医保新规来了!自今年起,这4种情况不能报销!望周知!
文:未央
记得之前有个网友曾经问道,中产家庭和贫困家庭的差距有多大?而在这个问题的回答中,最让人关注的是“只相差一次重大疾病”这个回答,而这个回答也是非常扎心现实的,重大疾病的治疗费用是许多家庭负担不起的。
对于中老年人来说,他们最关心的是健康问题。毕竟,身体是革命的本钱。这就是为什么许多人说医疗市场的未来是有希望的。尽管阿里巴巴的创始人马云已经退休,但他的商业头脑不容忽视。很久以前,马云曾说过,下一个超越他的人将出现在大健康领域。
俗话说:人吃五谷杂粮,哪有不生病的呢?但是现在,高昂的医疗费用已经成为普通家庭的巨大经济灾难。因此,社保成为居民最基本的医疗保险。为了获得终身医疗保险的保障,男性员工需要满足30年,女性员工需要满足25年。此外,购买商业保险的朋友都知道,如果有医疗保险,商业保险的保费会相对较低。同时,根据医疗保险与商业保险的互补性,每个人的医疗费用将首先通过保险得到补偿,其余的商业保险将以更高的费率得到补偿。
众所周知,医保已经不像过去那样了。为什么这么说?由于医保的范围和能力不断扩大和提高,患者及其家属受益最大。事实上,参加医保的目的很简单。当你生病时,医保可以补偿你的部分费用,从而减少经济压力。
医保报销的医疗费用都在医疗保险目录中。随着医保制度的完善,参保人数不断增加。为了进一步提高被保险人的药品安全水平,国家为了规范医疗保险、工伤保险、生育保险药品管理工作,早在去年八月底发布了新版医保药品目录,新规将于今年实施。
1.添加药物
这一次,基本药物、大病药物、慢性病药物、儿童药物新增148种。同时,医疗保险覆盖了128种抗癌药物,大大降低了癌症家庭用药的成本。
一些新药被加入,另一些被减少。150种药物因明显滥用和临床价值低而被踢出新名单。此外,国家明确规定,地方药品不得自行制定医保目录,灵活增加医保目录药品品种,调整医保限额支付目录范围。
2.药物水平调整
74种B类药品调整为a类药品有偿使用。我国医保药品目录将药品分为甲乙丙三类。因此,将74种B类药品转为全额报销乙类药品是一件好事。调整医疗保险目录也是为了更好地保障居民健康,规范医保报销和用药。
2019年,为进一步完善医疗制度,中国将逐步实施城乡居民综合医疗保险、双轨制新型农村合作医疗和城镇医疗保障制度,实行统一管理和统一报销。作为国家福利,我们应该积极参加保险。我们都知道医保可以用来购买医疗报销,但并不是所有的病例都可以报销。
这四个项目不包括在报销范围内:
1.未到指定医院治疗
众所周知,医保卡只能在指定的医院使用。否则,无论你是生病还是买了药,你都不能报销,只能自己支付。
2.医疗费用超过医保的限额
由于庞大的人口基数和医保报销的压力,医保报销的上限也会设定,但在大多数情况下,医保报销就足够了。
3.医疗费用低于医保的报销限额
事实上,医保不仅有上限,还有下限。因此,医疗费用太低,无法报销。根据国家经济发展的实际水平,起点一般在100元到1800元之间。如果费用低,不符合保险门槛,只能由个人支付。此外,起点因机构而异。一般来说,医疗机构越高,起点越高。事实上,医疗保险的起点是合理的。从一开始,医疗费用就很低,大多数家庭都负担得起。
4.特殊医疗
被保险人因整形减肥等原因发生的医疗费用不予报销。
随着新年的到来,新的医疗条例将会生效,医疗报销的范围将会扩大,社保也显得尤为重要。但是医保并不是万能药,实际报销要根据具体情况来确定,所以我们需要及时了解情况,避免不必要的误解。
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网友BrkIc
把医保卡收回去
2020-02-02
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459
超级金米箩
不能生病。
2020-02-03
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453
旗袍师姐
应该在没生病时,就买保险。
2020-02-03
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7
性代蓝6
为什么天津每年医保卡都能打5000,我在老家的卡只有一部分
2020-02-02
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363
中国人寿王伟
基数,工资收入,都有影响
2020-02-08
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2
春健行动
每月给40元
2020-02-04
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7
全部3条回复
丶我的我的她
哪里够啊?慢性肾功能不全肾衰3期4期报的太少太少啦!
2020-02-02
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351
帅荃5T
没好
2020-02-02
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308
梅儿CnmS3
那要这个医保卡有啥用啊?
2020-02-03
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262
贸飞3z
什么时候医保能全国联网呀 辽宁鞍山市的医保卡在沈阳市药店都用不了
2020-02-03
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255
依然温馨xbj
期待全国通用医保卡
2020-02-04
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9
来自西芦园鹤发童颜的黑耳鸢
退休后在外看病和住院怎么报销?
2020-02-03
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243
娇汁的凤梨Ava
如果不是长期异地居住,临时去异地,那要必须要看急诊,才可以回你当地社保所报销!但是异地就医,社保所会要你写一份儿情况说明!
2020-02-06
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6
有你本能
在你户籍地医保办理异地就医审批表(放在手里),用复印件在居住地就医使用(住院时用),出院时医保在你住院的窗口直接就给核销医药费了。
2020-02-04
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6
全部3条回复
光戈4C
滚
2020-02-03
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197
熊猫7uJ3S
医保应该全国通用
2020-02-05
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177
十3XqbaX
对!
2020-02-08
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赞
大豆子9DX87
就是赞同
2020-02-07
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1
寿湃7M
最好全国联网
2020-02-03
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156
顾念初忘旧梦jT6fW
相信党的政策是关注民生的重要任务
2020-02-05
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114
戴驰海8o
居民医保看门疹是否也有起付线?
2020-02-04
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110
爱阴湿毯TV
意思是你的医保卡一年里面第一次用里面的一千块钱 是不报销的
2020-02-08
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2
娇汁的凤梨Ava
看懂了吗?不是你花了门诊的1800,再住院就给报销!它两起付线金额是一样的,是门诊达到1800后给报销以上的部分,住院达到1800后报销住院以上那部分!
2020-02-06
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迯探讨中洼痈亿
太低了 1800 开玩笑
2020-02-04
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105
徭霖B
没好
2020-02-03
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105
魏昕煜打发打发
去年我手腕粉碎骨折,社保给我报了|1万9千多
2020-02-03
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101
伦湛恩ap
去商业险中买还更是
2020-02-03
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87
有她是谁
了解一下
2020-02-03
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75
九月的菊花bJBCn
医保新规来了
2020-02-05
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66
13662348162
2020-02-03
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