你为什么要献血?

  在你体内大约流着5升血液,主要包含血浆、红细胞、血小板、白细胞,他们分别起到了运输血细胞、输送氧气、免疫、止血等作用。如果你突遭意外失血超过四成(2升血液)就可能死亡,必须紧急输血,而这些救你一命的血液,几乎都来自他人的无偿捐献。

  在中国,献血只要在各地的血站完成,可分为政府设立的提供临床用血的公益性血站,属于无偿献血。还有一种是企业以营利为目的,用于生产各种血液制品而设立的单采血浆站,会提供一定报酬。

  公益性血站大多会采集全血,既直接收集血液保存,献血者经过简单的体检和健康问询后就可开始采集,单次最多可捐献400毫升,血液会从静脉抽送到专用的血袋,里面添加有枸橼酸钠等物质的血液保存液,可与血液中的钙离子反应生成可溶性络合物-枸橼酸钙,避免血液凝固,血袋下方的采血秤会不停的摇晃,让血液与血液保存液均匀混合,并在达到设定的重量时,提示工作人员停止采血,紧接着在血袋上贴上献血编号、血型、有效期等有效信息条形码的标签。此外,过程中还会留下两小管血液样品,用于之后的血清学检测和核酸检测,一旦检测出乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒,血液就会被安全销毁并永久屏蔽献血者,不能再献血。

  很多病人在输血的时候可能只需要血液中的某些成分,如果直接输全血反而会有不良反应,比如白细胞过多引起的人体排异,让病人发热、过敏甚至有生命危险。所以今天临床上多使用成分血输注,这就需要人工把全血通过离心机分离出红细胞、血小板、血浆等不同成分在对症下药,输给情况不同的病人。但与其采完全血再人工分离,浪费人力物力,不如在献血时就直接捐献成分血。

  主要靠这样一台血细胞分离机,以采集血小板为例,首先在机器上安装一次性管路耗材套件,用针头穿刺静脉,启动机器的单采血小板程序,卡闸面板上的才学蠕动泵会通过一对昆仑挤压输血的软管,就像用手指挤水管一样形成负压,吸入并传送血液和血液保存液,在管路中混合防止凝固。随后血液将进入离心分离带,离心机会以每分钟2000转的速度旋转,以此同时,血液中的细胞也大沉降速率越大,就越靠近离心分离带的底部,从而分出血浆、含白细胞与血小板的白膜层以及红细胞,在通过不同的管路采集。经过约两小时采集完一个治疗单位的血小板后,机器会将剩余的血液成分输回给人体,而工作人员在收集完血袋和用于检测的血液样本后,会丢弃整套采集套件,避免循环使用以防止疾病传染。这样得到的一份血小板,相当于人工分离5分全血得到的血小板,这种方式更加高效。

  如今,你在病床上输入一袋全血或其他成分血,要收费几百到上千元,为什么无偿献血却要有偿用血?从浙江省血液中心发表的一篇论文《基于血液成本核算的血液定价机制探索》中可以看出,虽然献血无偿,但设备、人员、储存、运输都要花钱,甚至高于用血的收费。不过与其担心钱,小编觉得更该担心中国的血够不够用。

  2018年,中国共采集了5000多吨血液,这些血只来自全国千分之一的人。从1998年开始实行无偿献血制度以来,中国的无偿献血率好不容易从千分之二提升到千分之十一,既每千人只有11人献过血,仍低于美日等国,勉强达到世界卫生组织的警戒线。而且即便是这样的献血率都来之不易,非常依赖公务员、大学生、军人、医务人员组织的团体献血。普通人不爱献血,就得靠政府带头组织,在这种带有计划经济色彩的献血模式下,很难完全避免突如其来的血荒,也就无怪乎各地为了达成指标而出此下策(家长献血子女中考可加分)。

  你可能听过关于献血的各种谣言,但要知道,按规范献血并不会危害健康,而且你会发现献血的真正意义是让所有人救所有人,在这次新冠肺炎疫情中,用于治疗重症患者的人免疫球蛋白,每一瓶都包含了上千个人的血液成分,因为人越多其中包含的抗体种类就越多。

  在人类选择集群而居的时候,每个人的体内就已经开始流动着他人之血。

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