重症监护室护理论文范文
重症监护室护理论文范文第1篇
1.1本次研究中，86例患者中，呼吸道感染46例，占53．5％，其中上呼吸道感染32例（37．2％），下呼吸道感染14例（16．3％），胃肠道感染21例（24．4％），泌尿道感染13例（15．1％），其他6例。
1.2logistic多因素回归分析显示，高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、种类较多等均是导致重症监护室患者的独立危险因素（P＜0．05），具体见表1：
1.3所有患者经积极治疗后，感染均在3天内消失，治愈率为100％。
2讨论
本次研究显示高龄、侵入性操作、ICU住院时间过长、抗生素使用时间过长、联合使用种类较多等是导致重症监护室患者院内感染的重要危险因素。高龄患者机体较为衰弱，机体抵抗力较差，因此极易受到外界感染，而接受有创性检查及治疗患者，机体正常防御技能受到破坏，导致细菌侵入人体难度较大，患者生命受到严重威胁。在侵入性操作中，一些消毒灭菌不合格医疗器材的使用等可诱导感染的发生，甚至对患者的生命造成威胁；为了抵抗细菌感染，患者多会采用抗生素治疗，然而抗菌药物使用时间过长、抗生素使用种类较多等均可导致患者体内菌群失调，进而导致感染发生，因此针对上述因素，医护人员要采取有效措施进行积极预防及护理干预，减少感染的发生。护理对策：
①重症监护室工作人员工作较为繁重，医院要加强对其专业知识的培训及健康教育，同时由院内指派专门感染检测员对其工作进行监督及指导；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需严格消毒并拔管。
②保证ICU内良好的室内环境，在不同患者之间采用屏障进行分隔，医院条件允许情况下可安装空气层流设备，对空气污染进行杜绝，室内每天用紫外线进行消毒；定期消毒清洁室内器械及设备。
③所有进入重症监护室内人员均需适应专用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，进入病房及操作前均需严格洗手，医院需要配备手部专用消毒剂；患者使用的废弃物放进密闭、专用袋子内送往专门的垃圾处理中心进行操作。
④本次研究中，呼吸道感染发生率最高，这可能是由于呼吸道护理不到位引起，在对患者进行吸痰时，医护人员需要采用一次性吸痰管及无菌手套；患者使用呼吸机通道间隔2天更换一次，同时将冷凝水及时处理，避免患者倒吸；采用环氧乙烷对相关器械进行消毒处理，患者使用器械均专人专用，保证无菌，避免交叉感染的发生；医护人员要熟练掌握吸痰技术。
⑤抗菌药物的不合理使用也是导致患者出现感染的重要原因。总之，导致重症监护室患者院内感染的因素是多方面的，医护人员要加强护理干预，严格抗生素使用，从而减少院内感染的发生，促进患者康复。
重症监护室护理论文范文第2篇
一、我县护理队伍现状：
截止*年6月，我县共有在职护士344人。护士总数占卫技人员的30.55%，具有大学本科学历的占2％，具有大专学历的占35.76%，主管护师职称占23.55%；副主任护师1人。二级医院护士总数171人，医师与护士之比1：1.18，普通病房实际开放床位与普通病房护士之比1：0.32，临床重点部门护士取得《临床专科护士培训合格证》占11.31%。一级医院护士总数173人，临时护士30人，占17.34%。一级医院医师与护士之比为1:0.45，普通病房开放床位与护士之比为1：0.26。
二、总体目标
根据我县护理工作现状，进一步加强对护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务领域，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
三、具体指标
1、各级各类医疗机构护士持证上岗率100%。护士注册有效率100%。
2、到2010年，一级医院护士占卫生技术人员总数达40％，医师与护士之比为1：1.5,普通病房实际开放床位与普通病房护士数之比达1：0.4;二级医院全院护士占卫生技术人员总数≥50％，医师与护士之比达1：2，普通病房实际开放床位与普通病房护士数之比≥1：0.4,重症监护室、手术室床位与护士数之比达到1：3。
3、到2010年，全县在职护士具有大专及以上学历者≥50％。二级医院护士具有大专及以上学历者占护士总数≥55％，本科及以上学历者≥15％，高级职称护师占护士总数≥5％。一级医院护士具有大专及以上学历者占护士总数≥40％。
4、到2010年，二级医院护理部主任应具有护理专业本科以上学历和副主任护师以上专业技术职称，一级医院总护士长、二级医院护士长应具有护理专业大专以上学历主管护师或取得护师职称3年以上，经过护理管理岗位培训。护理管理人员持证（二级医院护理管理人员应取得《*省护理管理干部岗位培训合格证书》，一级医院护理管理人员应取得《*市护理管理人员岗位培训证》）上岗率100％。
5、到2010年，全县二级医院重症监护室、急诊科、介入治疗室、血透室、手术室、产房、消毒供应中心等临床重点部门的护理管理要达到*省专科护理质量控制中心和*省卫生厅制定的标准要求。50％一级医院的上述临床重点部门护理管理达到标准要求。二级医疗机构在上述临床重点部门工作的护士，50%取得《临床专科护士培训合格证书》。
6、树立整体护理观,落实人性化护理服务措施。到*年，全县所有医院实行“以病人为中心”的整体护理服务模式，病人对护理工作满意率≥95％，健康教育知晓率100％，基础护理、危重病人护理合格率≥90％，急救物品完好率100％。
7、到*年,全县所有医院聘用制护士与正式在编护士要实行同工同酬,医院以及科室不得以临时工方式和待遇聘请护士从事护理工作。
8、一级医院每年在正式刊物上公开发表护理论文≥1篇；二级医院每年发表护理论文≥4篇。
9、到2010年，各级医院新聘用护士上岗培训率达到100％。二级医院在职护士年外出培训率≥10％，一级医院每年至少有1名以上护理人员参加市级以上护理业务培训，社区护士规范化培训率达到70％。
10、加强护理质量管理，到2010年，全县所有二级医院、80％一级医院护理质量和护理管理达到《*省护理基础质量控制与评价标准》的要求。
四、主要任务
（一）规范执业行为，严格依法执业。
1、把好护士注册审核关。县卫生局将按照国家有关法律法规的规定，加强对护理工作和护士执业各环节的监督管理，做好护士的变更注册、首次注册和再次注册工作，严格审核注册资格，对于未在护理岗位工作以及其它不符合注册条件者，一律不予注册，切实把好注册审核关，杜绝无效注册情况。
2、加强聘用制护士管理。全县医疗机构要依法建立健全护士聘用、使用制度，严格按照公开、平等、竞争、择优原则加强对聘用制护士的选拔、聘任、使用与管理。取得护士执业资格后被医院聘任在护理岗位上工作的护士，医院必须按照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动法》规定，与聘用护士签订聘用合同，办理人事手续，购买医保、社保，实现聘用制护士的工资、职称评定（聘任）、奖金、津贴、补贴、保险、假期等与正式在编护士享受同等待遇。严禁医院以及科室以临时工方式和待遇聘请护士从事护理工作。
3、抓好护士依法执业。各级医院应加强对护士法律法规知识的培训及考核，督促护士依法履行职责，规范执业行为。医院不得使用不具备执业资格人员从事护理工作，实习护生和试用期护士必须在执业护士指导下工作，杜绝护士无证上岗现象。
（二）健全护理管理体系，提高护理管理效能。
1、健全护理管理体系。各级医疗机构要建立健全与医院功能、任务、规模相适应的护理管理组织体系。医院护理管理实行护理部主任（总护士长）负责制，病房护理管理实行护士长负责制。一级医院实行院长领导下的护士长一级管理（或总护士长－护士长二级管理）负责制。二级医院实行院长领导下的护理部主任（总护士长）、护士长二级管理（或护理部主任－科护士长－护士长三级管理）负责制。全县医疗机构要重视对护理管理人员的培养，所有护理管理人员资质到2010年要达到目标要求。
2、充分发挥护理管理职能。护理部作为医院独立的职能部门，要主导护理人、财、物、技术和信息的管理，全面负责医疗机构护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理等。科学设置医院护理岗位，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，规范护理工作流程并指导和监督护理服务质量，制定并落实护理工作计划，合理调配护理人员，实现护理人力资源的科学管理，对护理人员实施培训、考核和奖惩，参与护理人员录用、职称晋升工作。
3、提高护理管理效能。护理管理人员要学习和借鉴护理管理先进经验，学习现代护理管理理念，不断改进管理方法与手段，把握护理发展方向和护理管理工作的重心，运用激励手段与机制，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，提高护理管理效能。
（三）增加临床护士数量，科学配置护理人力。
一是各医疗机构要着眼于社会效益和医院的长远发展，稳步增加护士数量，确保病房、重症监护室、手术室、急诊室等临床一线护士达到规定配置要求。二是在达到规定的护士配备标准的基础上，医院要研究制定切合实际的人力资源分配方案，逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，实施按职上岗、分层使用，做到护理人力资源利用的最大化，真正做到为了每一个病人，用好每一名护士。三是医院要完善护理支持系统建设，药、技、后勤等辅助支持系统要做到下收、下送、下修、下检，服务到病房，药品配发、医疗费用催缴等非护理工作应由相应职责部门承担，使有限的护理人力用在护理工作上，真正做到把时间还给护士、把护士还给病人。
(四)重视对各级各类护理人员培训，提高护士队伍整体素质。
1、加强对护理管理人员的培训。各级医疗机构要投入一定经费，重视对护理管理人才的培养，选拔懂管理、能力强、素质高的护理人员从事护理管理，提高护理管理的科学化水平。二级医院护理管理人员应参加省级卫生行政部门举办的护理管理干部岗位培训班，一级医院护理管理人员应参加*市护理管理人员岗位培训班。
2、建立和完善护士培训体系。各级医院必须建立和完善包括岗前教育、在职规范化培训、学历教育、继续教育在内的护士培训制度，优化临床护士知识结构，重视对护理人员“三基三严”的训练考核，加强对护理人员职业道德、职业纪律、职业责任教育，形成爱岗敬业，乐于奉献的良好氛围。各医院每年组织护理人员“三基”理论考试≥4次，操作考核≥4次，组织院内（院科二级）业务学习≥1次/月，护士“三基”考试考核年合格率≥90％。实行院内学分制，学分累计情况和考试考核成绩要与评优、评先、奖金相挂钩，尽快建立一支与医院发展规模相适应的护理专业队伍，在年龄、学历和职称层次上形成合理的梯队。
3、加强对专科护士的培训。二级医院必须建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，建立并落实专科护士培训制度。有计划、有重点、分步骤地在重症监护（ICU）、急诊急救、血液透析、手术室等专科领域开展专科护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，满足临床医学科学发展的需要，促进护理工作的专业化发展。
（五）更新护理服务理念，进一步创新护理服务模式。
一是继续推行护理服务模式的转变。二级医院要进一步深化整体护理内涵，创新护理服务模式、优化服务流程。一级医院也要转变服务理念，逐步实行“以病人为中心”的整体护理服务模式，树立整体护理观念,真正为病人提供人性化、个性化的护理服务。二是各医院要竭力探求人性化服务举措，进一步创新护理服务模式、优化服务流程。要开展术前术后访视、出院后电话随访、病人出入院迎送服务、危重病人陪检服务、门诊病人导诊咨询服务、开展便民服务如为病人提供饮水设施、轮椅、担架、候诊椅等，使护理工作做到“三个贴近”，即贴近病人、贴近临床、贴近社会。三是广大护理人员要努力改善服务态度、转变工作作风，为病人提供亲情服务、温馨服务、微笑服务。树立“三个第一”，即病人第一、质量第一、服务第一的思想，真正做到尊重患者、关心患者、方便患者、服务患者。正确实施各种治疗、护理措施，为病人提供全面的基础护理服务和专业技术服务。四是要将健康教育贯穿在整个护理过程中，了解病人的心理、家庭和社会状况，为病人提供心理护理、用药指导、休息运动指导、康复和保健指导等，确保病人得到及时有效的健康教育，促进疾病的早日康复。五是要加强护患沟通，建立并落实护患沟通制度，每周召开一次病陪人座谈会，每月开展一次病人满意度调查，征求病人意见，解答病人疑问，建立和谐护患关系,努力实现护患关系零距离.
