重大医改！4月8日起你看病的钱可能要增加！

3月22日下午，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布，并将从2017年4月8日起实施。此次医改主要包括三方面的内容：

一、取消挂号费、诊疗费，增加医事服务费；

二、取消药品加成，实行药品阳光采购，降低药品采购价格；

三、规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。

融360小编给大家简单概括一下中心思想：以前医院都是“以药养医”，以后要变成“以医养药”了。

医事服务费取代挂号费+诊疗费

大家都知道，看病前首先要挂号，根据医生的级别不同，挂号费用也不同，比如主治医师(普通号)是5元，副主任医师(副教授)是7元，主任医师(正教授)是9元，知名专家是14元，特需号大多在100-300元之间，挂不到一般专家号的患者会考虑特需。

这里的费用包括挂号费和诊疗费，整体上来看差别不大(特需除外)，知名专家也不过才14元。因此很多人去看病的时候都尽量挂专家号，反正也贵不了多少，当然要看好的医生了。

医改实施以后，挂号费和诊疗费将取消了，但先别高兴，取而代之的是医事服务费，根据医生的级别不同，价格也有差别，与挂号费和诊疗费相比，医事服务费就要高多了。

最普通的门诊也要50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，也就是过去你最看不上的普通号也要50元了，心痛啊。

图片来源：北医三院服务号

其实早在2012年，北京11家医院就曾进行医药分开试点，取消挂号费、诊疗费、药品加成，增设医事服务费，包括友谊医院、朝阳医院、积水潭医院、同仁医院、天坛医院等，如果这两年你去这些医院看过病就会发现，这些医院的挂号费明显要高于其它医院。

此外，住院也有医事服务费，根据医院级别的不同，费用也不同，三级医院100元，二级医院60元，一级医院50元。

值得注意的是，有社保和没社保的差别很大。

如果你没有医保，无论是医改前还是医改后，上面所说的费用一分都不能少。

如果你有医保，挂号费和诊疗费可以从社保基金中抵扣一小部分，比如副教授7元，社保基金可以抵扣2元，你只要付5元就可以了。改革后的医事服务费也可以报销，门诊统一报销40元，普通号报销之后需要个人支付10元，知名专家号报销之后需要个人支付60元。住院费用则要按比例报销。

还是要比医改前要高很多啊。

无论是改革前的挂号费和诊疗费，还是医改后的医事服务费，这些钱都将流入医生的腰包，这就意味着医生的工资要增加了。

药品阳光采购，药价要降了

当然，本次医改并不是只考虑医院和医生的利益，也为广大老百姓着想，那就是取消药品加成费。

过去医院的药品费用一直都非常高，医院从各个渠道采购到药品之后，还要加成卖给患者，而且卖出去的药品费用往往都与医生的提成有关，你卖出去的药品多了，你的工资才能增加。

于是，很多医生都会积极给患者开各种药品，不管你需不需要。在患者没必要吃药的情况下，有些医生也会开一些无关痛痒的药，对病情没什么帮助但也不会带来什么副作用。患者哪里懂得这么多，医生给你开药你就得买就得吃，不然病好不了咋办。

医改后，全市医疗机构采购药品，要在统一搭建的网上药品集中采购平台上进行，价格与全国省级集中采购的最低价动态联动，且保持公开透明。

药品进行阳光采购，医院要进行零差率销售，并且不与医生的业绩挂钩，这就意味着今后药品的价格要下降了，医生会针对你的病情给你开必须的药，不需要吃药也不会再强加给你开药了。

规范435个医疗服务项目

本次医改还对435个医疗服务项目进行规范整改，不同的项目费用有上调也有下调。

上调的项目包括：普通床位费从28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

下调的项目包括：头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元等。

对老百姓有什么影响？

医疗改革的本意是好的，既能提高医生的收入水平，也能下调患者的药品费用，医生会更加为患者着想，有效打击个人逐利行为。

至于大家去看病的钱到底会增加还会减少要看具体情况。

比如融360小编过去经常去看门诊，但基本上都是让医生判断一下病情及注意事项，很少开药，这种情况下医事服务费会比较高，费用显然比以前更多了。

如果老年人去看病，并且需要长期吃药的话，那么总体费用可能就要降低。

不过医事服务费上调很容易，但是药品价格能否有效下调我们还要拭目以待。

有人说此次医改只牵涉到北京地区，不过你想，北京的医改已经来了，其它地方还会远吗？