【天天健康】 分娩你准备好了吗？
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一个女人生孩子是要付出很大的代价的，甚至是要付出自己的生命。而且女人生孩子，不单单是生完就没事了，实质上，女人生完孩子后还要面临着分娩期并发症。那么分娩并发症有哪些，关于分娩你真的准备好了吗？
FM103.4《天天健康》节目邀请常州二院产科副主任，副主任医师胥红斌走进直播间，和大家一起聊聊分娩你准备好了吗？
本
期
嘉
宾
胥红斌
胥红斌，博士，硕士生导师，产科副主任，副主任医师，常州二院妇产科教研室副主任，南京医科大学讲师，南京医科大学康达学院兼职副教授。中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常委。产科工作近20年，具有丰富的临床经验，尤其对产科疑难、危重疾病的诊断、治疗、手术等；擅长产科高危妊娠（SLE、血小板减少症等）、妊娠期高血压疾病（尤其子痫的抢救）、妊娠合并子宫肌瘤、复发性流产（生殖免疫），难产处理（产钳、胎吸术）；专注于“即刻剖宫产”、“双胎”、“复杂剖宫产”的手术研究，对凶险性前置胎盘的剖宫产手术有较深的临床研究。2017年创建产科危重症病区，积极推广分娩镇痛。2017年率先在常州地区开展了腹主动脉球囊预置术下凶险性前置胎盘剖宫产术。主持市级科研课题一项，发明专利一项，实用新型二项，院新技术二项，在核心期刊杂志上发表论文多篇，其中SCI5篇。
胥医生妇产科的故事
关于难产的那些事
综合医院和专科医院的比较
分娩的危险因素以及预防
1.难产
这种现象，大家也比较熟悉，就是指在生产的过程中宝宝难以顺利地从产道出来。出现这种现象也不一定是宝宝的原因，但是倘若宝宝个头太大的话，就很容易造成难产。
一般有两种现象，一是胎位不正的女性坚持使用顺产，当宝宝身体出来了，但是头却卡住了。二是，宝宝的头出来了，但是肩膀却卡在产道里，动弹不得。遇到这种情况，1名助产士会帮准妈妈来压肚子，而另1名则会帮助来转动胎儿。发生难产，医生常常会拉伤宝宝的臂神经丛，好在后期都可以通过治疗恢复，不会造成太大的后遗症。一旦发生这种现象，医护人员是无法将宝宝推回到肚子里，也没有时间来进行剖腹产，将会根据产妇的个人情况，帮助宝宝从产道中出来。难免会见到医护人员故意将宝宝弄成骨折，这是很正常的，不要太纠结，这样才能让宝宝顺利地从产道出来。别担心，宝宝的骨折会在医生的护理下得到恢复。
2.大出血
产妇在生产过程中或者是生产后都有可能出现大出血的现象，当然在生宝宝的过程中本身就会流血，但是倘若流的血太多，超过400ml，就是威胁到产妇的生命了。
如果发生在分娩的过程中，而宝宝还没有正常分娩出来，医生会立即选择剖腹产来取出宝宝，接着找到出血的位置，想方设法来止血。
除此之外，这还与产道受损，子宫收缩异常有关，医生会采取相应的措施进行补救，倘若补救后尚未效果，就会打开女性的腹腔，将一些大动脉的血管绑住，抑制出血。当然，如果医生无法找到出血点，就得把子宫切除才来保障产妇安全。最可怕的是，子宫切除后依然无效，就得先用动脉摄影，然后做血管栓塞性止血。
不难发现，倘若出现了这一现象，医生会感到非常棘手。
3.早期破产且感染
医学界认为，产妇破水后18小时内，胎儿是非常容易受到感染的。倘若在破水后胎儿受到了感染，又无法自然顺产，就需要剖腹来解决了。
准妈妈破水后，发现自己羊水有异味，肚子疼，发热心跳加速，或者在进一步检查后发现白细胞增多等等这都说明宝宝已受到感染了。如果准妈妈们破水已经超过了48小时，宝宝也已经感染，产妇将会被打上抗生素，同时提前生产。倘若生产困难，医生会马上采取剖腹。
宝宝受到感染是很危险的，即使宝宝通过剖腹成功降生，但由于受到感染依然会威胁到身体健康。因此如果你是孕8月-9月期间破水，要赶紧去医院，配合医生产下婴儿，防止有感染的可能。