（六）加强护理质量管理，不断提高护理质量。
1、加强护理质量的督导考核。县卫生局应加强对医院护理质量的督导考核，每年对辖区内医疗机构护理工作进行1－2次业务指导与考核。在检查的各个环节做到定性定量，强调可比性和可操作性。重点加强对乡镇卫生院和中医医院护理工作的指导、考核与管理，推行“以病人为中心”的整体护理工作模式，转变护理人员观念，树立整体护理优质服务理念。加强护理人员的业务培训，强化“三基三严”的考试考核，提高护理人员的整体素质。按照《*市乡镇卫生院护理工作指南》（包括护理工作模式、护理理念、护士素质与行为规范、岗位职责、工作制度、护理人力配备、房屋建筑布局、护理质量评价标准、常见疾病护理常规、健康教育等），全面规范乡镇卫生院护理工作。到*年底全县60％乡镇卫生院护理工作达到标准要求，2010年全部达标。
2、加强全面护理质量管理。一是各级医疗机构要贯彻落实省卫生厅的“三个标准”，即《*省临床护理基础质量控制与评价标准》、《*省专科护理质量控制与评价标准》和《*省常用护理技术操作程序与评分标准》，结合医院实际情况，不断完善护理质量评价标准,制定护理质量管理与持续改进方案。二是医院以及科室要按照质量评价标准，，每月进行一次护理质量督导考核，分析讲评，提出整改措施并督促执行，建立院控、科控和自控三级质控体系，突出抓好基础质量、环节质量、终末质量控制，全面加强医院护理质量管理,努力实现护理质量零缺陷，护理纠纷零投诉，建立护理质量持续改进的长效机制。三是加强全院护理人员质量与安全意识教育，每年进行两次护理质量与安全管理学习。护士与护士长、护士长与护理部主任、护理部主任与院长层层签订责任状。
3、加强临床重点部门的质量管理。各医院要按照*省专科护理质量控制中心和*省卫生厅制定的标准加强临床重点部门包括重症监护室、急诊科、介入治疗室、血液透析室、高压氧治疗、手术室、产房、消毒供应中心等部门的建设与管理，力争2010年前达到标准要求。
（七）拓展护理服务领域，大力发展社区护理。
一是各医疗机构应建立医院与社区之间的护理业务协作关系，特别在开展社区医疗服务的过程中，医疗机构要加强对社区护理工作的业务指导，将单一的院内护理转变为社区健康护理、院前护理、住院护理、出院后护理的全程护理模式。二是加强社区护士岗位培训工作，有计划地选派社区护士参加社区护士岗位培养，提高社区护士整体素质。
（八）积极开展学术活动，提高护理专业学术水平。
县卫生局每年将护理论文撰写情况纳入单位护理质量考评内容。各医院要制定相关激励政策，鼓励护理人员积极撰写论文，积极参加学术活动，不断提高我县护理专业学术水平。
（九）以中药理论为指导，发展中医护理事业。
一是根据专科特点，按照具有中医特点的常见病和急重症的护理常规，选择病种进行辨证施护工作。二是要积极参加举办的中医医院护理人员培训班，系统培训中医基本理论、基本知识和基本技能，提高中医医院护士素质。三是各中医医院要进一步拓宽中医护理服务领域，面向社区和家庭，积极开展疾病护理、预防保健、康复、心理咨询和健康指导全程服务，特别是要在老年病、慢性病和养生康复中发挥中医护理的特色和优势，大力发展中医护理事业。
五、工作措施
（一）提高认识，加强领导。护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量与人民群众的身体健康和生命安全密切相关。各医疗机构要充分认识促进护理事业发展的重要性、紧迫性，加强对护理工作的领导，加大对护理工作的支持力度，将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架，充分发挥护理工作在维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量中的作用，确保护理工作与医疗卫生事业同步协调发展。
（二）落实政策，提高待遇。各医院要配置符合编制要求的护士数量，确保病人安全和提高护理质量，认真执行国家有关政策和规定，依法维护护士的合法权益，实现聘用制护士与在编护士同工同酬。提高护士的社会地位和经济待遇。
（三）制定规划，强化落实。各级医疗机构要组织相关人员认真学习《*省护理事业发展规划纲要*和临澧县护理工作发展规划，结合本单位实际情况，制定规划并组织落实。
重症监护室护理论文范文第3篇
【摘要】 目的：针对重症监护室（ICU）医院感染的原因并提出护理对策。方法：收集我院Icu2010年1月至2011年12月期间住院患者240例，感染的有98份感染病历。针对感染的患者进行探讨，并分析感染的原因，针对性的采取预防措施和相对应的护理措施。结果：240个患者中有98人感染，其感染率达40.8%以机械通气为主的患者。结论：ICU是医院感染易感人群和危险因素集中场所，感染发生的概率比其他科室高，致病菌多样性，耐药性很强，给临床治疗增加了很大的难度，因此医护人员必须针对相对应到感染因素，加强护理措施而减少医院感染。
【关键词】重症监护病房 院内感染 原因 对策
【key words】 intensive care unit Nosocomial infection Reason Countermeasure
重症监护病房（intensive care unit ICU） 收住的患者都是病情危重，需要紧急抢救的人员，患者一般以脑外伤，慢性阻塞性肺气肿、肺部感染、休克患者为主。大多数都需要进行多项侵入性的操作（如气管插管，留置深静脉，留置动脉置管，留置导尿管等等）。患者的抵抗力较低，是医院的易感人群，院内感染严重威胁了病人的生命，给临床治疗也增加了难度。现针对我院I CU患者院内感染原因进行分析，并提出对策。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组资料为采用回顾性调查的方法。2010年1月～2011年12月我院ICU病房收住的240个患者。有98例医院感染，其中男性68例，女性30例，年龄3～92岁，感染率达40.8%。其中颅脑外伤的有90例，肺部感染有110例（包括慢性阻塞性肺气肿），其他疾病有40例。感染中机械通气60例，深静脉置管的有80例，留置尿管的有78例。动脉置管的有20例。复合感染有60例。均依据卫生部《医院感染诊断标准(试行)》。
1．2 方法
调集所有患者病案进行资料汇总、分析。主要内容包括病种、入住ICU时病情危重程度、感染的部位、机械通气及时间、侵入性操作、手术史、抗生素使用情况、基础疾病，在ICU住院天数等。
2 结果
2010年1月—2011年12月我院ICU病房收住的240例患者有98例感染，感染率达40.8%。98例感染中：械通气80例（81.6%），深静脉置管的有60例（61.2%），留置尿管的有50例（51.0%），动脉置管的有20例（20.4%），复合感染60例（61.2%）资料显示感染的发生率主要是以机械通气为主的侵入性操作有关。以肺部感染为主，但也不排除抗生素使用不当，患者本身的疾病，住院期间出现的交叉感染，病情的进展等。
3 讨论
3.1 感染因素分析
ICU病房是易感人群密集处；患者免疫力低下；分析感染的主要原因有侵入性的操作：呼吸机的应用与院内肺部感染有关：有研究表明，连续机械通气者发生院内肺部感染的危险性比未用的高6-12倍。对于长时间的使用呼吸机导致脱机困难，气道管理的不到位，无菌操作不严格，呼吸机管路未严格按照院感要求消毒，容易导致肺部感染。有研究发现，呼吸机管道及其冷凝水在使用3天后即有细菌生长，这也是引起肺部感染的原因之一。对于其它侵入性的操作引起院内感染的原因：没有严格的无菌操作要求，长时间的留置，管道护理的不到位，抗生素应用的不合理及免疫抑制剂的应用不当等有关。
3.2 感染的预防和护理
3.2.1 严格护理操作和护理管理，可预防与减少院内感染的发生
在预防与控制院内感染发生的实践中，为了控制肺部感染应该加强呼吸机管路系统的消毒灭菌。呼吸机管道应每天更换消毒，面罩、液罐一人一用一消毒。呼吸机螺纹管由于直接接触患者气道黏膜的医疗器械，是引起交叉感染的重要途径，在使用前必须要达到高水平消毒。对特殊感染患者及严重污染的呼吸机管路应焚烧处理，每周对呼吸机管路系统进行1次细菌监测。实施气管切开患者，在窦道形成后，每周至少更换套管1次，金属内套管应每4～8小时清洗煮沸消毒1次；严格环境消毒，最大限度减少外环境对患者感染的危险程度，护理人员在无菌率达100%。呼吸机使用的病房要加强空气和地面的消毒，定时开启紫外灯或空气净化器。监护设备及其他医疗器械尽可能专床使用，换床使用前必须对其外表面清洗。对于机械通气的患者应该每天口腔护理，每天至少2次，定时的翻身叩背，促进痰液的排出，预防坠积性的肺炎。尽早脱机。对于深静脉置管部位每天消毒，用无菌敷料保护，减少感染机会，污染后应立即更换。及时观察穿刺部位，若发现局部红肿应及时处理［1］，并取尖端做细菌学检查。对于留置尿管，每天会阴消毒一天2次，不能使尿液反流，若有絮状物应通知医生处理，尽早拔出尿管。随时注意患者的临床变化，如发热、寒颤、呼吸音、神志、情绪、血压、脉搏等变化。
