国家发福利!医保目录更新!148种高价药都可以报销了?
重磅消息!!!
最近,医疗保障局发布了2019版的国家医保目录,预计将在2020年1月1日起正式实施。
这可是和我们生活息息相关的大事情!看病时哪些药可以报销,哪些不能报销,报销比例是多少,有什么限制等问题,全都出自这个目录。
下面,钱叔就给大家盘一盘,医保目录升级对我们的生活有什么影响。
此次目录调整常规准入部分共新增148个品种,覆盖优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。共涉及常规准入药品2643个,包括西药1322个,中成药(含民族药)1321个。
一、报销的药品更多
先给大家普及一个知识点:
甲类药:临床必需、使用广泛、疗效好、价格较低的药品,全额报销。
乙类药:可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格较高的药品,按一定比例报销,部分需自费。
新版目录设计常规准入药品2643个,其中西药1279个、中成药1316个(含民族药)、协议期内谈判药品48个。另外,中药饮片采用准入法管理,共纳入有国家标准的中药饮片892个。 准入部分新增了148个品种,其中重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个。并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
也就是说,很多过去不能报销的药,现在可以报销了,以前部分报销的药,现在可以全额报销了,以后又可以省下一大笔买药钱了。
二、好药降价进医保
对一些治疗效果好但价格贵的专利独家药品,根据专家评审和投票遴选结果,初步确定将128个药品纳入谈判准入范围(最终结果在9-10月份公布)
这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等,许多都是近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。
如果此类药物最终能被纳入医保目录,那么不仅能够提高我国的用药保障水平,还能够大幅度地减轻患病家庭的经济压力。
三、滥用药品被剔除
调出150个品种,主要为临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
医保目录更新了,还有必要购买商业医疗保险吗?
非常有必要,虽然这次医保目录更新增加很多报销药品,但仍存在很大的局限性,不能完全解决我们的看病问题。
1.医保报销范围有限
目前新版医保常规准入药品是2643种,但国家药品监督管理局最新数据显示,国产药品种类有165398种,进口药品4077种,合计169475种。
也就是说,医保可以报销2643种药品,仅占我国目前所有药品的1.56%。
此次调整,虽然具有进步性,离“吃得起药”还有很远。
2.仅能报销医疗开支
我们都知道,生一场大病,不仅仅需要医疗费用。一般病人需要修养一两年,这期间没有收入,又需要支付康复费用,对任何一个普通家庭来说,都是一笔不小的经济损失。
医保只能报销看病时的花费,并不能缓解后续的经济压力。
3.医保报销有上限
医保报销不是花多少就能报多少的,超过封顶线的部分则不能报销,大部分城市医保报销的封顶线在30-50万。而如果罹患大病,手术、药品、医疗服务等皆需用钱,很容易超出封顶线,需要自行付费。
作为医保的补充,我们该购买什么保险呢?
1、重疾险是必备
重疾险属于给付制,罹患合同中约定的疾病,即可一次性赔付一笔钱,这笔钱可以自由支配。我们可以安心养病,完全不用担心生病期间没有收入。
2、百万医疗险是补充
百万医疗险属报销型保险,性质类似医保,但百万医疗险的保额通常是几百万,可报销自费药、进口药等,能做到100%比例报销,完美地弥补社保的不足。
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