如何预防糖尿病？听听医生怎么说
张阿姨今年65岁了，自从三年前一次无心的体检以后，便走上了漫长而坎坷的抗糖之路。
那时候的张阿姨老觉得自己口渴，而且饭量也比以前增加，有时候还头晕，觉得哪哪儿都不舒服，她以为自己是干活太重累着了，想着歇几天就好了，恰逢当地医院为了响应国家号召，开展了一系列关于慢性病筛查的公益性体检活动，由于是免费医疗，所以张阿姨也报名参加了。
检查结果一出来，张阿姨的体检报告果然有问题，她的空腹血糖值已经达到了8.5mmol/L，为了防止结果不准确，医生又测了一次血糖值，结果还是高的离谱，医生说张阿姨这已经是属于糖尿病了，必须用药物进行治疗，于是给张阿姨开了点二甲双胍降糖药，嘱咐她必须要按时服用，每个月来医院复查一次，最好自己也可以家里买个便携式血糖仪进行监测，观察血糖的波动情况。
可张阿姨毕竟是农村人，刚开始的时候对糖尿病了解甚少，加上害怕花钱以为只要自己以后少吃甜食，少吃白糖，就可以治愈自己的疾病，从而没有按时吃药，而这种错误的偏见也直接导致了张阿姨三年后的意外发生。
那段时间张阿姨总是觉得自己头晕眼花，呼吸不畅，手脚老是出现阵发性的麻木，失眠也比较严重，可粗心大意的张阿姨老以为这是自己上了年纪的正常表现，就没有理会，一天一天还是硬撑着。
可之后有一次参加完村里的宴会以后，张阿姨回到家里突然觉得头痛嗜睡，接着便恶心呕吐，呼吸加快，四肢发冷，不久以后就陷入了昏迷中，家人赶紧拨打120，等张阿姨被送到救护车上的候，整个人已经是处于休克状态了。
送到医院，医生迅速向家属了解了张阿姨的既往病史还有生活习惯，初步判断张阿姨此次意外是由于参加宴会饮食控制不当导致的糖尿病急性并发症也就是糖尿病酮症酸中毒。
接着医生便迅速采取了补液治疗，以及血糖检测，而结果也印证了医生的猜测，显示张阿姨的血糖值达到了惊人的25.6mmol/L，且尿糖和尿酮都是呈现强阳性，还伴随有蛋白尿和管型尿。
明确了张阿姨的病情以后，医生采取了，实现了快速降低血糖的目的，最终把张阿姨从鬼门关救了回来。
不过医生特地嘱咐，张阿姨已经出现了并发症，光用二甲双胍已经作用甚微，必须要长期规律注射胰岛素才可以控制症状，另外一定要注意自己的饮食方式，积极监测血糖，还要加强体育锻炼。
经过这次意外，张阿姨也是后悔不迭，想想当初用降糖药物二甲双胍就可以解决的事情，现在却演变成天天要注射昂贵胰岛素才勉强降糖的后果，经过这次住院花钱又受罪的经历，张阿姨也开始明白哪头轻哪头重，开始积极主动学习关于糖尿病的知识。
通过上述张阿姨的真实案例，我们不难想象，在现实生活中很多糖友并没有完全了解糖尿病，而且没有做到正确地防治，才导致了危及生命的严重并发症，大家不少人身处糖魔的威胁中，正难以自拔，接下来就让我们以科学客观的眼光去真正了解糖尿病，从保养细节做起，莫待轻微转重症，战争病魔早康健。
糖尿病是以严重高血糖为主的一组内分泌代谢紊乱疾病，其主要表现就是多饮多食多尿，而且目前由于其病因复杂，暂时无法根治，只能延缓病情发展，糖尿病的病因主要包括以下三个方面。
①遗传因素
在同卵双生子中，同患糖尿病的概率远大于常人，研究表明双生子同患一型糖尿病的概率高达30%，同患二型糖尿病的概率高达惊人的100%，且该疾病的遗传易感性作用于人体的50多个基因，极易导致机体无法形成正常的免疫能力，使得人体失去降糖保护机制，所以考虑糖尿病的发病与基因遗传因素有关。
②胰岛素抵抗和β细胞功能缺损 该病因主要针对的是二型糖尿病。