3.2.2 严格执行无菌操作
在对患者进行侵入性的操作时均应严格执行无菌操作，佩带无菌手套，操作前应执行手卫生。在做任何操作下应该操作的部位绝对处于无菌状态，动作应该轻柔，避免污染及交叉感染。
3.2.3 切断传播途径
ICU医护人员应该认真学习意愿感染理论知识，对ICU常规感染类型有明确的认识。对ICU内感染救病原因、致病菌株的种类、防治或降低感染的相关措施要严格掌握。手卫生是传播医院感染的最主要的途径，预防医院感染也是最有效最基本的方法。接触病人前后、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后。手是导致医院感染的罪魁祸首。医院感染与医务人员手卫生密切相关，而医务人员手卫生依从性是影响医务人员手卫生的直接因素,该因素受外在及内在多因素控制。因此：医务人员手卫生的管理就显得尤为重要。提高医务人员手卫生依从性是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施.可以减低50%感染率［2］。加强器具的消毒管理（如呼吸机管路应每周更换一次，用后应清洗消毒，高压灭菌。对于多重耐药或特殊体质的患者应进行保护性隔离。
3.3.4 提高机体的免疫力
加强营养支持，维持内环境平衡，合理使用糖皮质激素，建立人工气道的病人早期拔管及采用调节剂。
3.3.5 ICU环境和物品的管理
每天应该通风2次，温度在22到24摄氏度，湿度为40到70度。每天擦拭门、窗、柜、床表面，病房空气消毒用紫外线一天两次，每次为一小时。ICU一切物品使用后均进行消毒，床上物品应进行终末消毒。严格限制ICU人员的进出。包括家属探视。限定人员、时间的探视，尽量减少室内过多人员的流动，以免污染病房内的空气或带入病原体，避免交叉感染。进入ICU应更换专用的衣帽，拖鞋。护理感染患者时如(多重耐药菌)应穿专用的隔离衣，物品应专人专用。应该设立单独的病房。
3.3.6 合理使用抗菌药物
医院应该积极开展抗菌药物使用的知识培训，及时掌握本地区，本单位抗菌药物的使用情况，为合理使用看菌药物提供可靠的依据。病人入住ICU,应该常规留取标本（痰液、脓液等）感染涂片和细菌培养及药敏实验为抗生素的使用提供可靠的方向［3］。抗菌药物应用效果不佳者，应高度怀疑真菌感染，应及时再次留取分泌物或排泄物送检［4］。
4 结论：
ICU病房感染发病率高，与诸多因素有关，我们应该重视院内感染的原因及采取相应的措施来降低感染的发生率。它的预防与控制是需要医务人员共同努力的。ICU病人病情危重，患者的抵抗力低下，治疗过程中又有很多侵入性的操作，致病菌多样性，给患者增加了感染也给临床治疗增加很大的难度。医务人员应针对性的选择预防措施，采取抗生素和非抗生素的治疗措施，避免交叉感染，降低医院的感染率。
参考文献
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［2］ 刘玲珍,魏虹 医务人员卫生洗手消毒监测［期刊论文]-中华医院感染杂志2000（06）
［3］ 朱伟芳。关于合理应用抗生素的一些思考［J］中国医药指南。2009.7.（10 ）：85
重症监护室护理论文范文第4篇
关键词 护理 人才需求
为了了解护理专业市场人才需求变化、就业状况和供求情况，使我院能及时调控与优化专业结构布局，加强专业教学标准建设，为我院在专业建设和课程建设、人才培养方案制订、专业的拓展和新专业的设置等方面提供科学决策依据，全面提升教学质量，强化学生职业素质和职业能力的培养，增强学生的就业能力和可持续发展能力，更好的为各用人单位提供合格护理人才，我们护理系开展了护理人才市场需求状况调查问卷调查活动。
2012年暑假，护理系的老师们调查了长沙市多家医院。各家医院以热情的态度向我们介绍了医院人才现状、岗位设置、医护人才需求数量、人才流失状况等相关情况，使调查组的老师获得了比较真实的人才调查数据。
1.调查内容
1.3医院需求调研
发放问卷138份，回收138份，明确医疗机构到底需要什么样的护理学生，将测评项目按重要性依次排序如下（表3）
1.4医院护理服务模式
一律推行责任制整体护理服务模式
1.5医院需要以下专科护理人才
重症监护人才、急诊急救护理技术人才、介入护理人才、新生儿护理人才、伤口造口护理人才、静脉治疗护理人才、血液净化护理技术人才、手术室护理专业人才、精神护理专业人才是医院需要的专科人才。
1.6医院对课程设置的要求
1.6.1临床老师认为：常规课程的基础上，临床护士需要强化的课程有：①基本素质学习领域：思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、人文素质基础、护理伦理学；②岗位能力学习领域有：护理药理学、基础护理技术、传染病护理学、急救护理技术、老年护理学；③岗位能力拓展学习领域：心理健康、心理与精神护理、通用能力、临床营养学、护理管理学、护理论文设计、护理新进展；
其他：由于人口老龄化，老年病、慢性病、临终关怀等课程的重要性更为突出。
2.结论及建议
2.1护士队伍总量不够
由于传统的偏见，超负荷的工作压力、家庭生活的琐事和社会对护士劳动价值的缺乏重视，使护士队伍中相当一部分人的心理不同程度地受到困扰，一些护士频频要求调岗或改行，使很多医院护理人员常常缺乏[1]。根据湖南省护理事业发展规划纲要（2011-2015），全省执业医师与注册护士比2015年要达到1：1-1：1.1，目前医护比例倒置问题尚未解决，需要提高护士队伍总量，为我院招生、培训护理人才培训提供了良好的契机。
2.2专科护士短缺
在提高医疗质量、为患者提供优质护理方面，专科护士优于非专科护士[2]。
专科护士主要从事的领域有专业静脉治疗护理、手术专科护理、麻醉护理、精神科护理、肿瘤护理与癌痛控制护理、骨科护理、腹膜透析护理、艾滋病护理、糖尿病护理、造口护理（包括造口、伤口及失禁护理）、急救护理、感染控制、心脏康复、损伤护理、临终关怀、老年护理及器官捐赠者护理等十余个方面。目前我国在急诊急救、糖尿病、手术室、感染管理、肿瘤化疗、社区等6个领域发展比较成熟，具备开展专科护士的基础，对于设立专科护士的需求较强；今后可在急诊急救、糖尿病、手术室、感染管理、肿瘤化疗、社区等6个专科护理领域开展专科护士的培养，为临床护理工作提供专科指导，并在不断完善中逐步扩大专科护理领域，为今后开设临床护理专家打下基础[3]。经调查了解到：经过培训考核认定的相关专科领域的专科护士人才短缺，具体需求如下：
重症监护人才、急诊急救护理技术人才、介入护理人才、新生儿护理人才、伤口造口护理人才、静脉治疗护理人才、血液净化护理技术人才、手术室护理专业人才、精神护理专业人才。我院可争取获得资质开办专科护士培训班，以满足临床需要。
2.3护理教学应强化责任制整体护理观念
责任制整体护理是护士对病人实施责任承包，从而进一步提高了对护士的素质要求，通过深化责任制整体护理内涵，护士的综合素质得以提升，进一步丰富和发展了护理专业的内涵[4]。由于各家医院已经全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，深化“以病人为中心”的服务理念，倡导为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，这就要求我们的护理教学应强化责任制整体护理观念，将“以病人为中心”的服务理念渗透到教学之中。
2.4护理专业需要设置专科方向满足临床需要
专业方向模式教育是新的教育模式，其核心是专业知识、实际应用能力、创新能力和专业素质的培养[5]。湖南省护理事业发展主要目标之一是推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务，探索建立针对老年病、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式；加强老年病科、临终关怀科的建设，鼓励和扶持护理型老年院的建设。如急重症护理方向：使护生掌握危急重患者的病情观察、抢救配合、各种监护技术（呼吸机监护、心电监护）及常用急救技术（气管插管术的护理、气道护理、心肺复苏术、洗胃术、止血包扎等）；社区护理：培养具备开展社区卫生服务、社区健康教育、社区康复、社区护理管理的基本能力，熟悉家庭护理、家庭病床，妇女儿童、老年人、慢性病患者的保健和临终护理的知识和技能，使学生毕业后能成为从事社区护理、重症监护室护理工作的专科人才[6]。
我院可开设老年病、慢性病、临终关怀等课程设置，并增加课时，申请到办班资格，争取资质发放康复技能证书、老年护理技能证书等，有利于学生就业、有利于满足临床需要。