4.前置胎盘
倘若你在怀孕7个月后，发现下身总是流血，一次比一次多，但是又没有任何疼痛，那你就要小心了，或许你已经中了“前置胎盘”。有的前置胎盘是可以自然分娩，但是有的前置胎盘则必须要剖腹产，此外如果流血太多，医生是优先考虑大人的，也就是说是在实行剖腹产的时候是先保障大人的生命安全的。如果你不幸中弹，遵照医嘱，多躺在床上休息，尽量不要出去活动。为了避免出血量过大，尽量不要憋尿。
5.胎儿窘迫
医生会根据宝宝的心跳来判断出他是否缺氧，一旦宝宝心跳变慢，就说明他的含氧量可能出于低迷的状态。
原因有很多，比如说破水很长时间，宝宝得不到羊水，或者是宝宝的脐带被压迫，再或者是脐带绕颈等等。一般来说宝宝的心跳是120-160次/分，如果不在这个范围，就说明宝宝的吸氧有问题了。当然，也有宝宝出现短期的缺氧，这时只要侧躺，或者是根据医生的嘱咐进行输液或者吸氧就可以解决。只有严重时，医生才会让你的宝宝早点出生。
6.羊水栓塞
倘若出现这个症状就非常严重了，它是指羊水进入到母体的血液中，产妇无法凝血，会出现大出血，休克甚至是死亡。注意，这种死亡率是很高的，因为医生是无法预防这个症状，也无法提前知道这个症状的。
一旦出现这个症状，医生也只有给产妇输入新鲜的血液来缓解，但是却不是最根本的方法，产妇依然有生命危险，这个方法是无法彻底止血的。
最棘手的是倘若宝宝还没出生，医生变要采取剖腹，剖腹就必然要出血，这种情况下可能就只能保一个了，医生会根据家属的意思来寻求解决方法。
7.妊娠高血压综合征
准妈妈在怀宝宝期间倘若出现了水肿，高血压或者是蛋白尿，只要占了两项，就可以被诊断为该症。也有的准妈妈在怀孕5个月后才出现该症状，这也非常正常。
准妈妈血压太高，其肝功能就会发生异常，大脑意识便会模糊等等，自然会威胁到自身和宝宝的健康，医生会尽量催产，让宝宝先行降生，甚至在必要时进行剖腹产。
如果患有该症的准妈妈也不必太过担心，只要按照医生的嘱咐多多休息，服用孕妇专用的降压药物，多吃点蛋白质的食物。
8.子宫破裂
在很久以前，这个症状常见于生了很多胎的妈妈，因为她们的子宫长期都保持撑开的状态，所以子宫壁很薄，子宫很容易破裂。但是如今已经进入计划生育的年代，该症状并不常见于顺产的妈妈了，而是常见于剖腹产的妈妈。已经经历过剖腹产的女性在生第二胎时，倘若想要进行顺产，就非常容易出现该症状。
一般来说，也是可以提前发现的，比如准妈妈们发现肚子很胀，那是可能发生了内出血，或者是宝宝的心跳突然变得很慢，或者你可以抚摸着肚子就能摸出宝宝的身体结构了，这种症状一旦出现，解决办法就只有剖腹产。
9.胎盘早期剥离
众所周知，宝宝只有在出生后，胎盘才会与子宫分开来，但是这一症状则是在宝宝还未出生就分开了。一旦发生这一症状，宝宝就无法得到充足的氧气。
关于该症状的判断，倘若发生在怀孕期间，准妈妈会觉得肚子很疼而且子宫会变得很硬。而在生宝宝期间，因为这种疼痛和生宝宝的疼痛是混合在一起的，医生是难以判断的。除此之外，医生还会借助超声波以及检测羊水的变化来判断，倘若宝宝突然心脏变慢，医生就会采取剖腹，让产妇提前分娩，以保证宝宝的健康。
10.脐带脱垂
这一症状在准妈妈破水的时候，或者是胎位不正的准妈妈身上发生。如果宝宝胎位正常，但是在分娩时头还没有进入到骨盆，脐带却先行脱落，随着生产过程中宝宝一点点地下降，脐带就是受到宝宝的挤压，宝宝便自行切断了血液供应，可谓是一种自杀行为，3分钟之内就会造大脑成缺氧甚至是死亡。一旦发现此症状，医生一般会让准妈妈保持着头部低，脚部高的姿势，这样便阻止宝宝压迫脐带，然后把手伸进产道顶住胎儿的头部，并马上实行剖腹产。
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主 持 人：晨露
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