在正常机体中，当我们正常摄食以后，食物会分解成为小分子的葡萄糖，人体会出现短暂餐后高血糖状态，此时正常人机体就会启动血糖的负反馈调节保护机制。
从而刺激刺激胰岛β细胞产生胰岛素，胰岛素就像个信使一样，促使骨骼肌细胞，肝脏细胞等用糖靶细胞打开葡萄糖通路，从而使得葡萄糖可以顺利进入这些细胞中，进行氧化分解三羧酸循环，产生通用能量货币ATP，供人体利用，维持机体的生命活动。
但是当出现抵抗作用和β细胞功能缺损以后，这些靶细胞对胰岛素的敏感性大大降低，同时胰岛素的数量也会减少，从而使葡萄糖通路受到阻碍，葡萄糖无法正常进入靶细胞，便会滞留在血管中，又会造成高黏度高血糖状态，对机体产生损伤。
③环境因素
环境的好坏对人体器官功能的影响是极其显著的，当我们遭受病毒感染以后，比如麻疹病毒，风疹病毒以后，若治疗不及时便会对β细胞产生损害，导致其数量减少，进而产生的降糖激素胰岛素数目也会减少。
又或者是当我们的饮食环境长期被高糖高油高盐支配，被各种充斥着色素添加剂的包装食品，碳酸饮料掌控的时候，也会导致我们人体的正常β细胞受到慢性损害，进而数目减少，导致人体失去降糖保护。
通过上面的介绍，大家已经对糖尿病的病因和发病机制有了基本的了解，有了上面的理论作为基础，国际上世卫组织将糖尿病特地分为四种类型，一型糖尿病 ，二型糖尿病 ，其他特殊类型的糖尿病，还有妊娠糖尿病，值得注意的是第四种妊娠情况的母体状态极易使胎儿发育成巨大儿，在后期分娩中母体会受到极大的生命威胁。
糖尿病的上述四种分型只是暂时的，随着科学研究的深入还会不断丰富和发展，但是糖尿病的症状却是比较典型的，从古至今一直有关于糖尿病的记载，接下来就让我们了解一下糖尿病的基本临床表现。
糖尿病病人最典型的症状是三多一少，多饮多食多尿，体重减轻，且可以伴有皮肤瘙痒和外阴瘙痒的症状，严重时由于眼内晶状体渗透压偏高会造成视物模糊，屈光不正，影响正常工作和生活，同时由于内分泌系统受到严重紊乱，病人的皮肤状态和精神状态都会变差。
上述是糖尿病的基本表现，如果控制不佳，就会发生严重的并发症，像案例中的张阿姨一样，不遵医嘱，我行我素，最终导致了急性的糖尿病酮症酸中毒这种严重后果。
其实糖尿病不仅只有这一种急性并发症，出现下面三个征兆，都暗示着疾病在快速发展，身体状况进一步恶化，我们一定要提高警惕，防微杜渐。
全球目前没有任何医疗机构可以彻底治愈糖尿病，而糖尿病之所以难以根治，是因为它不止有胰岛功能的破坏， 还会累及人体全身各大系统，比如肾脏，眼睛，四肢躯体都有不同程度的损害，而这些器官损害通常也暗示着糖尿病一直在快速进展。
第①个：泡沫尿的出现和视物模糊。
这是微血管病变并发症 是糖尿病的特异性并发症，主要累及微小动静脉，尤其对肾脏和眼睛，威胁最大。
对于肾脏来讲最直接的后果就是无法排出肌酐，尿素等有毒物质，同时对于滤出去的小分子免疫球蛋白也无法正常重吸收利用，就会出现泡沫尿，到了后期会逐渐发展成为肾衰，最后到了终末阶段尿毒症，此时只能依靠痛苦而又昂贵的透析去维持自己的生命，对于病人来说心理负担还有经济负担都非常大。
而视网膜病变则会引起视物模糊，眼压过高，白内障，青光眼，黄斑病，糖尿病病史超过10年的糖友，经常合并这种并发症，而这也是失明的主要原因之一。
第②个：四肢躯体感觉异常
经常觉得手脚麻木疼痛，过敏，而且难以缓解，这是周围神经病变的并发症，大多是对称性分布，下肢表现经常更加突出。