5.对招生对象的要求
许多医疗机构已意识到，与其让大量中专学历的护士长期边工作边读书，不如一步到位聘用大专毕业生[7]。
由于临床优化护士队伍结构，需要大专及以上层次的护士，且高中毕业后完成护理专业学习的护生更受欢迎，我院初中毕业而就读护理专业的招生规模可以逐步萎缩、并缩减中专层次护生的招生比例。
6. 适当调整课程课时
适当增加护士礼仪、技能综合训练的课时，主要目的在于增强及改善护生的临床沟通能力、形象气质及操作技能，以更适应临床需要[8]。
强化课程思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、人文素质基础、护理伦理学、护理药理学、基础护理技术、传染病护理学、急救护理技术、老年护理学、岗位能力拓展学习领域：心理健康、心理与精神护理、通用能力、临床营养学、护理管理学、护理论文设计、护理新进展等课程的学习；重视老年病、慢性病、临终关怀等课程。
我们将根据市场调研结果进行新的护理人才培养方案的修订。
本课题为长沙卫生职业学院院级课题 项目编号YJKT-201201
参考文献
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重症监护室护理论文范文第5篇
在长期的临床护理工作中，她先后在11个科室工作过，并担任过5个病区的护士长，曾两度被派往深圳和贵阳工作，积累了丰富的临床护理和管理经验，为__医学院附属医院临床护理事业的建设和发展作出了突出的贡献。
23年来，她亲眼目睹了成千上万名经她亲手护理后康复出院的病人走出病房时向她伸出感激的手，她的脸上无一不露出恬静的笑容，只有在这种时候，她才能真切地体会到用心付出和奉献后收获的自豪和满足。
她就是__医学院附属医院副主任护师，现任医院外科总护士长的__同志。
__，女，汉族，现年41岁，中共党员，副主任护理师，1984年毕业于__医学院卫校，1999年毕业于贵阳医学院护理专科学校，毕业于贵阳医学院护理学本科专业，从事外科、急诊、眼科护理工作23年，曾任*医附院深圳观澜急救中心门急诊护士长、*医附院贵阳眼科耳鼻喉中心护士长、泌尿外科及胸心血管外科护士长，现任外科总护士长，并主持外科护理教研组工作。
__同志参加工作以来，热爱中国共产党的领导，以身作则，不断进取，在院党委的领导下，认真学习《》及“三个代表”重要思想理论，尤其在保持共产党员先进性教育活动中，积极参加党组织的学习，认真作好笔记，并带动科内党员定期学习、组织讨论，以共产党员的标准来严格要求自己。作为一名共产党员，她从不不计较个人得失，具有较强的综合素质和政治觉悟。
1997年的一天发生的一件事情在__的心中留下了永生难以磨灭的记忆。当时，__同志任*医附院重症监护室（icu）护士长，因人员紧张，在负责科内常规业务的同时，还参加临床一线监护，只能利用休息及上下夜班时间完成日常工作。每当护士生病或抢救病人时，常常要在深夜赶到重症监护室。一天，为了连续抢救三名重症病人，她从白天一直工作到次日凌晨5点，为病人不断吸痰，*医嘱推注抢救药物，调节心电及呼吸机参数，体外心脏按压、记录等。当其中一位老人最后抢救无效死亡时，__同志怀着尊敬的心情为老人作尸体料理，为老人清洗全身，堵塞各孔道，拔出引流管及呼吸机管道，穿戴整齐，看着老人安详地离去的脸，几名家属当场给__及抢救的医生跪下致谢！虽然连续十多个小时的高强度工作让__和其他抢救人员双腿已肿胀，嘴唇冒出了血丝，但成功地抢救了两名病人，并得到了死亡患者家属的理解，让__同志感受到从事护理职业的莫大的骄傲。
__同志热爱护理事业，兢兢业业在临床一线工作，在从事护理事业的23年中，她认真学习和钻研护理业务，在临( ）床护理工作中体贴关心病人，为病人着想，树立以病人为中心的理念，从自身做起并带领护理人员解决病人多方面的困难，多次受到病人的口头和书面表扬。她积极带领护士开展和规范外科片区病患者的健康教育，并组织实施和评价，落实各项方便患者就医的措施，协助院部做好各病区病患满意度工作，外科片区病患满意度达95.7%。
1994年，因为*医附院在深圳市观澜创建急救中心的需要，__同志被选派到观澜急救中心任门急诊护士长，负责观澜急救中心门急诊的筹建工作，她组织和完善了门急诊工作制度，规范了物品和设施管理，并对就诊环境和应诊程序作了相应的安排和设置，为当地的居民和外来务工人员提供了便利的就医条件。
1999年，__同志任*医附院贵阳眼耳鼻喉中心护士长，负责该中心护理工作的筹建，期间她配合完成了贵州省首例角膜移植的护理工作，组织完成了prk、lisk患者手术前后的护理健康教育，因为出色的工作业绩，受到了院领导及患者的一致好评。
，__同志任*医附院泌尿外科护士长，由于泌尿外科老年病人较多，__同志在科内倡导并开展了尊老活动，深入开展“以病人为中心，以护理程序为框架”的整体护理工作，赢得了良好的社会效益，当年，__同志所在的泌尿外科被评为“整体护理”模式病房。
作为一名护士长，__同志不计个人得失，全部工作都尽量站在一个比较高的角度去关心科室的建设和发展，并积极参加医院组织的一切活动。在她所工作过的每一个科室，她都能与科主任、医生、护士及病患、家属进行良好的沟通与交流，尽力做好各方面协调工作，协助科主任做好人员排班，她以“我不仅是护士的护士长，而是整个科室的护士长”的全局观念，关注科室的荣辱、兴衰、团结和发展，她十分关注同志们（无论护士还是医生）的家庭、思想、身体状况和工作状态，在科内同志生活及工作有困难时或生病住院时，关心体贴他们，带领同志们去看望生病或有困难的职工，让基层一线的群众感受到组织的关心和温暖，体现集体的关爱及凝聚力，使大家能团结一致，更好的投入临床一线工作。当每一个有困难的同志得到帮助，当每一个有思想问题的同志在与她谈心后轻装上阵，当一个集体呈现出一个团结向上、欣欣向荣的氛围时，都让她感到莫大的欣慰。
在医患纠纷日益增多，医护人员身心疲惫的状态下，作为一名护士长，__同志具有宏观管理和细节管理的眼光，她充分了解病患家属的思想状态，作好沟通工作，在工作上对容易产生风险的环节具有预见性，积极杜绝一切可能发生差错事故的环节，作好科内同志的作息安排，既保证医护人员的身心健康又保证了临床工作的顺利完成。
__同志所在的外科病区是一个重病人多、病情变化快的高风险科室，基于这点，__同志在工作中对重病人的病情、治疗方案、护士的工作情况都必须作动态的了解和管理。她经常加班 加点，甚至深夜到病房去抢救病人，对有择期的大手术和节假日她都会在休息时间到病房了解病人的情况，并随时处理当班医护不能解决的问题，以保障正常的医疗秩序和良好的医疗质量。
除了从事临床护理和管理工作以外，__同志还承担了学院护理系临床护生的带教工作和科研工作。在二十余年的临床工作及临床护生带教工作中，__同志用自己丰富的临床护理经验，从思想上、理论上及操作上对护生进行教学指导，1987年参与了附院普外科首次开展的责任制护理工作，1993年__同志任护理师后分别在外科、急诊科、眼科中心参与教学讲座工作，对低年资护士及护生进行理论及实践的指导及护理病历的书写教学工作，1998年、1999年分别在__及贵阳眼科中心独立授课并组织护士学习。以后，__同志开始承担不同层次的护生理论授课工作，并参与护理学基础、外科护理学理论及实验指导工作，承担泌尿外科、胸心外科的护理学生的理论课时。到负责外科护理教研室的工作，组织教师备课、多媒体课件制作、评课、试讲督导、教案书写、外科护理试题库的编排、组织等。期间，__同志多次被护理部派往__卫校进行教学观摩讲学，并协助绥阳县中医院护理部工作，组织绥阳县中医院全院护士进行护理学术讲座两次，并多次在*医附院对全院护理人员进行岗前培训讲座，带动护士进行相关的课题试验。在长期的临床护理工作中，__同志结合丰富的经验，组织申报了护理科研课题《__两城区泌尿系结石成份分析与饮食指导》，被省卫生厅立项，并积极组织护士参与，用科学的方法及结论，设立表格，指导病患饮食，建立专科疾病评价标准。同时，__同志还承担了我院护理部部级继续教育项目《危重病人抢救护理学习班》的授课及教材编写工作。主持申报了部级继续教育《危重症临床护理与管理培训班》，成为__市唯一申报此项课题的护理人员，同年__同志主持申报护理科研课题《picc与cvc置管在外科患者临床护理中的应用研究》。，__同志获__医学院《护理学基础》教学成果三等奖，在各类专业期刊上发表护理论文15篇。
重症监护室护理论文范文第6篇
论文摘要：[目的]了解我国护士工作满意度的现状。[方法]采用文献分析法对我国1997年-2007年有关护士工作满意度研究的论文61篇进行分析。[结果]近10年来，我国对护士工作满意度的研究愈加关注，论文数量日益增多，论文质量也有所提高，研究范围扩大，有关护士工作满意度的硕士论文也开始出现，但很多方面还存在不足。[结论]对护士工作满意度的研究，应该自行开发一套适合我13t国情的测评工具，并进一步探讨适合我国的护士工作满意度的构成维度以及各相关因素，还要开展干预研究。
