你听说过“黄昏现象”吗？这个数值的糖友注意了

　　上次我们说了“黎明现象”，那你听过“黄昏现象”吗？

　　一、什么是黄昏现象

　　其实“黎明现象”和“黄昏现象”是对双胞胎。

　　糖尿病患者在黎明时出现血糖升高的现象，叫做“黎明现象”；如在傍晚时出现血糖升高的现象，则叫做“黄昏现象”。

　　其实这两种现象的发生机理是一样的，都与糖尿病患者体内的胰岛素和胰岛素拮抗激素（生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素）在24小时内的节律性分泌不协调有关。

　　

　　正常情况下，人体内分泌的胰岛素拮抗激素从零点开始逐渐增加，至凌晨4～6点钟可达到高峰，然后逐渐下降，到了下午的5～7点，又会迎来另一个分泌的高峰。

　　因此，这两个时间段的血糖可能会突然升高。

　　二、这个数值要注意

　　经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1～2毫摩尔/升的糖尿病患者可能存在“黄昏现象”。

　　三、糖友们应如何处理或预防此类现象？

　　怀疑自己有“黄昏现象”的糖友，可以采取以下措施进行应对。

　　1．饮食调整：可将午餐分为两次吃，以控制血糖的升高。2．运动调整：可在午餐后90分钟做30～60分钟的运动。3．药物调整：在原药物治疗的基础上，午餐时加服0.5克的二甲双胍

　　可控制晚餐前血糖升高；也可午餐前加用一次短效胰岛素，但是午餐后3小时需要加餐，以免发生晚餐前低血糖；

　　某些药物具有抑制生长激素分泌的作用，比如赛庚啶、哌仑西平等，也可帮助糖尿病患者消除黄昏现象；经常出现黄昏现象的患者，最好改用胰岛素泵治疗。

　　

　　切记：

　　任何治疗药物的调整都必须在医生的指导下进行，以免药物使用不当引起低血糖或其他副作用。

　　此外，自测血糖（尤其是对于晨起空腹血糖的监测）是及时发现血糖波动变化并制定处理对策的关键所在，亦可采用动态血糖监测技术(continuous glucose monitoring,CGM)及时把握血糖的动态。

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