管胃底静脉B、腹壁静脉C、痣静脉D、脾静脉E、大隐静脉
A、食管癌B、胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、门静脉高压
、假设该患者在就诊时出现食管胃底曲张静脉急性出血，则首选的医治方法为
A、垂体后叶素B、血管加压素C、生长抑素D、药物医治大出血操纵后内镜医治E、三腔管压迫止血
4、男性，26岁，因食物中毒导致急性胃炎，出现上腹痛、恶心、呕吐等临床表现。
、该患者病情确诊依赖于
A、X线胸片B、急诊胃镜C、食管pH检测D、CT E、食管吞钡X线检查
A、给解痉镇痛药物B、给予H2受体拮抗剂C、给予质子泵抑制剂D、给予铝碳酸镁E、给予三腔二囊管
5、男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。
、该患者最可能的诊断是
A、冠心病B、胃溃疡C、胃癌D、食管癌E、上消化道出血
A、心电图B、幽门螺杆菌检测C、胃酸测定D、内镜检查E、大便常规
、假设检查证实诊断，则该患者的医治应选择
A、β受体阻滞剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、垂体后叶素E、手术医治+放疗或化疗
6、男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg。
、首选的医治药物是
A、多巴胺B、硫糖铝C、止血芳酸D、纳洛酮E、奥美拉唑
A、胃镜B、腹部X线平片C、上消化道X线钡餐造影D、腹部B超E、腹部CT
7、女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年。近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿
、该患者的可能诊断为
A、支气管哮喘B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺部感染D、急性心包炎E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄
A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致
D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致
8、男性，40岁。从4楼工地跌落地面6小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。
、该病人的状态属于
A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、休克代偿期E、创伤性休克
A、胸腹部X线片B、腹腔穿刺C、血气分析D、胰胆管造影E、中心静脉压测定
9、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩4??予插管引流5日后患者自觉病症无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。
、该患者最可能的诊断是
A、张力性气胸B、闭合性气胸C、交通性气胸D、血胸E、脓气胸
A、继续水封瓶引流B、加用负压吸引装置C、胸腔镜下手术D、剖胸探查E、胸膜固定术
10、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷3年。2天前受凉后咳嗽。咳少量脓痰。接着出现胸闷、呼吸困难并逐渐加重。体检：无发绀。双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。
、最可能的诊断为