护理工作是致力于人类健康的服务性工作，护理质量的高低在很大程度上取决于护士的工作态度，即护士对工作的满意度。Joiner等川的研究表明，满意度水平高的护士，工作效率明显高于其他护士。护士的工作满意度不仅直接影响到护士工作的效率和工作态度，从而影响病人的康复情况，还与护理人员的流失、护士的短缺、病人的满意度及护士的身心健康有关，此外，还可影响护理专业的发展，甚至整个医疗保健体系功能的发挥L27。对护士工作满意度及其相关研究应当成为各级护理管理人员和学者的关注重点。关于护士工作满意度的研究，国外的研究已取得丰硕成果。我国护士工作满意度近年来也得到重视，但仍落后于国外。为了解国内护士工作满意度的研究现状，对1997年一2007年国内护士工作满意度研究文献进行分析、总结，现将结果介绍如下。
1研究方法
1.1数据库中文生物医学文献数据库(CBM>，中国期刊全文数据库(CNKI)o
1.2检索策略以护士工作满意度为检索词分别电子检索CBM(1997年一2007年)，以护士工作满意度、工作满意度一护士为关键词和标题检索CNKI(1997年一2007年)。
1.3纳人与排除标准纳人国内中文发表的所有护士工作满意度的有关文章。排除重复发表、翻译文章、基本方法介绍、会议信息、综述文章、单纯进行文献质量评价和经验总结的文献。1.4文献筛选先阅读文献题目、摘要，根据纳人排除标准，逐一确定纳人和排除，不确定者通过阅读全文进行筛选。以“护士工作满意度”和“工作满意度一护士”为检索词CBM初步检出134条记录。检索CNKI以“护士工作满意度”“工作满意度一护士~护士一工作满意度”为检索词共检出257条，二者合并后按照纳人排除标准，先去除313条重复计数及重复发表文献，再逐一筛选，去除17篇翻译文章、会议信息、综述文章、单纯进行文献质量评价和经验总结的文献，结果61篇符合纳人标准。
2结果
2.1文献的时间分布1997年1篇，2000年3篇，2001年1篇，2002年3篇，2003年7篇，2004年3篇，2005年5篇，2006年4篇，2007年26篇。总共61篇，其中硕士论文8篇。
2.2研究对象包括合同制护士，在编护士。按科室有精神科护士、手术室护士、门诊护士等。按机构有社区护士，部队医院护士等。按性别有男护士、女护士。2.3抽样方法未提抽样方法12篇，采用整群抽样方法27篇，随机抽样21篇，便利抽样1篇。
2.4收集资料的方法/研究工具及效能在所有论文中，绝大部分采用测量法或观察法作为收集资料的方法。应用量表、问卷等作为研究工具的有59篇，其中28篇借用国外量表，1篇根据修订的标准化量表设计问卷，27篇为自行设计的量表，3篇为借用现有量表和自行设计量表并用。另外1篇为质性研究(深度访谈),1篇采用量性和质性研究相结合(问卷调查和结构式访谈结合)。在应用量表、问卷等作为研究工具的59篇中，检测了心理测试工具效能的文献仅为32篇，其余27篇未检验。现有量表中应用最多的为Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)，共11篇。
2.5统计学方法进行资料分析时，大多数采用SPSS的不同版本进行分析，共42篇，2篇未采取统计学分析，其余均采用t检验,Kruskal一wallisTest检验、百分比、均数、标准差等进行分析。
3讨论
3.1发展特点①论文数量、质量提高:关于护士工作满意度的论文数量逐渐增多，以护士工作满意度为研究课题的硕士论文也开始增多，说明国内近年来对护士工作满意度的研究开始逐步重视，关注日益增多;研究对象的范围逐步扩大，从医院扩展到社区;从临床护士到专科护士，对于手术室、门诊、急诊、精神科、重症监护室等具体环境里护士工作满意度的关注也增多，合同护士、新护士、护士长、带教护士、本科护士等特殊群体也包含其中。为护士工作满意度的研究拓宽了范围，并加深了研究的深度。护士工作满意度对护士、病人、医疗单位都具有一定的影响。②测评内容细化:从认识开始强调环境对工作满意度的影响，到现在工作本身相关、与管理者有关以及源自护士自身等诸多因素，如护士工作满意度与病人工作满意度的相关，同事支持与护士工作满意度的相关，护士长领导行为与护士工作满意度关系的探讨，手术室女护士职业应激、社会支持与工作倦怠的研究，聘用制护士工作满意度及其与组织承诺、离职倾向的关系研究等。运用比较分析法，实施系统化整体护理1年，前后不同时段护士工作满意度的自身对照川，不同科室护士工作满意度对比，如精神科护士与非精神科护士、急诊护士与普通病房护士、在编护士与合同护士、分级管理模式病房护士与普通病房护士，以分析其特点。引人定性研究法，综合医院重症监护病室护士工作满意度的调查，采用深度访谈法搜集9例个案资料，并将资料组织为对研究现象有意义、个体化的解释，并提出医院对所士加强管理的对策和措施。
3.2研究不足我国护士工作满意度近年来也得到重视，但仍落后于国外。国内护士工作满意度的研究以理论框架为基础的研究尚处于探索阶段，工作满意度的研究仍存在许多不足。①测评方法:在所有论文中，绝大部分采用测量法或观察法作为收集资料的方法。应用量表、问卷等作为研究工具的有59篇，1篇为质性研究(深度访谈),l篇采用量性和质性研究相结合(问卷调查和结构式访谈结合)。②研究工具:文献中所使用量表，大多是国外量表的简单翻译版本，或为信效度欠缺的自编调查问卷。国外量表的设计与发展是基于西方哲学理念，且由于国内外经济、文化、卫生状况的差异，国外现有的护士工作满意度测评工具并不十分适合我国护理人员护士工作满意度的测评;相关因素对于工作满意度的影响的证据不够充分。此外，目前常使用的量表，编制时间较早，已不能适应时展的要求，随着社会的发展和护理模式的转变，护士自身工作满意测评体系，需要纳人新变量测评体系，如引人很多新指标，如医疗风险、社会立法和社会舆论等。③研究对象:群体过于集中，不全面，社区较少，随着我国社区卫生体系的日趋完善和人们对社区卫生服务需求日益增多，社区护士群体逐渐扩大，应加大对社区护士的关注;绝大多数针对女性护士，目前国内护士的群体仍以女性为主体，再者男护士还没得到社会的认可，使对男护士的关注较少。抽样方法:抽样方法缺乏随机性，论文中12篇未提抽样方法，27篇为整群抽样，1篇为便利抽样。在21篇提到随机抽样论文中，其中仅有9篇提到为按比例分层随机或分层随机，2篇为数字随机，其余均未提如何随机。研究对象的选取是否随机，直接影响研究结果，因此研究论文在抽样方法上，还需进一步规范。
4对策及展望
在研究内容上，由于缺少一个包含组织、专业和个人的变量的模型，制约了护士工作满意度的研究。应该进一步探讨适合中国的护士工作满意度的构成维度以及各相关因素是如何影响满意度水平的川。
研究工具上，应该通过对国内护士自身工作满意度进行实证研究，自行开发一套适合我国国情的测评工具，用科学的方法将其量化，并验证其信效度，以评价我国护士工作满意度水平。超级秘书网
在研究方式上，以往的研究多采用横断面调查，缺少纵向研究，不能完全确定因素之间的因果关系，应不断纳人新的变量，加强因果关系的分析，逐渐从理论研究进人到设计实践研究的阶段川。多方采集信息，综合调查护士、管理者和其他相关人员的信息，更全面、深刻地探讨不易察觉的护士工作满意度影响因素，避免仅限于工作满意度的简单重复调查与减少护士流失率措施的宽泛叙述。
在进一步拓展应用性研究领域方面，应当逐步建立我国的护士工作满意度常模，在各个医疗单位中能够进行横向比较，使研究结果的应用性及可操作性得到实质性的进展。研制和完善护士满意度评价的计算机辅助评价系统闭。
重症监护室护理论文范文第7篇
首先，请大家看几张上海中山医院的图片，第一张是中山医院的门急诊大楼，又被称为a楼，是逸仙医院，干部病房，门急诊部的所在地。我们急诊，心电图以及部分手术室的实习是被安排在这里的。下面这这几幅图分别是一号外科大楼，三号内科楼，以及急诊的输液大厅，中山的手术室10号楼也是很有特色的，因为没找到图片，所以在这里就不展示了。
我们小组一共有8人，每4人一组，分为两组分别在不同的科室交替实习。今天我主要想给大家说三个方面：轮转科室，教学特点和中山医院的护理特色。
我们在中山医院一共轮转了10个科室，分别是普外科 、心内科 、急诊科、 手术室 、心电图、重症监护室 、妇科 产科，其中内外科我们各实习了10周，10周中让我们分别轮转了内科血液透析室 和外科门诊换药室各 1周，其他科室各实习4周。