这是因为人体的运动系统还有痛温觉系统都是由分布在躯体密密麻麻的周围神经调控的，而这些神经在糖衣炮弹长期的攻击下，便不堪重负发生了病变，到了后期，这些神经就会完全丧失调控功能，肢体会出现麻木，感觉丧失，肌肉萎缩，等一系列症状，严重降低患者的生存质量。
第③个：足部溃疡，伤口愈合缓慢，机体反复感染
这是因为糖尿病患者免疫功能下降的表现，其中最严重的是并发糖尿病足，这是糖尿病最严重和治疗花费最多的并发症，轻者足部会出现发凉，足部畸形，重者则出现重度的溃疡和坏疽，更有甚者，因为感染过于严重，必须行外科截肢手术，给患者带来巨大的心理和生理的创伤。
给大家科普完糖尿病的并发症，一些不长期坚持规律治疗的糖友都会在心里暗暗发憷，没想到平日不规律控制血糖，竟会带来这么严重的后果，那么为了避免我们出现上面的后果，下面就让我们看看如何与糖魔做斗争，保住我们的身体健康，防止并发症出现吧。
1）饮食方面
俗话说得好，饮食不洁，易生百病，这就提醒我们一定要管住嘴，实现个性化的营养搭配，满足自身需要即可，切勿胡吃海喝，只逞一时之快，在日常生活中可以多吃富含优质蛋白的新鲜鱼肉和新鲜绿色蔬菜，对于一些含糖量高的水果也要忌口尽可能做到清淡饮食，低盐低油低糖，健康饮食。
另外 糖友们也可以将自己的一日三餐分配为1/5,2/5,2/5的形式，或者是1/3,1/3,1/3的形式。或者是改变自己的饮食顺序，先喝清汤，再吃蔬菜，下一步吃肉类，最后补充主食，这样也可以延缓碳水化合物的吸收，有助于餐后血糖的下降。
2）运动方面
就是要迈开腿，运动是最有性价比的治疗方式，不仅可以增加患者靶器官对于胰岛素的敏感性，提高胰岛素的功效，还可以通过运动产生的多巴胺去调节患者的心理状态，所以是一举两得的好方法。
不过大家需要注意的是为了避免血糖波动过大，应该在餐后进行体育锻炼。必须要循序渐进，长期坚持才可以看到效果哦。
3）药物治疗
当饮食控制和运动控制都不达标的情况下可以使用药物进行干预治疗，常用的一些药物包括磺酰类的格列齐特，格列本脲，还有二甲双胍，阿卡波糖，格列酮类制剂。
糖友们一定要注意，当采用上述药物进行干预治疗时一定要坚持按时服药，否则可能会引起血糖值的巨大波动，这种剧烈变化，会对人体血管产生巨大的冲击和损害，所以一定要按时服用哦。
上述的药物都是属于口服制剂，此外在发生各种糖尿病急症或者是慢性并发症的时候，可以直接使用胰岛素注射制剂，包括短效制剂，中效制剂，以及长效制剂，根据病情急缓采用不同的制剂。
由于这是长期慢性疾病，即使胰岛素药品已经纳入医保可以进行部分报销，但终身注射，还是会给大多数普通糖友带来很大的经济压力，所以大家一定要做好预防工作，要有小病不治，大病难医治的观念。
讲到这里，相信大家对糖尿病已经有了较为深入的了解，加上上述张阿姨的真实案例，我们更要给自己敲醒警钟，健康饮食，少吃甜食，坚持锻炼，积极治疗，防止严重并发症的出现。
其实糖尿病并不可怕，我们要有与之斗争的决心与毅力，对于我们糖友来说，更要明白，甜蜜有时更像一种沉重的负担，有时候舍弃是为了更好地在健康路上前行。
最后借用培根的名言，健康的身体乃是灵魂的客厅，有病的身体则是灵魂的禁闭室，在这里也希望大家能够重视自己的身体，因为这是自己最大的资本。
参考文献：
【1】《人教版内科学》第九版教材 2018年9月，主编 葛均波 徐永健
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