医保新规来了!自今年起,这4种情况不能报销!望周知!

  文:未央

  记得之前有个网友曾经问道,中产家庭和贫困家庭的差距有多大?而在这个问题的回答中,最让人关注的是“只相差一次重大疾病”这个回答,而这个回答也是非常扎心现实的,重大疾病的治疗费用是许多家庭负担不起的。

  对于中老年人来说,他们最关心的是健康问题。毕竟,身体是革命的本钱。这就是为什么许多人说医疗市场的未来是有希望的。尽管阿里巴巴的创始人马云已经退休,但他的商业头脑不容忽视。很久以前,马云曾说过,下一个超越他的人将出现在大健康领域。

  俗话说:人吃五谷杂粮,哪有不生病的呢?但是现在,高昂的医疗费用已经成为普通家庭的巨大经济灾难。因此,社保成为居民最基本的医疗保险。为了获得终身医疗保险的保障,男性员工需要满足30年,女性员工需要满足25年。此外,购买商业保险的朋友都知道,如果有医疗保险,商业保险的保费会相对较低。同时,根据医疗保险与商业保险的互补性,每个人的医疗费用将首先通过保险得到补偿,其余的商业保险将以更高的费率得到补偿。

  众所周知,医保已经不像过去那样了。为什么这么说?由于医保的范围和能力不断扩大和提高,患者及其家属受益最大。事实上,参加医保的目的很简单。当你生病时,医保可以补偿你的部分费用,从而减少经济压力。

  医保报销的医疗费用都在医疗保险目录中。随着医保制度的完善,参保人数不断增加。为了进一步提高被保险人的药品安全水平,国家为了规范医疗保险、工伤保险、生育保险药品管理工作,早在去年八月底发布了新版医保药品目录,新规将于今年实施。

  1.添加药物

  这一次,基本药物、大病药物、慢性病药物、儿童药物新增148种。同时,医疗保险覆盖了128种抗癌药物,大大降低了癌症家庭用药的成本。

  一些新药被加入,另一些被减少。150种药物因明显滥用和临床价值低而被踢出新名单。此外,国家明确规定,地方药品不得自行制定医保目录,灵活增加医保目录药品品种,调整医保限额支付目录范围。

  2.药物水平调整

  74种B类药品调整为a类药品有偿使用。我国医保药品目录将药品分为甲乙丙三类。因此,将74种B类药品转为全额报销乙类药品是一件好事。调整医疗保险目录也是为了更好地保障居民健康,规范医保报销和用药。

  2019年,为进一步完善医疗制度,中国将逐步实施城乡居民综合医疗保险、双轨制新型农村合作医疗和城镇医疗保障制度,实行统一管理和统一报销。作为国家福利,我们应该积极参加保险。我们都知道医保可以用来购买医疗报销,但并不是所有的病例都可以报销。

  这四个项目不包括在报销范围内:

  1.未到指定医院治疗

  众所周知,医保卡只能在指定的医院使用。否则,无论你是生病还是买了药,你都不能报销,只能自己支付。

  2.医疗费用超过医保的限额

  由于庞大的人口基数和医保报销的压力,医保报销的上限也会设定,但在大多数情况下,医保报销就足够了。

  3.医疗费用低于医保的报销限额

  事实上,医保不仅有上限,还有下限。因此,医疗费用太低,无法报销。根据国家经济发展的实际水平,起点一般在100元到1800元之间。如果费用低,不符合保险门槛,只能由个人支付。此外,起点因机构而异。一般来说,医疗机构越高,起点越高。事实上,医疗保险的起点是合理的。从一开始,医疗费用就很低,大多数家庭都负担得起。

  4.特殊医疗

  被保险人因整形减肥等原因发生的医疗费用不予报销。

  随着新年的到来,新的医疗条例将会生效,医疗报销的范围将会扩大,社保也显得尤为重要。但是医保并不是万能药,实际报销要根据具体情况来确定,所以我们需要及时了解情况,避免不必要的误解。

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  网友BrkIc

  把医保卡收回去

  2020-02-02

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  459

  超级金米箩

  不能生病。

  2020-02-03

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  453

  旗袍师姐

  应该在没生病时,就买保险。

  2020-02-03

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  7

  性代蓝6

  为什么天津每年医保卡都能打5000,我在老家的卡只有一部分

  2020-02-02

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  363

  中国人寿王伟

  基数,工资收入,都有影响

  2020-02-08

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  2

  春健行动

  每月给40元

  2020-02-04

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  全部3条回复

  丶我的我的她

  哪里够啊?慢性肾功能不全肾衰3期4期报的太少太少啦!

  2020-02-02

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  351

  帅荃5T

  没好

  2020-02-02

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  308

  梅儿CnmS3

  那要这个医保卡有啥用啊?

  2020-02-03

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  262

  贸飞3z

  什么时候医保能全国联网呀 辽宁鞍山市的医保卡在沈阳市药店都用不了

  2020-02-03

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  255

  依然温馨xbj

  期待全国通用医保卡

  2020-02-04

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  9

  来自西芦园鹤发童颜的黑耳鸢

  退休后在外看病和住院怎么报销?

  2020-02-03

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  243

  娇汁的凤梨Ava

  如果不是长期异地居住,临时去异地,那要必须要看急诊,才可以回你当地社保所报销!但是异地就医,社保所会要你写一份儿情况说明!

  2020-02-06

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  6

  有你本能

  在你户籍地医保办理异地就医审批表(放在手里),用复印件在居住地就医使用(住院时用),出院时医保在你住院的窗口直接就给核销医药费了。

  2020-02-04

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  6

  全部3条回复

  光戈4C

  滚

  2020-02-03

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  197

  熊猫7uJ3S

  医保应该全国通用

  2020-02-05

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  177

  十3XqbaX

  对!

  2020-02-08

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  大豆子9DX87

  就是赞同

  2020-02-07

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  1

  寿湃7M

  最好全国联网

  2020-02-03

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  156

  顾念初忘旧梦jT6fW

  相信党的政策是关注民生的重要任务

  2020-02-05

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  114

  戴驰海8o

  居民医保看门疹是否也有起付线?

  2020-02-04

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  110

  爱阴湿毯TV

  意思是你的医保卡一年里面第一次用里面的一千块钱 是不报销的

  2020-02-08

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  2

  娇汁的凤梨Ava

  看懂了吗?不是你花了门诊的1800,再住院就给报销!它两起付线金额是一样的,是门诊达到1800后给报销以上的部分,住院达到1800后报销住院以上那部分!

  2020-02-06

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  10

  全部4条回复

  迯探讨中洼痈亿

  太低了 1800 开玩笑

  2020-02-04

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  105

  徭霖B

  没好

  2020-02-03

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  105

  魏昕煜打发打发

  去年我手腕粉碎骨折,社保给我报了|1万9千多

  2020-02-03

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  101

  伦湛恩ap

  去商业险中买还更是

  2020-02-03

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  87

  有她是谁

  了解一下

  2020-02-03

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  75

  九月的菊花bJBCn

  医保新规来了

  2020-02-05

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  66

  13662348162

  2020-02-03

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