对于教学特色，我想说说中山医院的带教结构，教学内容和考试内容。中山的带教主要由护理部的一位老师负责，在她下面有内外科总带教，急诊总带教以及其他带教。在这些总带教下面还有各个科室的带教老师，在实习过程中，这些科室带教会为我们安排有经验的老师给我们实施一对一带教，当然也有的科室做不到一对一带教，这时候就需要组长与带教老师进行沟通，尽可能的为同学争取最大的利益。而且，我在这里想强调的是，与老师的有效沟通在中山医院实习中是非常的重要的，记住，我说的是有效沟通，因为我们在刚开始的实习中，不是没有和老师沟通，但我们发现有的老师不是很愿意和我们外地实习生多说，经常是沟通无效，这就直接导致我们在最后的考试上错误百出，被总带教批评的很厉害。
而每次在进入一个新的科室时，每个科室的老师都会先给我们介绍一下科室的环境，在实习过程中，有的带教老师会抽时间给我们介绍一些科室的常见疾病和用药，像我们实习的心内科的内科总带教就经常抽时间给我们讲心内科的疾病。然后就是每个科室老师都会给我们做一些基础护理和专科护理的操作，因为我们大内大外科只转一个科，所以有些其他的专科操作总带教就会集中时间安排我们去其他科室去看示教。同样的，因为大内大外科只转一个科，其他科室的疾病就不太有机会见到，为了弥补这方面的不足，总带教会在每周安排一个时间为我们请各个科室的老师过来给我们上课，下周就会对上周学的内容进行考核。
而出科考试成绩主要平时提问成绩、操作考（基础+专科）成绩、小讲课考试成绩、护理查房和小讲课成绩、整体护理考(大小病史)成绩，这里护理查房和整体护理考是本科生特有的，总带教的要求非常高，通常都会给你挑出很多的毛病，比如在病史考试时，她在听完你的汇报以后，通常会问一些和这份病历有关的问题，比如疾病的相关知识，或是这份病史的信息，比如这位患者是有高热的，那她会问你患者哪天发热，最高体温是多少，说实话，我们都是背病史的，有时不会注意的这么小的地方，那你就会被很严厉的批评，因为你对病史不熟悉，刚开始也许你会觉得很委屈，但事后，你会发现老师批评的对，一个对病史不熟悉的护士是称不上好护士的，甚至不是一个合格的护士。所以在实习过程中，也许你会被批评很多次，每次都很犀利，特别是总带教，她所到处没有批评人是不正常的，但是我想我们还是要多从自己这里找找原因，因为如果你真的做的很好，她是不会说你不好的，只是她对实习生的要求很高，特别是本科生，当她批评你时，只说明你没有能达到她的要求，但是她当你面批评你，但是从她内心里还是知道熟好熟坏的，当有一天她不再批评你时，说明她已经放弃你了，这种被我们称为打击教育的教育方式，让我们成长了很多。
最后，我还想和大家说说中山医院的护理特色。说实话，我很喜欢也很欣赏中山医院护理部老师们的护理理念，这些理念在她们的护理中都表现出来了。首先就是双向核对制度，在中山医院，从病人的入院到出院，无论是进行宣教，还是操作，都是双向核对的，即：护士在执行任何操作时，不直呼姓名，而是让患者自己说出姓名。这样可防止患者因听错姓名发生差错事故。当护士在实施各项治疗时，如果忘记呼叫患者姓名，患者可反问护士自己的姓名或拒绝护士操作。一般医院可能也是要求护士在核对时让患者自报姓名，但说实话，很多护士都做不到，但是中山医院，上至护理部主任，下到科室护士长，每天都在病房检查，检查的内容就是双向核对、巡房和健康宣教，也就我今天所介绍的这几方面，所以在中山医院，双向核对的执行率是很高的，因为如果被查出来你核对时没有让患者自报姓名，是会被严厉批评的。
中山的护理特色还有就是每一小时巡一次房的巡房制度。每个小时我们都会去病房转一圈，补液的病人看看他的补液量和速度，穿刺部位的状况，有没静脉炎等输液反应，手术的病人看看他的伤口有没有出血，这些看似很小的观察要点，如果不注意观察，有时也是会致命的。因此，中山医院的巡房制度让我们在进临床的初期就养成了一个观察病情的好习惯，这对我们以后独立当班是有很大好处的。
健康教育也是中山医院的一个护理特色，无论你在哪个病房，科室都会有一本健康教育指导的文件夹，里面有与这个科室有关疾病或检查的健康指导内容，这些都是我们实习的一个重要的部分，当你熟悉科室环境以及常见疾病后，老师就会让你去和病人做健康指导，这不仅让我们巩固了知识，也让我们和患者的距离拉近了许多，当我们在病人身上做有创操作时，病人才会比较愿意让你在其身上操作，即使失败，他也会用一句“没关系”来安慰你，不会让你很难看。
最后，我总结了8个字，希望对大家的实习会有帮助，那就是勤学、勤问 、勤说、勤做。勤学，就是在实习阶段不要光顾着做，还要多看书，很多临床的疾病，在我们上课时是不学的，多看病历，要学会充分利用医院的病历资料，你会有很大的收获，这比单纯的看书本要客观形象的多。同时还要学会利用医院的内部网，因为医院为了方便医生发论文，内部网通常都是可以查阅文献的，这对做毕业论文是很有帮助的。勤问，就是要多问，学问学问，有学就有问，这才会有进步。但临床老师通常会认为本科生理论知识，操作能力都很强，没什么可教的，也想不起来教你些什么，如果你有不懂的问题却不问，对你来说损失很大。勤说，就是要多说，多与病人说，多与老师沟通，有的病人是老病号，他懂得比你还多，与这样的病人多沟通，你也可以学到很多知识，很形象，不需要死记硬背。勤做，就是勤动手，不仅是临床的操作，还要学会帮助老师做事，有些临床老师会嫌我们速度慢，宁愿自己做，也不要我们做，觉得会增加她的麻烦。我就遇到这样的老师，和她一起上晚班时，一开始就只能兜兜房间，其他的只让你看，什么也不让你做，那我就在她给病人打针时帮她递递棉签，换水时写写补液卡，这些看似很小的事情就让这位老师记下了，以后跟她上班时她会主动让我打针，让我充药，甚至她上班时会主动要求带教老师让我跟她上班。举这个例子是希望大家知道，在临床有些事情是可以通过自己的努力争取的。不要消极的看待一些事情，更不要觉得老师对你不好就有情绪，到头来，损失的只有你而已，老师依然拿她的工资奖金，她教你是情分，一定要知道感激。
重症监护室护理论文范文第8篇
论文摘要：社会需要什么标准的护理人才，以及如何培养适应现代社会发展要求的护理人才一直是困绕护理教育工作者的首要问题。尤其是对民族地区院校而言，优化护理本科人才培养模式显得尤为迫切。本文将在分析我区护理本科教育现状的基础上,主要围绕目前护理本科教育是否适应社会需求,应培养什么标准的护理本科人才等问题进行探讨。
由于科学技术的迅猛发展和社会的全面进步，使医学教育模式及卫生服务模式发生了根本性变化，特别是少数民族地区的护理工作日益成为医学教育界越来越关注的重要课题。无论是护理学的内涵和外延，随着社会的发展和变化也发生了历史性的变革，从而对医学护理人员的综合素质培养也提出了更高的要求，也为民族地区护理本科人才的教育事业提出新的要求和挑战。因此，如何正确认识民族地区高等护理人才的现状，明确高级护理人才培养的方法和内容，改革教学方法，进一步适应社会需求。努力探索民族地区护理本科人才的培养模式，积极创造适合于民族地区的特色的本科护理模式已经成为医学类高等教育工作者的一项重要任务。
1民族地区高等护理人才培养的现状
民族地区护理人才的培养，决定着该地区医学类高等学校发展的总体目标，在新的形势下，民族地区护理人才的培养必须认真审视和思考护理本科教育的基本现状，结合国内外该类专业人才培养的新方法、新模式和新经验，提出适合于本地区护理本科人才培养的方法和模式，在正确认识现状，注重机制完善，明确培养方法与内容，加强模式构建等方面尽快适应多元化的护理本科专业人才模式轨道。
1.1学制设置过长
五年制护理本科，因学制过长，重复课程较多，在很大程度上沿袭了医学本科课程的设置模式，特别是医学基础课程的设置，没有体现护理专业的特色特别是民族地区护理工作的特点。根据护理专业的特点和要求，目前我国很多重点院校护理本科已由五年制改为四年制，而目前国内有些院校仍实行五年学制。
1.2教学方法有待调整
教学方法是教师和学生在教学的过程中为完成教与学任务而采取的工作方法和学习方法。在多数情况下教师总是以传统的讲授为主，且教学方法单一，在有限的时间内向学生灌输大量信息，缺乏引导学生根据地区特点和民族习俗进行研究和讨论，这样不利于调动学生学习主动性。因此重视理论与临床相结合，强调临床教学与课堂教学交替进行,把握地域和民族特点，改变“以教师为中心、灌输式教学方法”为“以学生为中心”研讨式学习方法，突出学生能力和素质的培养，是民族地区护理本科教学改革的突破口。
1.3课程体系有待改善
近年来，针对我国护理本科人才培养模式存在的问题，许多院校在借鉴发达国家高等护理教育的基础上，在教学模式、课程结构上进行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前国内外护理专业体系形式多种多样，主要有生物医学模式、生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式等。生物医学模式忽视了人的整体性，生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式体现了以人为本的理念，但是后三种模式在师资培养和教材的编写上要求高、难度大。另外，由于我国高等护理长期停办，改革开放以后虽然予以恢复，但是护理教育本科专业在教育形式上仍然沿用了传统的生物医学教育模式，医学基础课程设置多而全，可以说是临床医学专业的压缩和翻版，没有突出护理专业特色，更谈不上结合地区和民族特点。
