“打过四价还能再打吗？”九价HPV疫苗扩龄至9
近日，九价HPV疫苗
适用人群拓展
引发关注
8月30日，跨国药企默沙东宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）的新适应证已获国家药品监督管理局批准。此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群已拓展至9-45岁适龄女性，此前适用年龄为16至26岁。
消息一出
引发网友热议
接种完二价、四价疫苗
还能打九价吗？
目前，人们最关注的问题是，此前已经接种过二价、四价疫苗，今后是否还可以继续接种九价疫苗？有无必要？
对此，中疾控曾表示，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。
从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。
按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。
没接种完二价或四价
能改种九价疫苗吗？
中疾控此前曾介绍，2016年美国免疫策略实施咨询委员会(ACIP)推荐，如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序，余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序，但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。
所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。
哪些人不宜接种九价HPV疫苗？
对HPV疫苗中任一活性成分或辅料严重过敏反应者为禁忌症。接种疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种疫苗。
接种九价疫苗
就不会得HPV引起的疾病了？
没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。
所有HPV疫苗对型别16和18(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。
九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但由于未能覆盖所有高危HPV型别，因此，九价HPV疫苗并不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。
多地喊话：先别急……
记者注意到，消息发出后，多地媒体及医疗机构发声表示，还要等一等……
北京：
北京青年报记者8月31日发现，北京多家民营医院表示，虽然有九价疫苗，但是目前尚未接到可以扩展接种年龄的通知，建议付款预定排队，等候时间长短不能保证。而仅今年上半年，九价HPV疫苗批签发929万支，同比增长380%。目前，还有多家国产九价疫苗在研制中。
浙江：
天目新闻记者查询“浙里办”发现，近期绝大部分的预约摇号活动，都注明仅16-26周岁女性可参与。浙江省疾控中心工作人员表示:
9-45岁女性何时可以接种，得看门诊何时可以拿到说明书更新后的疫苗。因此，新获批的年龄段人群距离真正能够接种九价疫苗，仍需等待一段时间。
上海：
澎湃新闻记者采访多家社区卫生服务中心，对方均表示：“尚未接到面向9-45岁女性开始预约的通知，等收到通知后方可进行预约接种。”
目前，无论是进口四价还是九价HPV疫苗接种都需要提前预约，等待时间最短的需要几个月时间，长的甚至需要等1-2年。
复旦大学附属妇产科医院也表示：目前尚未接到九价疫苗扩龄通知。
河南：
据大象新闻报道，郑州市二七区一家社区卫生院工作人员介绍，由于九价HPV疫苗适用人群扩展的消息刚刚发布，他们还没有接到上级部门的相关通知。
目前，16—26岁以外的市民还不能进行接种，预计9月份会有一批默沙东旗下的九价疫苗到货郑州，大家可提前预约接种。
同时医生也表示
不建议为了等待更高价数的疫苗
错过最佳预防时机
这类人群可免费接种hpv疫苗
7月14日，国家卫健委公开表示，将大力总结和推广先行地区实践经验，鼓励地方先行先试，重点推动条件成熟的地区率先出台免费HPV疫苗接种政策，不断提高适龄女性HPV疫苗接种率。
记者注意到，日前已有多地发布消息，推进部署为适龄女性免费接种。
江苏省卫健委网站在8月19日发布的“对省十三届人大五次会议第4049号建议的答复”中表示：
无锡作为试点城市，于2021年底在市区范围的13周岁女学生开展了HPV疫苗免费接种工作，自2021年12月起在市区初二学段女生中开展人乳头瘤病毒疫苗群体性免疫策略，实施2剂次HPV疫苗的免费接种；
连云港作为候选试点城市，于2021年底在连云区八年级女学生中开展了HPV疫苗免费接种工作；
南京市在2022年4月10日发布的2022年十类民生实事项目中，包含了“开展全市在校适龄女生免费接种HPV疫苗服务”，每年上半年完成在校初一女生 HPV疫苗首针接种，6个月后接种第二针，到2025年，各区在校初一女生HPV疫苗首针接种率≥90%。
据了解
此前已有多所高校为在校师生
免费预约HPV疫苗
截至今年6月底
南京3所高校已经为超万名
女性师生接种
你接种了吗？
文|北京青年报记者 张鑫
综合中国青年报、中国新闻网
来源：北京青年报