1.4师资队伍建设有待加强
护理师资队伍中受过正规高等教育和具备高级专业技术职称的比例相对较少，多数教师没有接受系统的教育学训练。在这样的背景下，临床课程教学往往以临床医生为主，讲授的内容总是以疾病的治疗为重点，忽视了人的整体护理，特别是忽视了民俗民风和少数民族的风俗习惯。而在护理的内容上往往是一带而过，以致教学内容与护理结合不紧密。
1.5传统的护理教育模式存在问题
民族的特点和风俗文化、生活习惯等没有得到真正体现。与发达国家相比，我国护理本科教育存在以下几方面的不足：一是培养目标与社会卫生保健系统需求不相适应[1]，学生能力、素质的培养没有得到足够的重视；二是以传统医学为主体的课程体系与护理专业需求不相符合，课程设置基本没有摆脱生物医学模式的影响，基础课程占总课时的比重较大，而人文、社会等学科内容明显不足，有关老年护理、社区预防保健等方面的知识缺乏；三是护理专业课的教学特色不明显，教学内容基本上是临床医学专业课程的压缩，以医学诊断为主线，以疾病的诊断治疗为重点，护理内容少，教材建设滞后；四是教学组织针对性不强，教学方法主要为“灌入式”，以课堂、教师、书本为中心，重知识传授，轻能力和素质培养，理论与实际相脱节。这些问题的存在使我国的护理本科教育尚未形成体现地方特色、结合区域民族特点的教育体系。
2护理本科教育人才培养的内容和方法
现代教育理论强调素质教育和终身教育。素质教育注重学生知识、技能、情感的全面协调发展，其核心是培养学生的创新精神和创新能力。因此，教育能否使学生具备良好的素质，过硬的基本技能，能否开发其再学习、再发展的潜能就显得至关重要。近年来，各国在对高等教育的理念、目标、模式等进行研究的基础上，逐渐形成了以学生为主体，以提高综合素质为目的，有效整合教育资源，培养社会需要人才的教学模式。所以突出以素质教育为重点的传授知识、培养能力和提高素质为一体的综合教育；重视人文精神和自然科学的结合，培养创新精神和创新能力；拓宽专业渠道，在护理本科教育人才培养的内容和方法上进行探索和改进是十分必要的2.1确立明确的培养目标
培养目标是人才培养的质量标准和方向，也是制定教学计划，确定课程设置、教学内容、教学方法及组织教学过程的重要依据。在现代教育思想指导下，通过对社会需求和新形势下护理本科生的知识、技能和素质构成的解析，将护理本科人才的培养目标重新进行确立，培养具有扎实的护理学及相关学科知识，较强的实践技能和人际交往能力，良好的职业道德、人文素养和创新精神的，能在护理领域从事临床护理、护理管理、护理教育、护理研究和预防保健的高级护理专门人才。同时要求学生力争做到知识、能力、素质协调发展，做人、做事、做学问共同提高。
2.2突出民族特色和专业特点
根据护理专业知识结构的需要，结合整体护理观及现代医学模式所具有的生物、心理、社会特点，加强伦理学、心理学、人际沟通、社会学、美学等人文科学与护理学专业课程的交叉力度，开设有助于发展学生个性的选修课，如公共关系学、社会心理学、民俗学、回族文化专题等，体现护理的人文精神和以人为本的专业和民族特点，使学生能够从生理、心理、社会、民俗等各个方面整体地认识人的健康，理解人对健康问题的反应，帮助人满足健康需求。
2.3优化课程体系，调整教学内容
课程就是培养目标的具体化。课程体系和教学内容的改革与调整是护理教学改革的核心。为反映现代教育思想和改革趋势，充分体现民族地区的护理特点，利于学生形成合理的知识结构，必须遵循医学教育的基本规律和人才成长规律，坚持以人为本，体现医学模式转变，突出护理专业特点，强化目标培养，重视素质教育，对课程结构进行整体优化和合理的调整。
2.4改革学科结构，适应学科发展需要
根据学科间的内在联系和规律，改革学科结构，删减原有课程中不适合的内容，加强教学内容的渗透和融通，发挥课程群体整体效益的同时，要适应学科发展的需求，加大专业课比例。根据学科发展和培养目标的要求，增设社区护理、康复护理、急救护理学、老年护理学、护理研究、护理教育学等必修课程，护理专业课程占总课程的比重要明显增加，形成以预防保健与临床护理相结合、并充分体现民族和地域特点的护理专业课程体系。
3改革教学方法，全面注重能力培养
根据护理学发展趋势和新世纪护理人才培养的要求，及时更新教学内容，编写配套教材，打破传统的“以疾病为中心，以诊断治疗为重点”的教学模式，建立“以人为本，以护理程序为框架”的新型教学模式，强调人的整体性；强调心理、社会因素对健康的影响；强调病情观察和判断、紧急情况处理、危重症监护、健康指导和教育的重要性。护理的重点在于解决人的健康问题，将护理技术操作与满足人的需要结合起来，使理论教学与实际应用得以统一，从而充分体现现代护理观念，培养学生掌握科学的思维方法和发现问题、解决问题的实际能力。
3.1改进专业课教学方法，注重能力培养
实施以问题为导向的教学法是培养学生能力的关键。在提倡教师精讲教学内容、合理规定学生自学的基础上，针对教学重点和难点，积极开展以学生为中心、问题为导向的教学方法。教学中，教师应借助不同的临床病例，精心设计问题情景引导学生发现问题，指导学生查阅文献、小组讨论，为寻找问题的解决方法提供有力依据。通过让学生参与积极的思维活动，调动学生学习的积极性，培养比较、分析、综合、推理、论证的综合能力，为在实际工作中独立处理临床问题打下良好基础。此外，根据不同的教学目的和教学内容，采用小组讨论、学生演讲、角色扮演、患者访谈等形式，培养学生获取知识的能力和团队合作精神，锻炼学生沟通交流的能力和实践能力。
3.2建立模拟训练方法，强化技能训练
积极改善教学实验条件，充分利用高新技术手段，利用现代化的多媒体和实物教学，建立多媒体教室、基础护理技能训练室、专科护理技能训练室、重症监护室等护理技能实验室。配备多媒体教学实验系统，现代化护理训练模型、设备和器械，实现教学手段的形象化、智能化、多样化、规范化和科学化，为学生创造个性化的学习空间，使学生能够在较为真实的环境和氛围中通过规范化的训练，熟练操作技能，增强动手能力。
3.3加强实践教学，完善评价体系
护理学是一门实践性很强的学科，学生只有在临床实践中才能真正学到知识和技能。因此，加强临床实践教学，是护理人才培养的重要环节。临床带教老师应根据教学目标制定具体带教计划，指导学生按照护理的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，对分管的病人进行全面的护理。指导学生系统地、有针对性地收集病人的主客观资料；正确区分护理诊断的依据和相关因素；采取合理的措施解决病人现存的和潜在的健康问题；掌握正规的护理操作，提高专科护理技能；总结护理过程中的收获和存在的问题。
3.4改革临床实习教学检查形式
为了保证临床实习质量，改革传统的“师生座谈会”的实习教学检查方式，采取教学查房、技能演示汇报与师生座谈相结合的形式，全面检查实习中教与学的质量。教学查房、技能汇报采取以病例为引导，以问题为中心的方法，选取学生在实习中护理的典型病例，使学生运用护理程序的方法，进行问诊、体检，提出护理诊断，制定护理计划，完成护理操作，实施健康教育。教学检查中，提倡师生互动，讨论交流，理论联系实际，有效促进各教学医院在实习带教过程中高度重视学生临床思维的训练和实际动手能力的培养。
3.5优化教学内容
由于内、外、妇、儿等学科之间重复内容较多，为了避免学科之间不必要的重复和遗漏，节约时间，可在各学科集体备课的基础上，进行以护理专业为单位的集体备课。不同课程共同涉及的内容，应相对集中讲授。如：气胸病人的护理在内科护理学、外科护理学中均有讲授，无论是保守治疗还是手术治疗，病情观察重点一样，胸腔引流管的护理要求也一致，可以安排由内科护理学老师重点讲授。
3.6加强师资队伍建设
重症监护室护理论文范文第9篇
文章编号：1003-1383（2013）06-0907-03中图分类号：R722.047文献标识码：A
近年来随着医学的不断发展，各种医疗技术设备的推陈出新，新生儿重症监护病房（NICU）的设施更加完善，新生儿急救技术取得了较大的进展，早产儿的抢救成功率和存活率明显提高。一项早产儿流行病学调查结果显示，2010年5月1日～2011年12月31日，我国23个省市自治区，52家医院的早产儿出生率为9.90%[1]。另有报道早产儿存活者中留有不同伤残者占10%～20%[2]，指出神经系统和肺损伤是早产儿远期后遗症的两个主要方面[3]，可导致早产学龄儿学习困难。随着医学模式的转变，专业的健康照护者面临的挑战，已从保证早产儿存活发展到使他们的发育和预后最优化。早产儿实施以家庭为中心的护理（Familycentered Care，FCC），使早产儿得到父母的全程照护，各方面均达到完善状态，对提高早产儿生存质量和人口素质有着重要的意义。针对早产儿实施FCC，国外已经进行了大量研究，而国内尚处于起步阶段。现就早产儿实施FCC的研究现状作一简要综述，为临床提供参考。早产儿生理发育特点及临床表现早产儿由于未足37周出生，其组织器官的成熟度和功能较足月儿差，特别是重要器官的功能发育不成熟，使早产儿免疫力低下，容易发生感染、呼吸暂停、喂养不耐受、营养缺乏和生长发育迟缓等[4]。如早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温易随环境温度变化，出现忽高忽低现象，不能维持稳定的正常体温，常因寒冷而导致寒冷损伤综合征；呼吸中枢发育不成熟，容易使早产儿出现青紫发作、肺膨胀不良、缺氧、呼吸道梗阻、肺透明膜病等；消化系统发育不成熟容易引起呕吐、腹胀、腹泻等；神经系统发育不成熟易导致脑室管膜下及脑室内出血，有时伴有脑实质或蛛网膜下腔出血。早产儿的第1年是生长速度最快、大脑发育的可塑性最强的阶段[5]，脑发育早期是“易损性”与“可塑性”并存的时期，“可塑性”是中枢神经系统的重要特性，其结构和功能可随体内外环境变化而发生改变，但未成熟脑存在高度可塑性的同时其“易损性”也会增加，从而导致发育异常和行为问题。因此，早产儿尤其是极低出生体重儿，出生后常需要在NICU监护，住院时间延长。NICU环境与胎儿子宫内环境、健康新生儿的环境有着巨大的差别，致使早产儿宫外面临的环境有害因素多，如强光和噪音、作息时间不规律、缺乏规律的有益刺激、多疼痛刺激、高频率的非预期侵入性操作、不舒适、亲子分离等，这些刺激可单独或同时对早产儿生长发育（包括未成熟的脑发育）产生直接或潜在的不良影响[6]。以家庭为中心护理模式的核心概念家庭护理即为促进家庭系统及其家庭成员，以达到最佳的健康水平为目的而进行的护理实践活动，其服务的对象是整个家庭。FCC模式是系统化整体护理的一种形式，是以患者为中心护理工作的延伸，是适应当前医学模式转变的积极探索。其理念最早由Fond及Luciano提出，20世纪中后期以患者为中心的护理模式显然不足，患者的需求得不到很好的满足，为解决这一突出矛盾，多数学者进行了深入的研究，发现患者与家庭关系紧密且相互影响，因此提出开展FCC模式。FCC模式不再把患儿当作单一的临床病例看待，而是意识到患儿属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式[7]，让家庭融入新生儿的出生、计划和健康服务的评估，发挥家庭在养育、护理、选择等方面的作用，更强调人是综合体，进一步强调家庭在患儿疾病治愈过程中的作用和地位。它的核心概念是尊重患儿及家庭，传送健康信息，尊重患儿选择权，强调患儿、家庭及照顾者间的协作，给予力量及支持，有弹性，授权[8]。FCC护理理念已比较成熟，所总结出的8条基本原则[9]及在实践过程中拓展出的9项基本内容[10]都强调家庭在治疗、护理过程中的作用。实施以家庭为中心护理模式的影响FCC的概念最早由范丽于2001年引入我国[11]，引起了儿科、产科等护理界研究热潮。上海儿童医学中心楼建华团队[12，13]调查的儿科护理工作中，以家庭为中心的护理实施FCC模式，结果得到了家长的认同，家长可以和孩子在一起，患儿能得到很好地照顾。赵敏慧等[14]对比分析了读懂早产儿行为与个体化照护指导，对父母和早产儿互动行为认知及情绪的影响，发现上述做法能有效促进父母早产儿互动行为的认知和积极情绪的形成。该学者进一步研究了FCC对早产儿母亲情绪及早产儿生长发育水平的影响，结果也表明FCC能有效降低早产儿父母的抑郁情绪，且能促进早产儿的生长发育和智能发育，但这对护理人员是一大挑战[15]，需要医护人员与家长保持长期的、良性的沟通。杨青丽等[16]评估以家庭为中心的护理对母亲和早产儿的唾液皮质醇水平的影响及其两者之间的相关性，发现以家庭为中心的护理对反应性唾液皮质醇的水平无影响。当前国内大多数早产儿被收治在新生儿病房，父母不能参与照护，因此常会表现出焦虑和抑郁等负性情绪，最终导致他们对早产儿的治疗及照护缺乏足够信心，有的甚至还会出现消极行为。而FCC填补了早产儿父母对早产儿照护知识的空白，可以很好满足其需求，减轻压力。
早产儿实施FCC措施及其效果父母与医疗人员共同参与早产儿的住院护理时，父母不仅获得了更多的护理知识，在促进孩子行动的能力及对早产儿的支持性均得到了加强[17]。措施包括：关注父母的文化背景，根据患儿具体情况，医护人员与家长共同制定个性化护理计划，建立早产儿个人档案；通过课堂培训、一对一操作示范、小册子及视频、网络电话咨询答疑等，对家长如何妥善照顾孩子进行科学指导；帮助父母认识早产儿的外表、行为和情况，指导父母读懂早产儿的行为暗示和促进生长发育；为母乳喂养、袋鼠式护理（kangroo care，KC）提供指导和硬件支持；并与父母共同制订个性化的出院计划；出院前提供单独的房间，练习照护技能，为早产儿出院后父母对其护理奠定基础，如怀抱与喂养，洗澡与日常护理，抚触与被动操，急救等，进而保证早产儿从病房向家庭护理转移的顺利完成。
实施FCC后，患儿出院回家，护士的角色有新的变化。在一些发达国家，早产儿出院后由社区护士做好持续的家庭访视，有利于促进父母的照护技能、社会支持质量及母乳喂养率，患儿生长发育良好，亲子互动增加。目前我国社区护士进行家庭护理较少，资雪梅等[18]将FCC作为理论基础，观察营养供给、信息刺激、亲子交流等干预措施对新生儿生长发育的影响，结果显示，家庭护理干预后，产妇掌握新生儿护理知识明显优于干预前，有效降低新生儿的发病率，对新生儿生长发育和智能发育有一定促进作用。王延荣等[19]探讨新生儿家庭护理的干预效果，对新生儿出院后 3 d 由专业护士上门通过现场示范、口头讲解、发放宣传手册等，给年轻父母普及新生儿护理知识，帮助解决护理操作上的技巧和认识问题，结果显示产妇在新生儿护理上均有不同程度的提高，有效地降低新生儿的发病率，提高新生儿健康水平。国外有报道建议在进行家访时，所有照顾者及决定家庭经济者均应在场，以确保护理人员的建议能得到接受并很好地实施。护理人员在随访过程中，应正确评价早产儿发育指标，监测其发育状况，早期发现其发育异常，有助于早期治疗，改善患儿的预后，提高人口素质[20]。张坤尧等探讨早期家庭干预对高危儿认知发育的影响，干预组采用家庭式干预模式对患儿进行早期干预，结果显示，6月龄始各年龄段患儿智力发育和运动发育指数均显著高于未干预组，1岁时Gesell智能检查，五大功能区发育均先于未干预组，表明对高危儿进行早期家庭干预，系统管理，可促进其认知发育，减少伤残发生[21]。
综上所述，FCC护理模式是“优质护理服务示范工程”的核心体现，开展“以家庭为中心”的综合护理措施，通过指导家长参与照护，可以使早产儿及其家庭得到全面健康维护的服务，提高父母的育儿知识。早产儿出院后持续的家庭访视及积极、持续的护理干预，有利于促进早产儿生长发育，提高早产儿的生命质量。但在护理人员不足的情况下，要实施FCC会增加更多的人力和精力。目前我国FCC应用的深度和广度还不够，应端正医护人员对FCC的态度，优化护理人力资源和素质；通过各种途径使家属认识到FCC的优势，改善护理现状，促进其推广实施，以利于儿科护理事业的发展。
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重症监护室护理论文范文第10篇
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度来看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度之外的不良因素的影响和损害。本文主要从护理人员的角度来讨论护理安全。
2护理核心制度的内容
护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度、护理缺陷报告讨论分析和管理制度、术前患者访视制度、护理文件管理制度和护理病历讨论制度。
3落实护理核心制度的意义
随着患者法律意识的不断增强和对医学知识的普及，在就医过程中患者越来越关注自身的合法权益，医患矛盾也逐渐增多，此时医疗安全就显得尤为重要。落实护理核心制度是护理最核心，也是最基本的制度，它是一切护理制度的根本，是护士的医疗行为准则。在医疗活动中，只有落实护理核心制度，才能确保护理安全，只有落实护理核心制度，才能构建和谐的医患关系。
4不落实护理核心制度的危害
不落实护理核心制度就不能培养高素质的护理人才，同时也是对护士护理的不重视，更是对病人的不重视。不落实护理核心制度会对护理工作产生影响，缺乏规范的护理制度和护理操作规范，从而影响护理工作的进行，影响护理安全，不利